Esettanulmány №1 - Page 7
A beteg 17 éves belépett a kórházi kezelés a koszorúér-betegség kezelésében egység diagnózisa reumás láz, az aktív fázis. Rheumatoid arthritis.
Amikor ápolási vizsgálat nővér megkapta a következő információkat: panasz a hőmérséklet-növekedés maximum 37, 8 ° C, a fájdalom a térd, könyök, csukló ízületek, amelyek illékony természetűek, kellemetlen érzés a szívben, általános gyengeség, étvágytalanság. A betegek tartja magát két héten belül, a betegség kötődik az átruházott angina. A beteg nem alszik, szorongó, aggodalmát fejezi ki a betegség kimenetelét, fél attól, hogy le van tiltva.
Objektíven: a. Pulse 92 ütés / perc. BP = 110/70 Hgmm. a. A has lágy volt.
feladatok
Határozza igények megsértették; adja, és igazolja a beteg problémáját.
Meghatározza a célokat és készíts tervet ápolási beavatkozások motiváció.
Mutassa technológia IMC - vért vesznek egy perifériás vénába.
Mutassa egy algoritmus akció „Beállítás felmelegedés borogatást.”
Megsértette igények: evés, ivás, testhőmérséklet fenntartása, hogy egészséges legyen, mozogni, kommunikálni, és tanulni.
a páciens problémáját.
Igaz: ízületi fájdalom, láz, rossz közérzet, a szív, a csökkent étvágy, fáradtság, rossz alvás.
Lehetséges: a szövődmények kockázata.
Prioritás: ízületi fájdalom.
A rövid távú cél. Beteg számolt be csökkent a fájdalom az ízületekben a végén a 7. napon a kórházi kezelés.
A hosszú távú cél. beteg számolt fájdalomcsillapítás és helyreállítása az ízületi funkció idején mentesítés.
1.Obespechit terápiás és védő kezelés a betegnek
Létrehozásához pszicho-emocionális kényelmet és a megelőzés lehetséges szövődmények
2.Ukryt meleg takaróval, annak biztosítása, hogy meleg
Fájdalomcsillapításra
3. Biztosítani kell a beteg bőséges, dúsított ital (2-2,5l)
Ahhoz, hogy távolítsa el a toxicitás és fokozza a szervezet védekező
4.Sledit a beteg vizeletmennyiség
A szabályozás a vízháztartás
9. Végezze el orvoshoz
Hatékony kezelés
A beteg 48 éves kórházba gasztroenterológiai osztály diagnózissal gyomorfekély, akut fázisban.
Amikor ápolási vizsgálat nővér megkapta a következő információkat: a panasz súlyos fájdalom a gyomortáji régióban előforduló 30-60 perccel étkezés után, böfögés levegő, néha étellel, székrekedés, puffadás, hányás volt megfigyelhető egyszínű „kávézacc”. A betegeket úgy 1,5 éve, a romlás következett be az elmúlt 5 nap, a beteg csatlakozik a stressz. A környéken az irányított betegellátás megfelelő. Szorongó, panaszkodik az általános gyengeség, fáradtság, rossz alvás, érintkezik jól kifejezi a félelem az ő jövője, a kétségek a kezelés sikerét.
Objektíven: az állapot kielégítő, a tudat tiszta, pozícióját az ágyban aktív. Tiszta bőr, sápadt, bőr alatti zsír megfelelően alakult. Pulse 64 u. / Min. BP 110/70 Hgmm RR 1 perc.feladatok
Határozza igények megsértették; adja, és igazolja a beteg problémáját.
Meghatározza a célokat és készíts tervet ápolási beavatkozások motiváció.
Magyarázza el a betegnek, hogyan kell felkészülni FGSD.
Mutassa technológia „katéterezés”
Törött igények: enni, inni, hogy egészséges, mozgás, munka.
Beteg problémák:
Igaz. gyomortáji fájdalom, böfögés, székrekedés, rossz alvás, általános gyengeség
Lehetséges. A szövődmények kockázata.
Prioritás. fájdalom a gyomortáji régióban.
Rövid távú cél: a beteg jegyzeteket fájdalom alábbhagyott végére 7 napos kezelés után.
Hosszú távú cél: a beteg nem panaszkodnak a fájdalom a gyomortáji régió idején mentesítés.
