Fertőző betegségek, a bőr és a köldök
Pyo szeptikus betegségek újszülötteknél köldök gyakorisága és gyakorlati jelentősége elfoglalják az első helyen a szerkezete a gyermekek morbiditása az 1. hónapban az élet. Gennyes fertőzés köldök van a különböző klinikai megnyilvánulásai, amelyek között megtalálható meglehetősen markáns helyi folyamat nélkül nehéz közös szeptikus megnyilvánulások, valamint a nehéz képet a szepszis a legtöbb kisebb helyi gyulladás. Gennyes fertőzés a köldök - gyakori forrása a szepszis kisgyermekek és súlyos betegségeket idősebb gyermekek számára.
Köldökzsinór fertőzés gyakran okoz Staphylococcus, Streptococcus, legalábbis - más mikrobák (Escherichia coli, pneumococcus, diftéria bacillus).
Fertőzés ritkán előfordulhat szülés előtt a lekötési és elkötése a köldökzsinórt. Azonban a legtöbb fertőzés alakul ki a 2. és a 12. nap az élet, amikor a csonkot lehet szennyezett a vizeletben, székletben vagy a gyermek drift fertőzés a környező tárgyak vagy emberi kéz; fertőzés is előfordulhat csepegtető átvitel gondozók.
A fejlesztés a kóros folyamat a köldök egy gennyes fertőzés megy különböző módokon, és ezért vannak a különböző klinikai formái.
A betegség az 1. héten az élet, és széles körben elterjed a természetben. Az elsődleges elem felszínes gennyes pattanások, köles szemcseméret a kis borsó töltött átlátszó vagy zavaros savós tartalmát határolt ödémás hyperaemiás hengerrel. Ezek az elemek elszigetelt a bőrön a törzs, a felső és alsó végtagok, a fejbőr és a nagy redők. A törékeny, koraszülöttek gennyes pattanások csoportokba rendezve, a bázis lezárjuk. Lehetséges az átmenet Miliáris több tályogok vagy kötőszövet-gyulladás.
Helyi: buborékok eltávolításához mártott alkoholban 96 °, és az oldathoz a brillantzöld. Rendszeresen higiénikus fürdők kálium-permanganát. A tanácsos-kinevezéséről UFO.
A betegség első nap az élet és abban nyilvánul meg buborékok formájában töltött tiszta savós vagy világossárga savós-gennyes tartalmát. Buborék mérettartományban borsó szilva vagy dió, számuk eltérő lehet. Gyakran hólyagok vannak elrendezve a háttérben a diffúz túlterhelt ödémás bőrt. Buborékok gyorsan tört, amely egy nedves eróziót.
Buborékok gyakran lokalizált a bőrön a törzs, a nyak, a felső és alsó végtagok. Talán időszakos hólyagos bőrkiütés 7-10 nap, amely kíséri láz, nyugtalan viselkedés, sérti cselekmény szopás, alvás, előfordulása emésztési zavarok (gyakori széklet, hányás). A vér figyelhető leukocytosis és a megnövekedett ESR neytrofiloz.
Súlyos a betegség lefolyása bonyolult lehet cellulitis, pneumonia, középfülgyulladás, orbánc, szepszis.
Differenciál diagnózis szifiliszes pemphigus újszülöttek alapuló preferenciális elhelyezkedése staphylococcus folyamat a törzs vagy a felső és az alsó végtagok, míg a gyermekek a szifilisz, buborékok találhatók elsősorban a tenyéren, talp, a fenék. Amikor ez a buborék mérete többé-kevésbé azonos, azok tartalmát kiderült sápadt Treponema. Wasserman mindig rezkopolozhitelnaya.
Jelenlétében egyetlen helyi elváltozások kezelésére végrehajtott: steril tűvel vagy olló felfedi buborékok eltávolítjuk egy steril vattacsomóval tartalmát hólyagok, erózió, síkosított oldattal brillantzöld. Rendeljen UFO. Súlyos a betegség lefolyása végezzük tekintettel antibakteriális terápia fogékonyság, méregtelenítő, tüneti és vitamin terápia.
Hámló bőrgyulladás Ritter
Ez a betegség egy súlyos formája a pemphigus. Ez akkor fordul elő, az első nap az élet, és jellemzi a megjelenése bőrpír, a száj körül, vagy köldök. A folyamat gyorsan terjed a törzs és a végtagok. További epidermisz alá váladék halmozódik, ez képezi a „buborék”, amely gyorsan tört, felfedve kiterjedt eróziót. A végtagok bőrrétegek jön le (II típusú beteg égési fok). Jóslás gyakran kedvezőtlen.
Általános kezelést a következőképpen végezzük: a steril tű vagy olló felfedi buborékok eltávolítjuk egy steril vattával buborékok tartalmát, majd bekente eróziója vizes metilén-kék vagy brillantzöld és egymás fölé helyezett betétet hormonális kenőcsök ( „Sinapar” „lokakortena”).
Psevdofurunkuloz (többszörös bőrtályogok)
A gyulladásos folyamat fejlődik a kiválasztó csatornák a verejtékmirigyek, amelyek újszülöttek és fiatal csecsemők viszonylag széles. Kezdetben a nyak, a hát felületére vagy a hát, fenék és más részein a gennyes pattanások jelentkeznek, amelynek tartalmát gyorsan zsugorodnak a héja. Ezután, a csomópontok az említett helyeken vannak kialakítva kékes-bíbor szín a méret egy borsó a mogyoró (infiltrációs lépés). A központban a gyulladásos fókusz gyorsan tervezett fluktuáció. A megnyitó a tályog gennyes sűrű, zöldessárga színű. A gyógyulás a gyulladásos hangsúly továbbra is heg. Több tályogok gyermekek kíséri általános tünetek: láz, levertség, degeneratív jelenségek. A betegség léphet fel hosszú, hullámos.
