Endoszkópia peptikus fekély
Fibrogastroduodenoscopy a fő diagnosztikai eljárás gyomorfekély. Endoszkópia során létre kell hozni azt a tényt, gyomorfekély is. A vizsgálati protokollt az orvosnak információk megszerzésére pos-végrendelet, hogy hozzanak egy részletes klinikai vizsgálatoknak.
Az endoszkópos kép gyomor- és nyombélfekély függ fejlődési szakaszában. Elkülönítését javasolja a következő fejlődési szakaszában a fekély:
Az A műveletben fekély elleni aktivitásában endoszkópos van egy lekerekített vagy ovális alakú (a mérete 1-2 mm, hogy egy óriás méretű 8-10 cm) egy hangsúlyos a gyulladásos-nek tengely és körül az alsó, borított egy szürkés virágzás. A fekély élek sima, egyenletes Kie. fekélyek közeli éle magasabb kráter, és lóg át a fekély, és a távolabbi végén sík. Kráter fekélyek gyakran elkeskenyedik, és a mélysége-lóg a magassága a környező gyulladásos tengely és a mélység a fekély. Friss hám nem látható.
Under A2 aktivitás fekély mérete ugyanaz marad, valamivel kevesebb, akkor-gyulladásos kifejezések tengelyt szélén a fekély tiszta és ez szomszédos egy kis peremén friss hám, és a kerületén a látható nyálkahártya kipirult. Néha szükség van olyan kis redők, sugárirányban a fekély.
A fekélyek gyógyításánál képeznek 31 lépésben lehet kör alakú vagy ovális, de néha változik egy lineáris, sokszögű vagy hasíték-szerű. A plakk, a cut-vayuschy felfekvések, elvékonyodik, fehéres. Összehasonlítva az aktív száz diey fekély mérete csökken, gyulladásos tengely nagyon gyengén expresszálódik a melynek eredményei fekély-Tate élek lemerül, friss hám kiterjed felületi fekélyek, 2/3, és csak a központ nem borított velük. Szobahőmérsékletre mérsékelten hyperaemiás nyálkahártya.
Lépés 32 seb jellemzi tovább csökkentve a méret a fekély. Friss epitélium teljes felületét befedi a fekély, és csak a középső egy kis területen egy vékony, fehér bevonattal. Környező nyálkahártya normál szín, nem bezárt szög fekélyek és alsó szélét.
Lépésben P1 hegesedés ( „friss” heg) fekélyek alja teljesen fedett friss rózsaszín epithelium plakk nem. A szoros ellenőrzés friss hám látott sok ereket. Ez az a szakasz vörös heg.
P2 lépés hegesedést. vagy fehér heg szakasz ( „régi” heg), Forma ruetsya néhány hét vagy hónap, és jellemzi a teljes megszüntetése
gyulladásos folyamatot a nyálkahártya és a nyálkahártya, a bendő válik fehéres színű.
A szövődmények kialakulásának endoszkópos kell adni nekik a jellegzetes teljes tick:
vérzés: annak meghatározása, hogy a vérzés forrásának, és ez a Tulajdonságok-acteristic nézet vérzéscsillapítás;
Perforálás: diagnózis szövődmények, lokalizációja és mérete fekélyek és perforáló-istration lyukak, jelenlétében összefüggő szövődmények (vérzés, stenosis), és a fekélyek;
behatolási mélység, mérete és lokalizációja a fekély;
A stenosis: a szűkület mértékét, és a jelenléte a fekély, a méret zhelud perces, a jellege és mennyisége a stagnáló tartalmat, a hangot a falak.
A vizsgálati protokollt kell határoznia a létezését közvetlen vagy közvetett bizonyíték motoros evakuálási rendellenességek (duodenogastral vagy gastrooesophagealis reflux betegség, disztális reflux oesophagitis, antrális reflux gastritis, epe a lumen és a falakon a gyomor és a nyelőcső, az élelmiszer-maradékok). Leírásakor a fekély tükröznie kell a mérete, alakja, mélysége fekélyek, a Jellemzők-acteristic élek, alsó, lokalizáció.
