Eltávolítása nyirokcsomók emlőrák
Ezek a nyirokcsomók is vizsgáltuk kézzel és viszonylag könnyen hozzáférhető a műtét során
A invazív emlőrák, azaz úgy, hogy a csírázás jellemzi rákos sejtek egészséges környező szövet a műtét során lumpectomy vagy mastectomia jellegzetesen eltávolítunk bizonyos csomópontok a hónaljban. Után, hogy tartott egy szövettani vizsgálat, amely segít az orvos becslése előfordulása a rák.
Meg kell említeni egy meglehetősen tipikus komplikáció után nyirokcsomó - lymphedema. Ez kapcsolódik a megsértése nyirokmasszázs a felső végtagok, mint eltávolítása hónalji limofuzlov vezet, és kár, hogy a nyirokerek. Lymphedema - limfatikus lágyrész duzzanat megsértése miatt a kiáramlás ezen nyirok. Ennek oka az ilyen állapotban az emlőrák általában akkor történik, nyirokcsomó műtét. Elég kellemetlen szövődmény a műtét a nyirokcsomók. Annak kockázata, hogy a fejlődés 5-10% -a minden esetben. Ezek a számok emelhető 25%, a kombináció a következő agresszív kezelések:- Teljes eltávolítása hónalji nyirokcsomók (I - III sorrendben)
- A besugárzás régió nyirokcsomók műtét után
- Kemoterápia.
Továbbá, fennáll a veszélye a 25% és azokban átesett betegek radikális beavatkozás a régi módszer végeztük: az eltávolítása az összes nyirokcsomó körülvevő emlőmirigyben mellett a eltávolítását a teljes mell együtt a mögöttes mellizom.
Csak azt mondják, hogy a legtöbb esetben, például a külföldi klinikák, lumpectomia műtét, ha nem párosul az eltávolítása hónalji nyirokcsomók végzünk még ambuláns. Ez azt jelenti, hogy miután a művelet a nő lehet az ugyanazon a napon, hogy menjen haza. Ha az eltávolítása hónalji nyirokcsomók szükség sem a végrehajtás emlôeltávolítással a művelet altatásban, a beteg bizonyos ideig a kórházban, mivel az ilyen beavatkozás szélesebb körű, mint az egyszerű lumpectomia. és posztoperatív orvosi ellenőrzésre van szükség.
Néhány helyen az ilyen kiterjedt műtétet a mastectomia vagy helyreállító mellműtét, meg kell felelnie egy bizonyos mennyiségű saját vér. Ez úgy történik, hogy szükség esetén a vérátömlesztésre, hogy a beteg minden szükséges orvosok a műtét során volt „kéznél”.
Anesztézia során lumpectomy és nyirokcsomó-eltávolítás
Kórtörténet - ez minden, amit az orvos megkérdezi a beteg szempontjából, amikor az első jelei a betegség, mutattak nekik, hogy hol, hogyan és mit kell kezelni, valamint a korábban átadott betegségek és műveletek, stb Fontos megérteni, hogy itt nem szükséges, hogy elrejtse az orvos, mert a sokkal pontosabb és teljesebb az információt a betegség orvos által, annak érdekében, hogy válassza ki a megfelelő taktikát, és a felmérés, illetve a kezelés. Feltétlenül közölje orvosával, ha Ön jelezte allergiás reakciót bármi: gyógyszerek, élelmiszerek, por, stb Ezen kívül, meg kell mondani orvosát az összes gyógyszert szed jelenleg vagy szedett, mielőtt azok átkerültek. Ha az orvos megmondja, hogy a műtét előtt szükség van, hogy hagyja abba bizonyos gyógyszerek, biztos, hogy kövesse ezt a tanácsot.