A kezelés magában foglalja psevdofurunkuloza általános és helyi kezelés. Helyi kezelés függ a betegség stádiumától: beszűrődés - kötszer kenőcs Wisniewski ichthyol vagy kenőcs vagy aloe; lebegő - Sebészeti boncolás végezzük, majd alkalmazott kötszerek hipertóniás nátrium-klorid vagy Staphylococcus bakteriofág.
Gyulladás lokalizált a köldökzsinór fossa vagy terjed a bőr és egyéb szövetek a kerülete a köldök.
Fertőzés sebek gyakran köldökzsinór kiterjed a köldökzsinór hajók vannak rögzítve a köldökzsinór artériák, vénába.
Megkülönböztetni. egyszerű, tályog, nekrotikus forma omphalitis.
Egy egyszerű formában. ismert, mint „szivárogtató köldök”, azzal jellemezve, hogy miután a köldökzsinór alá maradékot a súlyosan fertőzött köldökzsinór seb úgy gyógyul, granulátumok bevont felületén amelynek vannak cseppeket savós vagy savós-gennyes folyadék. Zasyhaya mentesítés képez kéreg, amely fokozatosan utasítani. A sebgyógyulás köldökzsinór bekövetkezik néhány héten belül. Az általános állapota a gyermek továbbra is kielégítő, mind fiziológiai eredetű (széklet, alvási és étkezési) normális baba testsúly növekedésével.
A hosszan tartó gyógyulást köldökzsinór seb néha megfigyelhető túlzott proliferációja granulálási, alkotó gödrök a köldökzsinór tumor tömege széles bázis vagy egy vékony szár, amely úgy van kialakítva, mint egy gomba, és úgynevezett fangus. Gomba elég sűrű tapintású, fájdalmatlan, egy halvány rózsaszín, egy kis fertőzés által érintett fibrinózus, majd a gyermek lesz nyugtalan, különösen akkor, ha pólya és változó.
Tályogok formájában omphalitis - jellemzi elterjedése a gyulladásos folyamatot a köldök körben a szomszédos szövetben. A bőr a köldök körül torlódás, ödémás és beszivárgott, valamint a köldöktájék kiáll felülete felett a has. Alján a köldökzsinór fossa néhány esetben alakult fáj. A gyulladásos folyamat átterjedhet a hasfal vagy tartózkodási helyi. Gyakran előfordul, hogy a nyomást a köldöktájékának a köldökzsinór seb genny.
Összességében állapot, amikor phlegmonous omphalitis törve, a testhőmérséklet emelkedik, csökkent étvágy, csökkent testsúly, lehet dyspepsia.
Nekrotikus forma omphalitis - nagyon ritka, általában gyermekek alultápláltság. Először a folyó omphalitis phlegmonous eljárás kiterjed mélyebb. A bőr a köldök válik darkish piros kékes árnyalatú, jön nekrózis és leválás a mögöttes szövetek alkotnak kiterjedt sebek. Ez a forma omphalitis legsúlyosabb kíséretében súlyos mérgezést és végződik a legtöbb esetben, a vérmérgezés.
Bármilyen formában omphalitis mindig fennáll a valós veszélye, hogy a fertőzés terjedése a köldökzsinór hajók, ahonnan a leggyakrabban származik köldökzsinór szepszis.
Ha egy egyszerű űrlap omphalitis igényel csak helyi kezelés végezhető ambuláns. Síró köldök kauterizálására naponta 1-2 alkalommal 5% ezüst-nitrát oldat, vagy 5% -os kálium-permanganát, vagy 1% -os alkohol oldatot a jód. Ha köldökzsinór genny sebek, majd mossuk először hidrogén-peroxid, az említett oldatot ezután kauterizálására és borított fehér port streptotsida, xeroform, Dermatol, vioforma. Ha, miután a köldökzsinór tartozó maradék marad 5-7 nap múlva nedvesség képződik köldök és granulálás, majd hagyjuk, hogy fürödni a gyermek a kálium-permanganát hozzáadása vízben (vízben kell lennie világos-rózsaszín).
Gombás betegségek ajánlott ezüst-nitrát kauterezés granulátumok, de általában feleslegben granulátumok sebészileg eltávolítják. Gombák seb eltávolítása után hajtjuk végre nyíltan cautery minden olyan fertőtlenítő.
Ha tályog formájában omphalitis végre erőteljesebb kezelést. Intramuszkulárisan széles spektrumú antibiotikumok 10-14 napig. Nagy jelentősége van etetés anyja tejében. Kötelező rendeltetési vitaminok (B1, és C), ismételt intravénás transzfúzió időközönként 5-6 nap. Plazma alkalmasak intravénás infúzióban, intramuszkuláris injekciók gamma globulin. Tanúsága szerint PRESCRIBE glükóz, kardiális szerek.
Helyben, ha nincs gennyes, az érintett területen a köldök körüli vágva antibiotikus oldattal. A napi dózis egy adott antibiotikum feloldjuk 20-25 ml 0,25% novocain oldatban, és két vagy három pont beszivárog szövet „a köldök körül. Helyileg alkalmazva áramokat UHF vagy besugárzással higanygőz kvarc lámpa. Az érintett területen a kötést a kenőcs Wisniewski etakridin-laktát (rivanol) furatsilinom. Ha egy fekély megtalálja, akkor igénybe a műtét. Amikor elhalt formában omphalitis minden esetben szükség műtétre, valamint egy erőteljes közös kezelés (antibiotikumok, vérátömlesztés Plazma, vitamin terápiát, gamma-globulin, fizikoterápiás).
Lásd. Betegség újszülött