1.Obespechit terápiás és védő kezelés a betegnek
Létrehozásához pszicho-emocionális kényelmet és a megelőzés lehetséges szövődmények
2.Obespechit ereje a beteg, összhangban számú 1a étrend
Fizikai, kémiai és mechanikai schazheniya gyomornyálkahártyájához a beteg.
3.Obuchit részesülő betegek szabályok felírt gyógyszerek
Annak érdekében, hogy teljes mértékben közötti kölcsönös megértés az orvosi személyzet és a beteg, és a készítmények hatékonyságát
4.Obyasnit beteg lényege az ő betegsége, beszélni időben diagnosztizált, kezelésében és megelőzésében
Eltávolításához a szorongás, növeli a bizalmat a kedvező eredményt a kezelés
5.Obespechit megfelelő előkészítése a beteg FGSD
Hogy javítsa a hatékonyságot és a pontosságot a diagnosztikai eljárások
Hogy növelje a szervezet védekező
7.Nablyudat a megjelenés és a beteg állapotától (pulzus, vérnyomás, széklet karakter)
A korai felismerés és időben sürgősségi ellátása szövődmények
8.Vypolnyat kezelőorvos
Hatékony kezelés
A kórház elismerte a betegek 25 év a diagnózis fekélybetegség 12 tiperstnoj beleket. Amikor szoptatása vizsgálat nővér megkapta a következő információkat: panaszok akut fájdalom a gyomortáji régióban előforduló 3-4 órával étkezés után, gyakran éjszaka, savas felböfögés, gyomorégés, székrekedés, fogyás. Appetite menti. A betegek tartja magát majdnem egy éve, de nem megy az orvoshoz. Kapcsolatos feladatok ideges stressz, sok a füst. Aggódom az egészségre, és a fogyatékosság csökkentése.
Objektíven: általános állapota kielégítő. Sápadt bőr, a bőr alatti zsírszövet gyengén fejlett.feladatok
Határozza igények megsértették; adja, és igazolja a beteg problémáját.
Meghatározza a célokat és készíts tervet ápolási beavatkozások motiváció.
Mutassa a technika meghatározására testtömeg.
Bizonyítani technológia IMC - n / a gyógyszer beadása.
szabványok válaszok
Törött igények: enni, inni, aludni, dolgozni, kommunikálni, a szabadságra.
Beteg problémák:
A jelen: fájdalom a gyomortáji régióban, előforduló 3-4 órával étkezés után, éjszakai fájdalom, fogyás, gyomorégés, és a székrekedés.
Lehetséges. A szövődmények kockázata.
Prioritás: gyomortáji fájdalom.
A rövid távú cél. beteg megjegyezte fájdalom csökkenése által a hét végére.
A hosszú távú cél. A beteg nem panaszkodott idején mentesítés.
ápolási beavatkozások
1. Gondoskodni kezelés - védelmi rendszer
Létrehozásához pszicho-emocionális kényelmet és a megelőzés lehetséges szövődmények
2.Obespechit kényelmes helyzetben az ágyban
Hogy megkönnyítsék a beteg állapota, a gyors fellendülés a fekély
3.Kontrolirovat ágynyugalom
Ahhoz, hogy csökkenti a fájdalmat, vérzés megelőzés
Kizárás sós, fűszeres, sült, gyakori osztott étkezés kis adagokban
javítására
5. Végezzen egy beszélgetést a rokonok a beteg a fenntartható élelmiszer-
Hatékony kezelés
6.Vypolnyat kezelőorvos
Hatékony kezelés
Az onkológiai osztály kórházba egy férfi 48 éves, a diagnózis „gyomorrák” 4. szakasz. Amikor szoptatása vizsgálat nővér megkapta a következő információkat: panaszok a hányás, gyengeség, étvágytalanság, idegenkedés a hús diéta, fogyás, súlyos gyomortáji fájdalom, böfögés, puffadás. Adinamichen beteg, depressziós, érintkezik a kemény, zárt, úgy érzi, egyfajta félelem a haláltól.
Objektíven: egy súlyos állapot, a hőmérséklet 37,9 ° C, sápadt bőr földes árnyékban, drasztikusan kimerült beteg, tapintása a epigastrium jelölt fájdalom és izomfeszülés A hasfal.
feladatok
Határozza igények megsértették; adja, és igazolja a beteg problémáját.
