Express nyaki felkészülés szülés segítségével vaginális gél prepidil - studopediya
Köztudott, hogy a sikeres start és továbbfejlesztése a normál munkaerő az egyik legfontosabb feltétele az, hogy létezik „érett” a méhnyak.
A szülészeti gyakorlatban mind hazánkban, mind külföldön kifejlesztett különböző módszerek nyaki felkészülés a szülésre, beleértve a mechanikai, enzimatikus és hormonális. Amint azt a további kutatás, a hatása ezeknek a módszereknek a folyamatok készítmény a méhnyak szülés reakciót okozott a válasz a endogén prosztaglandinok szintézisét, amelyek közvetlen hatást gyakorolnak a változás a szöveti struktúra. A legésszerűbb módszert ismertetnek fiziológiailag test elhagyni a használata prosztaglandinok.
Ez azt bizonyítja, hogy a PGE2-származékot nagy mennyiségű méhnyak szövetbe, és ezáltal csökkenti a kollagén mennyisége a struktúrájában. Emellett PGE2 domináns elején szülés képest PGR2 # 945;. amely fokozza és fenntartja méhösszehúzódásokat.
Így a leghatékonyabb és megfelelő a készítmény a méhnyak és a szülés megindítására a használata a PGE2 készítmények.
A bevezetése PGE2 vezet mind a „érik” a méhnyak, valamint a spontán összehúzódások a myometrium, mint kiváltó tényező a fejlesztés a munkaerő.
Így, ha a PGE2 lehet elérni szinkronakció közötti „érését”, a méhnyak és a foka az „érés”, másrészt és a stimulálása méhösszehúzódásokat - a másik.
A dózisforma vaginális gél egy áttetsző prepidil steril gél tartalmazza 0,5 mg dinoproston térfogatban 2,5 ml (3 g) egy eldobható fecskendő „katétert az endocervikális behelyezés. Vaginális gél prepidil Magyarországon bejegyzett és használata engedélyezett.
Ahhoz, hogy a siker és elkerüljék a lehetséges szövődmények a gyógyszer használatát meg kell felelnie bizonyos feltételeknek, valamint tartsák be a javallatok és ellenjavallatok.
Prepidil gélt előállítására használjuk a méhnyak nőknél közeljövőben vagy teljes távú terhesség hiányában egy biológiai szervezet kész elhagyni, ha vannak arra utaló jelek a szállítási: perenashivanie terhesség, gestosis, fetoplacental elégtelenség, és mások.
A gyógyszer nem alkalmazható, ha a hüvelyi szülés nem lehetséges vagy nem célszerű módja:
• jelenléte heg;
• épségének megsértése membránok;
• allergiás a prosztaglandinok vagy fokozott érzékenység őket;
• akut szomatikus betegségek.
prepidil gél csak kórházban az alábbi feltételekkel:
• A közeljövőben teljes idejű vagy megszűnése utáni terhesség
• «éretlen» méhnyak;
• Összességében sac;
Felhasználás előtt a gyógyszer kell, hogy meghatározzuk az állapotát a méhnyak, a szívfrekvencia és a légzés, vérnyomás értéket, és értékeli a feltétele a magzat és a méh kontraktilis aktivitását.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a gyógyszer kell tárolni a felhasználás előtt hőmérsékleten 2 és 8 ° C, mielőtt bevezetnénk kell melegedni természetesen szobahőmérsékletre. Ne erőltesse a fűtés alkalmazásával forró víz vagy más módon.
Az injekció beadásához a védősapkát eltávolítjuk a fecskendő végéről eltávolítjuk a gélből, és a védőbevonat a másik végén a fecskendő. Védőburkolat, egy dugattyús, vezetünk be a fecskendőbe. Aszeptikusan eltávolítjuk a csomagot, és a kívánt katéter hegyét kerül a fecskendőt kattanásig fixálás. Betegek hosszú méhnyak segítségével katéter 20 mm long, egy rövidített méhnyak már használt katéter 10 mm long. Miközben nyomja a dugattyút, töltse ki a katétert ki a gél.
A nők helyzete a hátsó ellenőrzése alatt a tükrök a fecskendő hegyét vezetjük be a méhnyakon, hogy a belső os. Lassan húzza a katétert ki, a teljes gélt extrudáljuk a fecskendőből a gomb megnyomásával a dugattyút. Ebben az esetben, ha a fecskendő még mindig bizonyos mennyiségű gél, a katéter pedig visszavezetjük a belső operációs rendszer és az eljárást megismételjük.
Ahhoz, hogy megakadályozzuk a szivárgást, a gél és a női méhnyakon marad fekvő fekvő helyzetbe 30 percig.
Kerülje a gélt zaobolochechnoe helyet, mivel ez ahhoz vezethet, hogy hiperstimulációjához méh összehúzódási aktivitást.
Az elsődleges a kábítószer-használat az, hogy olyan „érési” a méhnyak, de ennek fényében a leggyakrabban spontán módon alakul ki a munkaerő.
A követés a beteg gyakorolja az ellenőrzést monitort. Értékeljük az állam a méhnyak (minden 2-3 órában), pulzus, vérnyomás és légzési sebesség.
Miután elérte a kellő mértékű az „érés” a méhnyak termék amniotomy. Ha szükséges, lehetséges, hogy az oxitocin (méh szájnyílással 6 cm és több), de nem korábban, mint 6 óra után a kérelem benyújtásának időpontjában prepidil gél.
Általában, miután a gél alkalmazása prepidil az első 3 óra több mint a fele a betegek méhnyak jelölt változások állapotban. Nyaki rövidülés következik be, hogy 1-0,5 cm, textillágyító sima átmeneti tartománya a belső os az alsó szegmens.
6 óra elteltével az adagolás után gél „érett” nyak megfigyelt 80%, és miután 9-10 h fejleszti spontán szülés.
Ha nincs hatása, a drogot beadtuk ismételten ugyanazon dózis alatt 6-12 órán át.
Amikor szülés előtti vagy korai mentesítés magzatvíz gél beadó prepidil ellenjavallt, és további generációk függően szülészeti helyzetet.
Általában, a gél alkalmazása után prepidil méhösszehúzódásokat koordinálja fiziológiás a természetben, akkor nem figyelhető meg a vérnyomás változása és a szívfrekvenciát az anya, valamint a bizonyítékok megsértése a magzat.
▲ beadását endocervikális gél prepidil gyors nyaki készül szülés és megkönnyíti a későbbi szülés megindításában.
▲ száma gél prepidil injekciók elérése pozitív hatást azzal a céllal, a méhnyak szülés fordítottan arányos annak érettségi fok.
▲ egyformán jó hatással prepidil gél okoz méhnyaki érés és fejlesztése spontán szülés nőkben post-távon a terhesség, a súlyos késői preeklampszia, a magas vérnyomás, pyelonephritis és jelenlétében méhlepény-elégtelenség.
▲ Alkalmazás prepidil gél csökkenti a fájásrenyheséget és elhúzódó természetesen a munkaerő.
▲ A gyógyszer nem okoz a magas vérnyomás, akkor is, ha kezdetben történt magas vérnyomás. Ezen kívül a gyógyszer nem rontja az állam a magzatot.