Esszé a „vérszegénység terhes nők”
Összefoglaló a témáról: „A vérszegénység a terhesség.”
Anaemia a terhesség - feltétele az emberi test, azzal jellemezve, alacsony hemoglobin, számának csökkenése a vörösvértestek, a megjelenését a patológiás formái, változások a vitamin egyensúlyt, az összeg a nyomelemek és enzimek. Vérszegénység - nem egy diagnózis, hanem egy tünet, így elengedhetetlen, hogy megtudja az oka annak fejlődését.
Kritériumok vérszegénység nőknél, a WHO szerint, a következők: a hemoglobin koncentrációja - legalább 120 g / l, és a terhesség alatt - legalább 110 g / l.
Vérszegénység a terhesség az esetek 90% a vas. A vashiányos vérszegénység - klinikai hematológia szindróma jellemezve a hemoglobin szintézis megsértése miatt fejlődő miatt különböző fiziológiai és patológiai folyamatok a vashiányos vérszegénység, és tüneteit mutató és sideropenia.
A terhesség vége felé szinte minden nő van egy rejtett vashiány, és y „/ z fejlődnek vashiányos vérszegénység.
A jelenléte vashiány sérti az életminőséget a betegek, csökkentve azok hatékonyságát, ami funkcionális zavarok számos szerv és rendszerek. A terhes nők vashiányos növeli a komplikációk a szülés, és a hiánya időben és megfelelő terápiát vezet a megjelenése vashiány a magzatban.
Az orvos tudnia kell formájában vérszegénységet, amelyben terhesség alatt ellenjavallt.
Krónikus vashiányos vérszegénység III-IV fokú.
Vérszegénység hypo- és csontvelő aplasia.
Verlgofa betegség gyakori exacerbáció.
Terhességmegszakítás kell végezni a határidő előtt 12 héten keresztül.
Rizikófaktorai vashiányos vérszegénység és ellenjavallatok a terhesség:
Étkezési faktor: a csökkentés vas táplálékfelvétel (vega étrend, anorexia).
Terhelt szomatikus előzmények: krónikus betegségek a belső szervek (reuma, szívbetegségek, pyelonephritis, hepatitisz); májbetegség (zavar vas lerakási folyamatok és a szállítási miatt deficiens transzferrin); krónikus fertőző betegség természete (előforduló intenzív gyulladása vas felhalmozódását zóna); vérszegénység történelemben; gastrogenny és enterogenous tényezők; gastrointestinalis vérzés gyomorfekély és nyombélfekély, aranyér, diverticulosis bél, fekélyes vastagbélgyulladás, bélféreg invázió; betegségek jelenlétét megnyilvánuló krónikus orrvérzés (thrombocytopathy, trombocitopéniás purpura).
Terhelt szülészeti és nőgyógyászati előzmények: menometrorrhagias; többször szült nők; spontán abortusz a történelemben; jelenlétében vérzés az előző szülést; endometriózis; méhfibróma; koraszülöttség születéskor, a legtöbb beteg (1,5 év óta a vas felszívódását mechanizmus nem működik, és a vérképzésben gyermek felhalmozódása miatt a vas tartalékok).
Morbiditás jelen a terhesség: többes terhesség; korai mérgezés; fiatal szült; szült 30 év feletti; alacsony vérnyomás; súlyosbodása krónikus fertőző betegségek a terhesség alatt; preeclampsia; placenta previa; idő előtti leválása a méhlepényen.
Ideje az év (ősszel és télen van egy vitaminhiány).
Az alábbi alapvető mechanizmusokat, amelyek hozzájárulnak az anémia kialakulását terhes:
Változások a hormonális egyensúly a terhesség alatt (különösen, növekvő mennyiségű A2, amelyek gátlását okozza erythropoiesis).
Gyakori terhesség és szülés, a többes terhességek hozzájárulnak a vasraktárak kimerülése a szervezetben.
A jelenléte a beteg sideropenia (hiánya vas a szervezetben).
A hiány a test egy terhes B12-vitamin, folsav és fehérje.
Oxigénhiányos, amelyben van egy zavar redoxifolyamatainak nők.
Immunológiai változások terhes miatt bekövetkező állandó antigén stimuláció szülőszervezetet a fejlődő magzati szövet (gátlása T-sejtes immunitás, fokozott protivotkanevoy szenzibilizáló, finom felhalmozódása immun agreganty és alacsony komplement szintek, csökkenti a teljes száma limfociták).
A fogyasztás a vasat a depó az anya teste, szükséges a megfelelő a magzat fejlődését.
A terhesség alatt, van lehetőség az összes klinikai vérszegénység, diagnosztizálják a lakosság. Ugyanakkor a túlnyomó többségük ritkán látott casuistically. Azokban az esetekben, ahol a vérszegénység kezelésére terhes vaspótlást nincs hatása, célszerű tisztázni a etiológiája a kóros folyamat, és a differenciál diagnózis más formája a betegség.
Vérszegénység bonyolítja terhesség és a szülés befolyásolja a magzat fejlődését. Még látens vashiány a nők 59% kedvezőtlenül során terhesség és a szülés.
Vérszegénység terhes nőknél, általános gyengeség, fáradtság, szédülés, ájulás, fejfájás, hányinger, szívdobogás, légszomj néha.
