epehólyag-gyulladás
A gyulladás a hashártya, amikor a fejlődő perforáció epehólyag vagy epevezeték.
Okai epehólyag-gyulladás:
Miután cholecystectomia epe szivároghat ki a buborékos rétegbe szivárog, vagy megkötve ductus cysticus. Növelése a nyomás és az epevezeték, például kapcsolatban nem távolított közös epevezeték kövek, felerősíti kiáramlását epe, amely klaszter körül biliáris szűkület elősegíti őket.
Májtranszplantáció után lehetséges szivárgás epe a epevezeték anasztomózis területen.
Empyema vagy üszkösödés az epehólyag lehet bonyolítja a szakadás a kialakulását egy tályog. Osumkovyvaniyu kiáramló hozzájárulnak tartalmat előzőleg alakított összenövések.
Traumás okok epe peritonitis ostobaságuknak vagy lőtt sebek epeúti és ritkán, a szúrás az epehólyag vagy megnagyobbodott intrahepatikus légcsatornához májbiopszia, valamint CHCHHG súlyos cholestasis. Az epe szivárgás után néha fellépő működési májbiopszia.
Spontán epe peritonitis kialakulhat súlyos meghosszabbított mechanikai sárgaság látható sérülés nélkül epeutak. Ez a jelenség azzal magyarázható, szakadása kis intrahepaticus epeutak.
Perforálás közös epevezeték nagyon ritka, és az okozza, hogy ugyanazok az okok, mint az epehólyag perforáció: a nyomás növekedését a epeúti, egy kő fal kopási és nekrózis eredő trombózis.
Néha újszülött sárgaság okozza a spontán perforáció a extrahepatikus epevezeték, amely a leggyakrabban lokalizált találkozásánál a cisztás és a közös máj csatorna.
A tünetek a epe peritonitis:
A tünetek intenzitása mértékétől függ az epe a hasüreget és a fertőzés. Kapcsolat az epe a szabad hasüregbe vezet súlyos sokk. Epesók kémiailag irritálja a hashártya, ami izzadmányképződésével nagy plazma térfogat aszcitesz folyadékban. A kiáradására epe kiömlött kíséri erős hasi fájdalom. A vizsgálat során a beteg mozdulatlan, sápadt bőr, jelzett alacsony vérnyomás, tachikardia rezisztens. doskoobraznaya merevség és diffúz érzékenység tapintásra a has. Gyakran alakulnak bél paresis, így a betegek megmagyarázhatatlan bélelzáródás mindig zárja epehólyag-gyulladás. Néhány órával később csatlakozik egy másodlagos fertőzés, mely megmutatkozik a láz hátterében tartós hasi fájdalom és nyomásérzékenység.
Laboratóriumi eredmények reprezentatívak. Lehetnek hemoconcentration; amikor laparocentesis találni epe általában fertőzött. Emelkedett bilirubin szint összegét, majd később aktivitást növeli az alkalikus foszfatáz. Holestsintigrafiya vagy cholangiographia észlelt kiáramlását epe. Az endoszkópos vagy perkután vízelvezető epeúti javítja a prognózist.
A kezelés az epe peritonitis:
Ügyeljen arra, hogy végezzen cserét infúziós terápia; paralitikus ileus lehet szükség a bél intubálás. A megelőzés a másodlagos fertőzések antibiotikumot írnak.
Nyúlás mutatja cholecystectomia az epehólyag. Ha szivárgás Az epe epeúti végezhet endoszkópos stent (vagy anélkül papillosphincterotomy) vagy nazobiliarnoe vízelvezetés. Ha a kiáramló epe nem szűnik 7-10 napon belül, szükség lehet laparotomiás.