Általában néhány nappal a műtét előtt a beteg felkeresi az altatóorvos. Ő is arra kéri, hogy jelen van az allergiás reakciók, ellenőrizze az általános állapotukat. A legtöbb esetben lumpectomia műtétet helyi érzéstelenítésben végezzük el enyhe nyugtatás. Mint már mondottuk, súlyosabb és kiterjedt művelet térfogat végzik altatásban.
Nézzük meg, hogyan költik el. Az operáció napján előestéjén a beteg kap egy enyhe nyugtatót, így megnyugodott. Annak érdekében, hogy kapsz hosszabb működési igényes és félelem nélkül a művelet. Az üzemeltető a beteg tűt a vénájába, amelyen keresztül érzéstelenítő szállítjuk, ennek következtében elalszik. Ezt követően, a beteg hozza a altatóorvos, hogy az arcmaszk, amelyen keresztül a gázt (például, halotán, nitrogén-oxid) összekeverve oxigénnel. Egyes esetekben, az altatóorvos belép a páciens légcsövébe egy műanyag cső, amelyen keresztül a gáz és a összekeverve tápláljuk be az oxigént.
A művelet során a beteg eszméletlen, és nem érez fájdalmat. Ezen túlmenően, az altatás ellátás csapat akkori gondosan figyeli paraméterek, mint a pulzus, vérnyomás, oxigénellátás, stb
Során lymphadenectomia sebész megszünteti az egy bizonyos mennyiségű zsírszövet amelyek nyirokcsomókban. Néha vizuálisan vagy tapintás útján lehetetlen meghatározni, hogy pontosan hány nyirokcsomó eltávolítását a zsír. Ezért lehetséges, hogy nem fogja tudni, hogy pontosan hány nyirokcsomót eltávolítjuk, és hányan érintettek a daganatos amíg nem kerül sor a vizsgálat egy patológus.
Állapotának felmérése csomópontok elegendő kimetszés tíz csomópontot. Ugyanakkor nem szabad elfelejteni, néhány árnyalatokat. Eltávolítása az összes nyirokcsomó lenni, még akkor is, ha azok több mint tíz. A számos távoli csomópontok független anatómiai jellemzői, valamint a sebész készség és a patológus, aki számon tartja ezeket a csomópontokat. Továbbá, mivel ezek anatómiai jellemzői a különböző betegek különböző csomópontok száma a hónaljban: valaki lehet 5, és valaki 30.
Ahhoz, hogy növeli az esélyét eltávolítja az összes fertőzött vagy gyanús nyirokcsomók, az orvos a műtét előtt is fesse át őket egy különleges színezék (ahogy azt jel eltávolításával csomópontok).
Bizonyos esetekben, amikor a beteg alacsony kockázata nyirokcsomó-érintettség, ahelyett lymphadenectomia végezhet kevésbé kiterjedt sebészet - eltávolítási művelet jelző csomópontok.
Pldmyshechnaya lymphadenectomia - eltávolítása hónalji nyirokcsomók
Három szintje van a hónalji nyirokcsomók
Nyirokcsomók, az első szinten
A hagyományos lymphadenectomia hónalji nyirokcsomókat eltávolítjuk általában az első és második szint. Nők invazív emlőrák e nyirokcsomók végezzük, hogy összekapcsolják a mastectomia. Ez vagy úgy hajtjuk végre, hogy ha egyidejűleg vagy azt követően a tumor eltávolítása (egy különálló metszés).
Alapján az ellenőrző, valamint tapintási csomópontok és más csomópontok állami becslési módszerek, amikor hagyományos limfadenektómia végzett eltávolítása 5 és 30 csomópontok. A teljes száma rákos nyirokcsomók egy nagyobb értékű fokú nyirokcsomó daganatos elváltozások.
Eltávolítása a jel csomópontok emlőrák
A név a nyirokcsomók a kapott jelet az oka, hogy ők az első, hogy válaszoljon a penetráció a rákos sejteket, és az első akadályt a nyirok távozását a mellszövet. Ha töröl egy jelzési csomópontok a sebész úgy néz ki, a legtöbb mellett az érintett nyirokcsomók mellrákot. Ha egy nő egy invazív emlőrák, azaz, amikor a rák megy egészséges szövetekben, és a nyirokcsomók, a nyirokcsomók a leginkább jelzi az első akadályt a tumorsejtek.