Meghatározza a célokat és készíts tervet ápolási beavatkozások motiváció.
Mutassa technológia IMC - beállítás a gőz cső.
Mutassa technológia „meghatározása felnőttkori testmagasság.”
szabványok válaszok
Megsértette igények: enni, inni, hogy egészséges, tiszta, a balesetek elkerülése testhőmérséklet fenntartására, az alvás, van értékei élet és a munka.
Beteg problémák:
Igaz. gyomortáji fájdalom, fáradtság, anorexia, súlyvesztés, böfögés, puffadás, hányás, halálfélelem, a jövőtől való félelem is.
Lehetséges. romló beteg állapotától
Prioritás: súlyos fájdalom a gyomortáji régióban.
Célok: a rövid távú és hosszú távú - csökkentése fájdalom intenzitásának a kézhezvétel napját és a kibocsátáskor, adaptációja az állam az egészségükre.
ápolási beavatkozások
1.Obespechit beteg kényelmét, a figyelem, együttérzés
Ahhoz, hogy hozzon létre egy pszichológiai komfort
2.Sledit betartásának ágynyugalom
Ahhoz, hogy hozzon létre egy fizikai pihenés
3. Biztosítani kell a magas kalóriatartalmú beteg, emészthető fajta gazdag fehérjében és vitaminokban táplálkozás
Ahhoz, hogy növeli az étvágyat, javítja az emésztést
4.Organizovat etetés beteg az ágyban
Hogy csökkentse a fogyás, és kompenzálja a veszteséget a fehérje és vitaminok, a fenntartása a szervezet védekező
5.Pomoch beteg fiziológiás eredete és higiéniai eljárások; végrehajtja decubitus megelőzés; időszerű változásokat ágynemű és fehérnemű
Fenntartása higiénikus körülmények között és a szövődmények megelőzése
6.Obespechit rendszeres szellőztetés kamra és a rendszeres tisztítás
Hogy megakadályozzák az esetleges szövődmények
7. Vezérlő a hőmérséklet, testsúly, pulzusszám, vérnyomás, széklet, vizelet megjelenését
A korai diagnózis és időben sürgősségi ellátás esetén a szövődmények
8.Vypolnit felíró orvos
Hatékony kezelés
A beteg 40 éves volt, elismerte, hogy a kórházi kezelés a diagnózis a krónikus epehólyag-gyulladás, akut szakaszban.
Amikor ápolási vizsgálat nővér megkapta a következő információkat: panaszok a sajgó fájdalom a jobb bordaív, rosszabb után zsíros étkezés, hányinger, keserű íz a szájban reggel az egykor volt hányás epe, általános gyengeség. Tartja magát beteg 7 éve, a romlás következett be a múlt héten, ami összeköti a fogadását bőséges, zsíros ételeket.
A környék orientált megfelelően. Szorongás, depresszió, fáradtság panaszkodik, rossz alvás. A kapcsolati jön nehézséget. Azt mondja, hogy nem hisz a kezelés sikerét, aggodalmát fejezi ki az egészségükre.
Objektíven. elégséges feltétele.feladatok
Határozza igények megsértették; adja, és igazolja a beteg problémáját.
Meghatározza a célokat és készíts tervet ápolási beavatkozások motiváció.
Magyarázza el a betegnek, hogyan kell felkészülni holetsistografii.
Mutassa be a technológia tisztító beöntés a fantom.
Megsértette igények: enni, aludni, pihenni, dolgozni, kommunikálni, hogy egészséges legyen.
Beteg problémák:
A jelen: fájdalom a jobb bordaív, a keserűség a szájban, alvászavarok, szorongás, ami a betegség kimenetelét.
Lehetséges átalakítja calculous epehólyag-gyulladás, epehólyag perforáció, epiema epehólyag, üszkösödés az epehólyag.
Prioritás: fájdalom a jobb bordaív.
Rövid távú cél: a beteg számolt be a fájdalom enyhült, hogy kontsu7 napos kezelés után.
A hosszú távú cél. A beteg nem panaszt a fájdalom a jobb bordaív idején mentesítés.