Embólia adott betegség, módszerek diagnózis és kezelés

Trauma - nagy sokk a szervezetben. Ez képes aláásni az egészségügyi és komoly komplikációkat okozhat. Egyikük - embólia. Jellemzően az ilyen patológia nyilvánul sérült betegek túlsúlyosak jelentős vérveszteség. Szakértők megjegyzik: ha az idő nem veszi terápiás intézkedések a lehetőségét megismétlődésének embólia növeli többször.

Embólia: patológiai jellemzői

Embólia - következtében sérülések váltanak ki a vérrögök formájában zsírrészecskék vérerek a keringési rendszer. Patológiai gyakran okoz kárt a bordák és a kismedencei csontok. Alkalmazni a különböző ortopédiai rögzítők csak növeli annak lehetőségét, hogy a formáció a zsír embólusok. Az első lökést a progresszió embólia negatív változások tulajdonságai vér, a vérkeringést a kis hajók.

Patológiai nyilvánul meg a háttérben az oxigénhiány és csökken a keringő vértérfogat. Erek és a megfelelő szervekben részecskékkel töltött zsír, hogy végül csoportosítva microthrombuses. Mérgező hatás a szervezetre termékek lipid metabolizmus, és enzimek. Festések sérült erek és a tüdő, ami gyakran okoz DIC (vérzési rendellenesség miatt jelentős kibocsátása anyagok tromboplasticheskih szövetek).

Egy embólia nagyban befolyásolja zavarok a szerkezet vörösvértestek. A patológia között normális vörösvérsejtek megfigyelhető azok módosított formái (formájában sarló, tüskék, golyók) vagy vörös vérsejtek természetellenesen kis méretben. Számuk függ a sérülés súlyosságát és annak következményeit. Összhangban a klinikai fejlesztés kiválasztó számos formája patológia:

Ezen túlmenően, zsírsav embolia osztva a szivárgási időt. Ezek lehetnek:

• villám (hirtelen halál);
• akut (fordulnak elő az első óra után a sérülés);
• szubakut (halál a háromnapos időszak).

Az okok a betegség kifejlődésének

Négy változatban fordul elő embólia:

• Klasszikus - töredékek a zsír középpontjában Sérült vénák adja meg a részeket, és a vér - a pulmonális erek, blokkolásával lumen;
• enzim - egy trauma vérzsír-szerű anyagok hatása alatt az enzim (lipáz) a szemcsés állapotban átalakul cseppek befolyásolja hátrányosan a felületi feszültség. Fragmensei zsírt a csontvelő aktiválja lipáz szekrécióját, ami hozzájárul a további fejlesztése a folyamatot;
• kolloid-kémiai - zsír-szerű anyagok a vérből átalakítják cseppek az emulzió részecskéinek hatása alatt a legtöbb sérülés;
• hiperkoagulációs - a fejlesztési véralvadási miatt lipid-egyensúly kapott komplex poszt-traumás rendellenességei.

Az esetek 90% -ában a betegség progressziójának provokál csontváz sérülések, a legtöbb kárt a legfontosabb hosszú csontok. Annak a valószínűsége, megnyilvánulásai embólia növekszik többszörös törés. További ritka betegség okait tartalmazza:

• Csatlakozás combcsont töredékek nagy tűk;
• elhasználódott csípő endoprotézis, mesterséges szövetek;
• zárt csökkentése kényszerült fragmensek csontok;
• hatalmas műtéti beavatkozás betegeknél elváltozások hosszú csontok;
• jelentős kárt a lágy szövetek;
• Súlyos égési sérülést;
• műtéti korrekciója a szám;
• mintavételi csontvelő minta;
• túlzott zsír felhalmozódását a májban;
• hosszú távú kezelés kortikoszteroidok;
• akut hasnyálmirigy-gyulladás;
• gyulladás a csontvelő;
• beadása zsíremulziók.