Az egyik „újítások” a eltávolításának módszere a nyirokcsomók onkológiai műtét eltávolítása úgynevezett jelző csomópontok. Ez a művelet egy kiváló alternatívája a hagyományos hónalji nyirokcsomó-eltávolítás. Sok beteg úgy vélik, hogy ez a művelet lehetővé teszi számukra, hogy elkerüljék a további agresszív műtét és a súlyos mellékhatások a hagyományos technikát eltávolítását nyirokcsomók. Sajnos, fontos megérteni, hogy az ilyen típusú beavatkozás látható nem minden emlőrákos betegek. Ezen túlmenően, a legutóbbi vizsgálatok kimutatták, hogy néha eltávolítása után a jel csomópontok szükség lehet további műtétre. Ennek megvan a maga előnyei és hátrányai és korlátai.
Az az elképzelés, jel eltávolításával csomópontok a következő: helyett jövedéki tíz vagy több csomópontra, majd megvizsgálja azokat a prezentáló rákos sejtek, eltávolítjuk csak egy nyirokcsomó, amely hatással lehet. Ha a szövettani vizsgálat a nyirokcsomók a jel kiderül, hogy ő volt a „tiszta”, van egy nagy esélye, hogy a másik nyirokcsomók nem érinti. Általában a sebész eltávolítja egy kis komplex kettőn - hárman nyirokcsomók - jelet csomópont és a csomópont, amely a legközelebb hozzá.
Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy értékelje a status regionális nyirokcsomók összes daganatos betegek viszonylag kis méretű (kevesebb, mint 2 cm), ha a műtét előtt nem volt nagyobb mirigyek. Tanulmányok azt mutatják, hogy a hatékonyságot a művelet hasonló a hatékonysága a hagyományos nyirokcsomó.
Ami fontos tudni jel eltávolításával csomópontok- Eltávolítása a jel csomópontok - egy viszonylag új módszer műtét, eddig még nem teljesült mindenhol.
- Még ha technikailag helyes végrehajtásának minden fázisában a művelet lehet olyan, hogy a jel nem a nyirokcsomók festettük kontrasztanyag. Ez akkor fordul elő esetek 5% -ában.
- Amikor alkalmazott kimutatására jelzési csomópontok radioaktív készítmény és színezék, a működési hatékonyság növekszik 10 - 15%.
- Ha egy kontrasztanyagot fecskendeznek a bőr alá, és nem csak, hanem maga a daganat, festése nyirokerek és a nyirokcsomók sokkal jobb. Ezenkívül orvosa masszázs területén kontrasztanyag adása, úgy, hogy gyorsan beszívódik a nyirok.
- Eltávolítása csak a jelzési csomópontok nem garantálja, hogy a műtét után nem volt specifikus mellékhatások: fájdalom, zsibbadás és lymphedema.
- Blue színezéket marad a szervezetben hosszú ideig - néhány hónaptól egy évig. Ugyanakkor az injekció helyén, akkor láthatjuk, hogy a helyszínen a bőr alá. Néha rögtön a festék lehet vizelet festés kék.
Indikációk és ellenjavallatok a eltávolítása a jel csomópontok
A törlés jel csomópontok nem jelenik meg a következő esetekben:- Ha fennáll a valószínűsége a nyirokcsomó rákot
- Ha egy nő ment minden sebészeti eljárások sérti a normális nyirok áramlását.
- Életkor 50 év feletti, ennek eredményeként a korral járó változásokat normális nyirok áramlását megbomlik. Ebben az esetben lehet távolítani egy jelzési csomópont nem tudja értékelni az állam a többi nyirokcsomók.