A terhesség alatt anémiánál.
A fenyegetés a terhesség (20-42%).
Hipotenzió (40%).
A terhesség első felében ajánlott napi adag álló szoftver g fehérje, 80 g zsír, és 350-400 g szénhidrátot. Az összes energia értéke legyen 2600-2800 kcal.
A második felében a terhesség a számos fehérje, hogy növelni kell a 125 g, zsír - 70-90 g szénhidrátot - akár 400-420 gramm diétás energia ebben az esetben 2900- 3050 cal.
Fehérje termék ajánlott marhahúst, marhamáj, a nyelv, a máj és a szív, a baromfi, a tojás és a tehéntej.
A zsírok találhatók sajt, túró, tejföl, tejszín.
Szénhidrát kell pótolni rovására rozskenyér, teljes kiőrlésű, zöldségfélék (paradicsom, sárgarépa, retek, cékla, tök, káposzta), gyümölcsök (sárgabarack, gránátalma, citrom, cseresznye, meggy), szárított gyümölcsök (sárgabarack, mazsola, aszalt szilva), dió, bogyók (ribizli , vadrózsa, málna, eper, egres), gabonafélék (zab, hajdina, rizs) és a hüvelyesek (bab, borsó, kukorica).
Feltétlenül táplálkozás tartalmaznia kell a friss fűszernövények és a méz.
vaspótló. Megelőzése vashiányos vérszegénység terhes nők kockázata a megjelenése e patológia beadjuk kis dózisú vaskészítmények (1-2 tabletta naponta) 4-6 hónapig, 14-16 hetes terhesség, során 2-3 hét , szünetekkel 14-21 nap, csak 3-5 tanfolyamok a terhesség. Egyidejűleg meg kell változtatni a teljesítmény üzemmód használatának növelése tartalmazó termékek nagy mennyiségű könnyen emészthető vas.
A megelőzésére vashiányos vérszegénység a terhesség alatt használják ugyanazt a gyógyszerek, mint a kezelésére ez a szövődmény.
A WHO azt ajánlja minden nő idején a II és III trimeszter és az első 6 hónapban a laktáció kellene vaspótló.
Orális alkalmazásra a kétértékű vas készítmények (Aktiferrin. Tardiferon. Totem
) Amint felszívódik az emberi szervezetben. Szükséges, hogy egy napi dózist két vegyértékű vasat 100-300 mg. Ferri-oxid (Ferlatum. Maltofer. Ferrum Lek) tartalmazott néhány készítményben, az emésztőrendszerben válik kétértékű, amely szükséges az abszorpciós folyamat, majd átalakítjuk egy plazma a ferri, hogy részt vegyenek a helyreállítása a hemoglobin szint.
Amellett, hogy a vas, kezelésére használt gyógyszerek a vashiányos vérszegénység tartalmaznak különböző komponensek, amelyek fokozzák a vas felszívódását (cisztein, aszkorbinsav, borostyánkősav, folsav, fruktóz).
Meg kell jegyezni, hogy hatása alatt bizonyos anyagok élelmiszer (foszforsav, fitin, tannin, kalciumsók), és bár a használata számos gyógyszerek (antibiotikumok tetraciklin, Almagelum) a vas felszívódását a szervezetben csökken.
Vérátömlesztés (meleg vér donor), transzfúziós vörösvértestek, és mossuk az eritrociták - eljárás képviseli komoly veszélyt a terhes nő és a magzat miatt magas a fertőzés kockázatát (hepatitis B és C, a szifilisz, AIDS, és más vírusfertőzések). Ezenkívül a vasat a transzfúziót vörösvértesteket nagyon rosszul használni.
Az élet kritériuma jelzések transzfúzió ezen gyógyszerek nem a hemoglobinszint, és általános állapota, a beteg (jelzések fordulnak elő 1-2 nappal az átadás előtt szinten hemoglobin alatti 60 g / l).
A hatékony megelőzése vérszegénység napi adag 60 mg elemi vasat és 250 mcg folsav.
Abban az esetben, kezelésére fennálló anaemia, az adagot meg kell duplázni.
Előnyös a kombinált orális készítmények a vas és a folsav folyamatos kibocsátás vas.
Ne hagyja abba a kezelést vaskészítményekkel normalizálása után a hemoglobin és a vörösvértestek a szervezetben. Normalizálása hemoglobin szintje a szervezetben nem jelenti a helyreállítás vasraktárakat benne. Erre a célra, a WHO szakértők azt javasolják, hogy 2-3 hónap múlva a kezelés és megszüntetése hematológiai képet vérszegénység nem hagyja abba a kezelést, de csak a felére csökkentse a gyógyszer adagját, amely kezelésére használják vashiányos vérszegénység. Ezt a kezelést további 3 hónapon keresztül. Még teljesen felújított vasraktárakat a szervezetben, célszerű hat hónapig, hogy a kis dózisú vastartalmú készítmények.
Meg kell jegyezni, hogy a legjobb kezelés hatékonyságát a vashiányos vérszegénység által ellenőrzött szintjét transzferrin és a szérum ferritin, de nem a hemoglobinszint és a vörösvértestek.