Adataink szerint, a komplikált jellemző a nagy méretű fekélyek E meghaladó 1,0 cm átmérőjű, kifejtették gyulladásos periultserozny tengely, merev élekkel, jelentős mélysége néhány esetben, több sebek jellegű kettős lokalizáció; magasabb gyakoriságát és súlyosságát a deformáció a gyomor és / vagy nyombél izzó és nyombél-gyomor reflux.
A plakk fibrin hemosziderin mutat a tendencia, hogy vérzés, vagy lehet tekinteni, mint a megbélyegzés szenvedő vérzés. Mély fekély hátoldalán vagy a mediális fal, gyakran behatol a hasnyálmirigy, amely kíséri egyidejű prosztata gyulladás. Ezen túlmenően, ez a lokalizáció veszélyes fejlemény súlyos vérzés közelsége miatt a nagy hajókat.
Kontroll vizsgálatok lehetővé teszik, hogy értékelje a dinamikáját hegesedés a fekély.
Az fokú deformációját heg súlyossága lehet megítélni objektíven szerinti radiológiai vizsgálat alapján alacsony vérnyomás. Mindazonáltal, al-doskopist tükröznie kell a jelenlétét és súlyosságát a törzs a gyomor és / vagy a két-nadtsatiperstnoy fekély a vizsgálati protokollt.
Mérsékelt heg deformáció a duodenális bura ha acterized változtatni egy izzó alakja formájában enyhe csökkenést a mérete, lerövidítve az egyik fal, balkoobraznymi redői nyálkahártya, con vergiruyuschimi hogy a bendőben, mely nem teljesen kiegyenesített amikor befúvással WHO-szellem. Egy további jelentős csökkenését méretű nyombél izzó Kish-ki megjelenése pseudodiverticulum (divertikulopodobnyh „zsebeket”) a falakon az üreg által határolt fő izzók fésű vagy félhold redők nélkül eltűnnek akkor is, ha a levegő giperinsufflyatsii, keverő zóna jellemezhető kifejezett hagymás heg deformáció. Amikor a cut-súlyos heg alakváltozás megfigyelhető jelentős szűkülete az üreg és a lerövidítése az izzók képződött pseudodiverticulum, gumós területének határa mozog a felső vagy elülső fal (ritkán kisebb) detektáljuk nehézséget. Durva redők, anasztomizálnak egymással. Gyakran van egy másik szűkület mértékét súlyossága a hagymás széle és suprasteno- san kapuőr hiba. Az ilyen típusú betegség dia-gnosztikus endoszkópia lehetőségek korlátozottak miatt lehetetlen részletes vizsgálata a nyombél izzó. Megfelelően lehet értékelni csak a jelenléte és a szint a szűkület (kapuőre izzó zalukovichny elválasztva), a méret sous-zheniya, jellegét és mennyiségét a gyomortartalom (szemikvantitatív), megnövekedett szerv mérete, az állam a gyomornyálkahártya (ödéma. Gyulladás gipertro-raphy vagy atrófia stb), redők, merevséget vagy rugalmassága a falak, egyidejű elpusztítása, a variációs motilitás (hipo- vagy Normo gipermotorika). Kell értékelni, mint a dinamikáját ezek a változások a kezelési eljárásban. Megbízható értékeli a szűkület mértékét és az evakuálási működési rendellenességek, végezzen részletes leírását a fekély (kivéve kimutatása a létezését fekélyek) és a társ-komorbid duodenális léziók általában nem lehetséges, hogy Xia.
Ekzoduodenalnye törzs nagyobb valószínűséggel társított patológiájában podzheludoch távú rák és megfigyelhető a alvízi szakaszon a mediális fal.