- Amikor a beteg átesett kemoterápia a műtét előtt, hogy csökkenti a daganat méretét, vagy mint egy kúra a beállított az érintett csomópontok. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy mivel a kemoterápia sérülhetnek a nyirok szövetekben.
A fő hátránya a jel eltávolításával csomópontok, hogy a felismerés a rák sejtek bennük kénytelenek további kezelési módszerek (műtét, sugárterápia, vagy mindkettő). Ezért sok orvos hajlamosabbak hagyományos nyirokcsomók elkerülése érdekében további beavatkozásokra. Ehhez fokozottan gondos kiválasztása jelzések jel eltávolításával csomópontok minden esetben. Abban az esetben, ha van egy elég nagy a kockázata a nyirokcsomó érintettség, hogy a vizsgálat és az adatok elemzése határozza meg, a végrehajtása a hagyományos hónalji nyirokcsomók eltávolítása javasolt.
Ha a szövettani vizsgálat megerősítette, hogy a jel nem ütött a rák a nyirokcsomók, a legvalószínűbb, hogy a többi nyirokcsomók a hónaljban nem tartalmaznak tumorsejteket. Ebben az esetben van egy jó prognózisa kezelésében, mivel a rák nem terjedt túl a mellszövet.
Abban az esetben, ha a nyirokcsomók találhatók a jelátviteli a tumorsejtek, akkor szükség lehet a más kezelések. Számos módszer lehet kiválasztani ezt a helyzetet:
Ha a sebész gyanúsítottak, hogy a jel nyirokcsomók rák ütött, majd azonnal végzett eltávolítása nagyobb számú nyirokcsomók (hónalji nyirokcsomó-eltávolítás), valamint azok a kutatás.
Ha a szövettani vizsgálat jelentős veszteséget jel nyirokcsomó rákos sejtek, azt javasoljuk, hogy további beavatkozás - hónalji nyirokcsomó eltávolítása érdekében több nyirokcsomók és fedezze fel őket.
Ahelyett, hogy a műtét után folytatandó üzemeltetés területén nyirokcsomók sugárterápiával hogy megöli a maradék rákos sejteket.
Lymphadenectomia órákon át. A legtöbb esetben, hónalji bemetszést tartott 5 -. 6 cm műveletet rendszerint úgy hajtjuk végre altatásban. Során a eltávolítása radikális emlőkimetszés hónalji nyirokcsomók során végzett ugyanazt a műveletet. Leggyakrabban, amikor végzett limfadenketomii eltávolítása nyirokcsomók, a második és a harmadik rend.
Amikor végzett lumpectomy hónalji nyirokcsomókat távolítják el, ha szükséges, akár ugyanabban az időben, vagy később. Kimetszése után nyirokcsomók, ezek hisztológiai vizsgálatnak vetettük alá. A válasz rendszerint készen néhány napon belül.
Elvesztése vagy csökkenése érzés a hónalj területén
Az oka ennek a szövődmény a metszéspontja az idegrostok. Általában egy idő után, az érzékenységet lehet állítani, de az érzékenység csökken bizonyos esetekben
A gyengeség, zsibbadás, bizsergés, vagy merevség a karok, valamint a lymphedema - duzzanata nyirokcsomó kezek
A műtét után az orvos felírhat gyógytorna érdekében, hogy csökkentsék a kellemetlen érzés a kezében.
Visszérgyulladás a hónalj területén
Phlebitis - egy gyulladás a vénák. Néha phlebitis bemegy thrombophlebitis, amikor kialakult trombus a véna. Jellemzően ezek az események zajlanak a hét folyamán szedése után
Általában meg kell jegyezni, fájdalom, vörösség és duzzanat a működési terület, és néha ínysorvadás. Abban az esetben, ilyen komplikációk nevezi antibiotikumok
(495) 51-722-51 - az emlőrák kezelésében Moszkva és külföldön
Készíts egy kezelés iránti kérelem