Tünettan embólia

Embólia lehet „utánozzák” - az elején megalakult zsírcseppecskéknek a vérben nem kíséri a tüneteket. Fokozatosan, vannak csoportosítva és lezárt tartályok különböző méretekben. Tünetei a veszélyes állapot jelenik meg, ha embólia „elfoglalni” egy jelentős része az erek. Ez általában akkor fordul elő egy-két napon. Fat csepp provokál vaszkuláris megreped, ami abban nyilvánul meg vérzés - gyakran a mellkas felső és a hónaljban. Ezt követően, vannak más egyértelmű tünetek:

• jelentős légszomj;
• köhögés;
• szapora szívverés;
• „A kötőhártya” szem, fájdalom a szem aljzatok;
• cyanosis a bőr;
• láz;
• eszméletvesztés.

A kövér cseppek képesek mozogni a véráram útján (mobil), és lehet fixen rögzítve van a tartály fala egy (rögzített). Ha az embólia mobil, patológia fejlődik néhány órán belül. Annak megnyilvánulásait függ az érintett szerv embólia. Például, ha egy csepp zsír eltömődött koszorúerek, szívelégtelenség lép fel, és megáll. Ha az embólia behatolt vese hajók, embólia okozhatja a hibát. És ha csepp zsír eltömődött agyi artéria stroke vagy agyi infarktus.

Összhangban a lokalizációját embóliák patológia által kifejezett:

1. Rendellenességek, a központi idegrendszer

• fejfájás;
• rendellenességei tudat és lélek;
• bénulás és bénulás;
• delírium;
• gyenge klinikai tüneteit irritáció agyhártya;
• inga-szerű szemmozgások;
• megsértése a piramidális sejtek az agykéreg;
• izomrángás;
• kóma;

1. Légzőszervi funkciók:

• mellkasi fájdalom;
• köhögés vérrögök;
• nehézlégzés;
• buborék zihálás;
• tartós kamrai tachycardia;

1. A permeabilitás és kapilláris törékeny (vöröses kiütések a szájüregben, a kötőhártya, arcon, nyak, váll, mellkas, hát);
2. Hő (40 ° C).

Amikor a jele embólia láz lázcsillapító gyógyszerek hatástalanok, mert csökkent a hőszabályozás agy zsírsavak.

Jellemzői patológia betegségek a szív

A negatív hatása embólia, hogy a feltétel az erek. De ez is aktivitását befolyásolja a szívizom. Abban szívbetegségek elzáródása nagyszámú kis hajók a tüdő keringés nem ad lehetőséget az a gyenge test átjutni a vér áramlását akadály. Teremtettünk ideális feltételeket bővítése a szív és a bénulás - ez megtörténhet, mielőtt a szívverés áthúzzák a zsírcseppecskéknek az erekben a széles körű kezelést.

A koszorúér-elváltozások boncolásnál a területeken az érelzáródás észrevehető különböző területén elváltozások néha határos leukociták. Ezt az állapotot nevezik a „tigris” a szív. Ugyanakkor látható:

• bomlási izomrostok a szívizom külön fragmensek;
• vérzés a vezetési rendszer a szívizom;
• Retrográd vénás embólia.

Fat embólusok mozoghat a szív ereiben nem csak a miatt meredeken emelkedő nyomás a megfelelő részeit a szívizom, hanem azért is, mert a nyomásesés a koszorúerek. Elősegíti a zsír és vessenovy hajók kommunikál a szív jobb. Szakértők úgy vélik, hogy meghatározzuk a veszélye embólia fontos reflex görcsös jelenségek által okozott fényingerek és átvétele az egyéb szervekben, beleértve a szívet.

Légzési elégtelenség meghibásodását okozhatja a szív - zsírszerű anyag a vérben a pulmonális keringés növeli a viszkozitását és ellenállást jobbra részlegei szívizom. A hátránya az ilyen jelenségek - a hiányzó vért kitöltésével a bal szív és szívizom oxigénhiány. Ezek arra utalnak, hogy szívelégtelenség embólia mindig is nagy, és embólia a koszorúerek - a vezető szerepet.

