Ethmoiditis gyermekeknél, tünetei és kezelése etmoidita
Lattice sejteket születéskor már kialakult, de előállítása csak a homloküregben nyálkahártya után benövés rács sejtek a frontális csontreszorpció közben szivacsos anyagot. Jellemzően ez a folyamat emberben körülbelül 3 éves korig. Ebből következik, ezt a következtetést: a gyermek 3 éves korig ethmoiditis elkülöníthető; 3 év után a betegség elfog mind a homloküreg. Néha érintő gyulladás valamennyi rostasejtüregek sejtek; gyakran rosszul a sejtek egy csoportját - az első vagy hátsó - az úgynevezett első vagy hátsó etmoidit. Gyulladás a rostasejtüregek sejtek gyermekek után néhány nappal a születés után (saját megfigyelések).
Tüneteket. A gyermek után kifejezettebb nátha, ha rosszul érzi magát, és a magas hőmérséklet elkezd duzzadni fel a felső szemhéj, a szem zárt vagy félig zárt; verhnevnutrenny szög pályára simított, és a szemgolyó kissé elmozdul előre, és kifelé, néha le; a frontális csontban a felső állcsont az orr fájdalmas tapintásra, de a fájdalom főként a belső sarkában a szemgödör, amely nem teszi lehetővé a gyermek, hogy megérintse (tályog). Gyakran csatlakozott hányás és hasmenés.
Az idősebb gyermekek, duzzanat a felső szemhéj figyelhető ritkábban, valamint az elmozdulás a szemgolyó, de más, mint a fájdalom, hogy megfigyelhető a szaglás elvesztése az érintett oldalon.
Amikor a tüdő a folyamat során, ezek a jelenségek kezdenek fokozatosan csökken; Ha súlyos lehet kialakítva a belső sarka a szemgödör sipoly; akkor az összes akut hatások csökkennek jelentősen. A folyamat azonban, mehet a szubakut és krónikus.
A diagnózis alapja a rhinoscopy és radiográfiai.
Amikor rinoskopicheskom vizsgálat eredményei azt mutatják nyálkahártya ödéma szekunder héj és a teljes középső orrjárat, bőséges gyakran genny alatti közeg egy mosogató vagy a felső orrjárat a szagló rés; jelenlétében genny alatt a középső kagyló jelzi ethmoiditis elöl, a jelenléte a genny a szagló résen - gyulladás posterior rostacsonti labirintusban.
Etmoidita nyitva vagy zárva vannak (látens). A nyílt etmoidita orra van egy spin-off, zárt őket. Ha zárva etmoidita jellemző olyan szubjektív tünet, mint a fájdalom, a belső szemzug a felső szemhéj duzzanat. Röntgenfelvétel fontos: bármilyen etmoidit látható sötétebb a folyamat-oldalon.
Sharp első etmoidita csecsemők többnyire jóindulatú. A gyerekek az idősebb korban éles etmoidita folytassa kedvezőtlenebbül és gyakran krónikussá válik. A krónikus etmoidita gyakran során a középső orrpolipok diagnosztizáltak. Hátsó etmoidita retrobulbáris komplikációkat okozhat.
Kezelés etmoidita. Alkalmazás vasoconstrictorok általában javítja a kiáramlás ethmoidalis sejtek és javítja a helyi és általános jelenség. Ezen kívül, azt javasoljuk, ugyanannak a hőkezelésnek, mint akut gyulladás az arcüreg.
Ha azonban a betegség nem rosszabb, mint a konzervatív kezelés és az eljárás válik krónikus vagy fisztula képződik, szükséges, hogy igénybe műtét. A korai gyermekkor ajánlott ekstranazalnoe nyitó labirintus, a vezető elé kell állítani a endonazálisan nyitás rasztercellák.
Ekstranazalnaya működése áll lágy szövetek a csont részben a belső fele a homlokát Arch (közel a belső sarka a szemgödör), lágy részek és otseparovanii nyitó rács sejtek eltávolítása után a tetején a processus frontalis maxillájának.
Endonazálisan boncolás helyi érzéstelenítésben végezzük; gyermek műtét során ülni. Így meg tudja nyitni rács labirintus részben vagy teljesen függően jellegét és mértékét az elváltozás. Ha élesen hipertrófiás középső orrkagyló megakadályozza a kiáramló folyadék a rasztercellák, meg kell csinálni egy eltávolítását a hipertrófiás terület: olló rovátkás félkör elülső vége a középső héj helyén annak rögzítése, majd mozgósított része a héj alkalmazzuk a hurok amputáció. Amikor kifejezettebb Concha bullosa felpuffadt elülső vége a középső héj megemésztjük anteroinferior széle és osztja két lemez. A külső lemezt eltávolítjuk, és a csat a belső oldalán a külső fal az orr; így ebben a szakaszban az orrüreg közel vannak a normális anatómiai viszonyok.
Más esetekben, akkor átmenetileg váltani az átlagos mosogató az orrsövény, a fej egy hosszú orr-tükör átlagos mosogató és kinyitotta, nyissa az érintett sejtek keskeny turbinotomy amíg nincs érzés a manipuláció eszköze az egészséges csontok falak egy rácsos labirintus.
Nyitására elülső rasztercellák vannak hajlítva anterior turbinotomy vagy rendre ívelt kanál Óra. A műtét után azt szeretnénk, hogy törölje az orrát a vérrögök, nagy mosogató vezet normál helyzetébe, és az orrüreg lazán lepényhal, hogy ne okozzon stagnálás a koponya bázis.
Egy radikális eltávolítása elváltozások labirintust érhető el a következő műveletet. A oldalfala az orrüregben egy hosszú, keskeny szikével kivágjuk három rések nyálkahártya-periosteum szárny: az első bemetszést végzünk, alulról felfelé mentén az első vége a középső héj az előre beállított; második vágás párhuzamosan fut az orr íve; párhuzamos az első szakaszban a harmadik szakaszban, elérve, hogy elülső vége az alsó héj. Rasp otseparovyvayut hajtsa le. További hosszú, keskeny véső kavargó részleges frontális folyamat a maxilla. Anterior rostacsonti sejtek eltávolítása kettős kanál alakú csipesszel. A műtét után a seb tiszta felületre, és tegye a fedél a helyére, és tartsa a kis tampont átitatott steril folyékony paraffin.
Endonazálisan frontális orrmelléküreg nyitó igényli előzetes kialakítását egy lebeny a nyálkahártya, sorrendben, helyezze az alsó homloküreg, amint azt az elülső nyílás endonazálisan rács sejtek. Aztán kinyitotta az elülső rács sejteket. Ha ők jól fejlett, és elfoglalják nagy része a padlón a homloküreg, törölje őket azonnal hozzáférést biztosít a homloküreg, és lehetővé teszi, hogy ott öblös szonda vagy keskeny elülső kanállal.
Néha meg kell viselnie a segítségével kicsit kisebb chipek csont alján a homloküreg. A művelet végére alakul ereszcsatorna összekötő homloküreg az orrüreg, a szárny kerül a helyére, és megállapította, tamponok cserélhető 24-48.