Értelmezése változások ST szakasz és a T hullám
A klinikai értelmezése ST-szakasz változásait és a T hullám elektrokardiográfiával egyik legnehezebb problémákat EKG. A szakszerűtlen kezelés ST változások és / vagy a T-hullám szegmens gyakran vezet helytelen diagnózisának a szívbetegségek, különösen a szívkoszorúér-betegség. Izolált változások ST-szakasz, vagy a T hullám (mint az egyetlen eltérés a normális EKG), a legtöbb esetben nem specifikus. A klinikai jelentősége változások ST szakasz és a T hullám teljesen függ a jelenléte vagy hiánya jelei szerves szívbetegségek, a természet a alapbetegség és mértékét miokardiális sérülés, eredményeként meghatározott klinikai vizsgálati más módszerekkel a műszeres és laboratóriumi diagnózist. Betegek diagnózisa regisztrációhoz ST szakasz és T hullám változások jele szívizom elváltozás miatt ez a betegség. Az egészséges emberek (a tünetek hiányában minden olyan betegség és tüneteinek szerves szívbetegség) EKG változások. Valószínűleg az eredménye „egyedi jellemzői repolarizáció.” Jellemzésére a nem-specifikus változásokat ST szegmens vagy T-hullám, a „változás infarktus” vagy „repolarizációs rendellenességek” (ebben az esetben, ezek a kifejezések szinonimák). Abban az esetben, viszonylag kis eltérés a regisztrációs (pozitív T-hullám az ólom VI, laposabbá vagy könnyű inverzióját a T hullám) használta a „mérsékelten expresszálódó infarktus változás” (25. ábra ;. 26).
Ha több jelentős változások vannak rögzítve T hullám vagy ST szegmens eltérések társított, használva a meghatározása „kifejezve infarktus változás”. Még kifejezettebb ST-T változások jellemzik, mint „kifejezettebb miokardiális változások” (ábra. 27). Ha a módosítások kerülnek rögzítésre a legtöbb vezető, illetve az összes oldalak, add, hogy a változás „diffúz”, ha több vezető - azt jelzik, hogy milyen az, vagy hogy melyik „oldal”, a bal kamra (ellentétben ST-elevációval, depresszió ST nem lokalizálja infarktus zóna változás). Mindenesetre az a következtetés, kiegészíti az „szükséges összehasonlítása a klinikai kép, az EKG dinamikájára vonatkozó adatok a további laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszereket.” Sajátos tüneteit iszkémia és / vagy miokardiális dystrophiában EKG rögzített nyugalmi nem létezik!
Ábra. 25. Változások segmentaSTi T hullám:
A - jelei közepes, jelentős változásokat a szívizom; 5 - a korai kamrai repolarizáció; B - tünetei az akut pericarditis
Megváltoztatja ST-szakasz és / vagy a T-hullám változások tükrözése elektromos tulajdonságait miokardiális sejtek által okozott szerves elváltozások vagy az úgynevezett funkcionális hatásai bármilyen kórokú (neurovegetatív, metabolikus, elektrolit és m. P.). Hangsúlyozni kell, hogy a változások a T-hullám ST depresszió, és ne engedje, hogy meghatározza a lokalizációs zavarok. Megadhat egy elterelő, amelyben ezek a változások kerülnek rögzítésre. Csak ST elevációval lehetővé teszi, hogy keresse meg a megsértése repolarizáció.
Ábra. 26. Mérsékelt változások a diffúz a támadás jellegét
3. műszeres kutatás módszerei
Ábra. 27. Kimondva diffúz szívizom-elváltozás
karakter:
A - EKG páciens ischaemiás szívbetegség nyugalmi (valószínűleg repolarizáció okozott rendellenességek szívizom-károsodás által okozott ismétlődő epizódok miokardiális ischaemia); B - EKG beteg subarachnoidalis vérzés (később jelölt a teljes normalizálása rendellenességek repolarizáció)
A leggyakoribb módosítások a fog T. A normális T-hullám van irányítva, ugyanabban az irányban, mint a komplex QRS (egybehangzó QRS komplex), kivéve vezet V2-
V4, amelyek általában pozitív T hullámok felnőttek irányától függetlenül QRS komplexum. Ezért a legtöbb vezet T hullám pozitív. Amikor kamrai hipertrófia vagy az intraventrikuláris vezetési zavarok jelennek disszonáns elmozdulás ST szakasz és a T hullám Ez a „másodlagos változásokat a szívizom.”
Ábra. 28. Raising segmentaST:
A - EKG páciens akut pericarditis ( „nyereg” szegmens emelkedést szinte minden vezet az isklyucheniemaVR, VJ; B - EKG során a korai kamrai repolarizáció (emelő segmentaSTs tochkoyJ), a tünetek mérsékelten expresszálódó a szívizomban otvedeniyahI, II, III