Diagnózisa embólia

Diagnózis a embólia szokásosan alapján a klinikai adatok. Laboratóriumi vizsgálatok másodlagos jelentőségű. A diagnózist, ha a beteg összehasonlítva számos megsértése egyidejűleg:

• lekerekített fehéres spot közelében a szem ereket, duzzanat a retina;
• tachycardia, mint 90 ütés percenként;
• a testhőmérséklet 38 ° C felett;
• jelei sokkos tüdő-szindróma (légszomj, a szorongás, szívdobogás);
• változás a tudat;
• alacsony vizelet mennyiségét elválasztva a vesék;
• zsírcsepp átmérője körülbelül 6 mikron; mikroszkopikus hengeres borjúra koagulált fehérje, vérsejtek, a vese tubuláris epithelium (vizeletvizsgálati);
• anaemia, emelt vagy csökkentett véralvadási (vérvizsgálat);
• Diffúz beszivárog a tüdőben (X-ray).

Vannak különböző diagnosztikai technikák pont, ahol minden feltétel megfelel egy bizonyos ponton. Azok számát, hogy meghatározzuk a látens és manifeszt embólia.

Terápia embólia

Terápiás intézkedések a következők:

• oxigén szaturáció a test;
• tüdőventilációs;
• stabilizáló hemodinamika;
• infúzió szánt vértermékek klinikai indikációk;
• megelőzése mélyvénás trombózis.

Specifikus terápia embólia az, hogy az oxigén a test szöveteiben. Mesterséges lélegeztetés (szellőztetés) hajtjuk végre, ha a beteg törött tudat - tette hasraestünk viselkedik helytelenül, nem képesek érzékelni. Az ilyen kijelzők a ventilátor látható hiányában is a légzési elégtelenség megnyilvánulásai és rendellenességek a sav-bázis egyensúlyt. Az embólia kezelésére és gyógyszerként használják, de a hatékonyságuk nem elég meggyőző. Alkalmazható termékek:

• kortikoszteroidok - enyhítésére gyulladás, ödéma és a vérzés csökkentése;
• Aspirin - normalizálni vérgázok, véralvadási fehérjék és a vérlemezkék;
• Heparin - stimulálása lipáz aktivitását. De ez veszélyes lehet, ha a növekedés szabad zsírsavak - része a patogenezisében. Ezen kívül, lehetőség van a megnövekedett vérzési kockázata multiplexes betegek sérülések;
• N-acetil-cisztein;
• Lipostabil és Essentiale - helyreállítani a fiziológiai oldódás dezemulgirovannogo zsír.

Hogy lassú a lipáz hatására ajánlott intravénás beadása 90% alkoholt egy 5% -os glükóz oldattal. Ahhoz, hogy távolítsa el a méreganyagokat a szervezetből használjuk:

• diurézis (fokozott mennyiségű vizelet előállított);
• plazmaferezis (vérvétel, tisztítás és visszatér a véráramba);
• UV és a vér lézeres besugárzása.

Intenzív terápia célja, hogy fenntartsa és helyreállítsa az alapvető funkcióit a szervezetben, ez tüneti. Műtéti beavatkozás javallt stabilizálására csonttörések. Ha lehetséges, használja a legtöbb kíméletes módszer - segítségével a rúd berendezésben.

patológia megelőzés

embólia megelőző intézkedés átesett betegekben súlyos trauma vagy sebészi terápia jelenti:

• végzett megfelelő orvosi intézkedéseket, ha traumatizáló;
• pótlása vérveszteség és megszüntetése vérzés;
• helyes rögzítése az érintett testrészekre a beteg (pneumatikus gumiabroncsok);
• illetékes közlekedési, hogy a beteg egy egészségügyi intézményben;
• végrehajtásának korai kezelés célja a lassuló vérlemezke-aggregáció;
• hatóanyagok beadása, amelyek hozzájárulnak a normalizálása lipid metabolizmus;
• a beteg monitorozása.

Megelőzés tart három vagy négy nap után egy sérülés vagy műtét után.

Embólia kezdetben veszélyes, mert önmagában - szövődményeként meglévő betegségek. Még képzett terápia megzavarhatja a vér áramlását, és befolyásolja az egész szervezetet, és súlyosbodása krónikus betegségek képes kiváltani a halál. Modern diagnosztikai technikák lényegesen alacsonyabb halálozási arány, ha embólia, azonban továbbra is rossz prognózist.

Kapcsolódó cikkek

• Cure arcüreggyulladás tünetei, kezelés

• Látens kancsalság okokból különösen, módszerek és kezelési

• Fizikai módszerek a diagnózis és a kezelés a fogak