Első sürgősségi ellátás
Kombinált és a kár
Kombinált, egyesítjük, és a több sérülések közül a legsúlyosabb károkat, magas mortalitás, mind a pre fázisban, és a kórházban.
Kombinált trauma - Ez egyidejűleg kárt a különböző szervrendszerek (legalább két anatómiai zónára) eredményeként mechanikai hatás. Például, ha egy személy diagnosztizáltak egyidejűleg törések és koponya trauma vagy törés kombinálva okozott károkat, trauma pecheni.Pri mindig sérült 2 vagy több szervet. Ragaszkodjon feltételes részlege az emberi test 7 zónák:
Ha járó trauma lehet egyszerre sérült meg:
- néhány belső szerv, de a különböző területeken;
- a belső szervek és a mozgásszervi rendszer;
- izomrendszer, idegek és erek.
A leggyakoribb okok (forrás) megszerzése kapcsolódó sérülések és azok természetét:
- A közlekedési balesetek. A leggyakoribb sérülések:
- a vezető miatt a tömörítés a kormányoszlop: törött bordák, szegycsont, sebes szív;
- utasoknak: traumás agysérülés, törött bordával, sérülésekkel a tüdő, a lép, a máj;
- zárt mellkasi sérülés miatt biztonsági öv: több borda törések természetét, aorta ruptura, vérzés;
- egy gyalogos elütötte egy autó: traumatikus agysérülés, máj- szakadás, húgyhólyag, lép, lökhárító törés (lábak), törött csontok kismedencei.
- Esni. Ennek eredményeként, hajlamosak előfordulnak folytonossági belső szervek (máj, vese, lép), törések a kezek, lábak, a gerinc, az agyi trauma.
- Ipari sérülés. Általában nyilvánul erős préselés szervek, amelyek következtében fellépő trauma zárt mellkas és a has, és tömörítési a vena cava superior, szakított sebek a hasüreg, összetörni szindróma (hosszú összetörni szövetek).
- Verést. A leggyakoribb károsodás: a törési élek rés belső szerv (tüdő, vese, vékonybél, lép, máj, hasnyálmirigy, húgyhólyag).
A különlegessége ennek a fajta sérülés egy olyan tünetegyüttes, a kölcsönös megterhelése. Ez azt jelenti, hogy a súlyos sérülés van egy általános kóros állapot, ami tovább nehezíti a terhet minden sérülés, külön-külön. De ez nagyon szokatlan helyzet is súlyosbítja minden egyes sérülés, ami tart egy sokkal nehezebb, mint azt, mintha egy (izolált) .Simptomy nagyon változatos lehet, és függ a lokalizáció elváltozások és a jelenléte traumás sokk, vérzés, koponyái rendellenességek, akut légzési elégtelenség, szinte mindig bonyolítja során kombinált sérülések. Ez határozza meg a klinikai kép, ami kár, hogy jelenti a legnagyobb veszélyt, hogy az áldozat életét. Vezető kárt is kevés, és összhangban való egyidejű sérülés besorolása a következő:
• egyidejű sérülés a koponya;
• egyidejű sérülése a mozgásszervi rendszer;
• egyidejűleg kárt a belső szerveket.
Amikor a kombinált trauma a koponya egy mérsékelt és súlyos fejsérülés, ami kíséri csonttörések a végtagok, a medence, a gerinc, borda törések. Itt klinikailag előtérbe agyi rendellenességek, mint a kábulat, kóma. Az agyi rendellenességek adunk keringési rendellenességek, légzőszervi kísérő sokk, ami kombinálva trauma van.
Egyidejű sérülés kárt a gyomorban kísérheti tünetei belső vérzés vagy belső szervek károsodását.
A trauma a mozgásszervi rendszer lehet vezető csak masszív sérülések a medence, a gerinc törések, gerincvelő-sérülés, jön ki a végtag.
Több - említett ilyen sérülést, amikor két vagy több kárt belül egy szerv és szövet rendszerek (több borda törések, törések a két vagy több szegmens a végtagok, stb).
Károsodása a kombinált típusú - olyan, hogy egy személy kap, mint a több tényező eredménye: az egyik a mechanikus és a legalább egy nem-mechanikus jellegű (termikus, kémiai, sugárzás).
Példák a kombinált károsodás: törött karok, lábak vagy más csont együtt égések; sérülést, égést és sugárbetegség, stb Kombinált elváltozások általában akkor jelentkeznek, háborús, a munkahelyen vagy a természeti katasztrófák során: földrengések, stb Általában azok egy csoportja karaktert.
- Traumatikus betegség. Az ilyen szisztémás rendellenesség a szervezetben is nevezik kimerültség. Ebben az esetben az állam a férfi nagyban függ az egészségügyi és az életkor. Ha megsértik a létfontosságú szerveket, azt sem lehet kizárni, és a halál.
- Kóros elváltozásokat. Ezek lehetnek helyi vagy általános jellegű, és függ a fajta sérülés, valamint az általános állapota a szervezet.
- Fájdalom szindróma. Általános szabály, hogy nagyon hangsúlyos. Kiválthatja a fejlődés egy sokkos állapotban.
- Vérzést. Amikor a kombinációs típusú sérülések érinti általában elveszítik jelentős mennyiségű vért.
- Légzési elégtelenség. Akut légzési elégtelenség figyelhető meg, például tűz, robbanás, dugulás, stb
- A sokkos állapotban. A megelőző helyzet a sérülés, és a fájdalom egy személy súlyos stressz.
- Mérgezés. Általában az érintett megzavart anyagcsere kezdődik felbomlása sérült szövet, amelyben a szervezet nem tudja kezelni a mérgeket.
Ha a sérülés jelentős károkat okozott az áldozat, használta a „polytrauma” polytrauma .Ha egy személy legalább egy sérülés, életveszélyes. Állapotának felméréséhez az áldozat ebben az esetben kiszámításához használt AIS skála. Számítás az állás az állam, ahol az eredmény a „4” minősítést kapott, mint az állam, életveszélyes, és „5” - kritikus.
Első sürgősségi ellátás
Súlyos egyidejű és kombinált trauma károsodása stabilizáció érintett állapotban sebességétől függ az első sürgősségi. A felmérést egyidejűleg megkezdődött a terápiás intézkedések, gyorsan, alaposan, minden gond nélkül. Értékelése a feltétel, a mentést kell először kell alapulnia a következő paramétereket: a tudat (kábítás, kábultság, kóma), keringési (pulzus, vérnyomás), a légzésszám (száma légvétel, a jelenléte a kóros típusú légzési, idegen testek szájüreg, garat, akadályozza vagy megállás légzés). Szájüreg és garat tisztítjuk gézt a terminális, vagy csomagolópapír az ujj törölje. Ha szükséges, nyitott szájjal gag. Ezután kezdődik a mesterséges lélegeztetést vagy Ambu zsák, vagy „szájra” (hiányában a spontán légzés). Ennek hiányában egy impulzust a fő sosudah- mellkasi kompressziót. Ha a seb nagy artériák alkalmazott leszorítás. Áldozat-gallér ruha busz Schantz (gyanúja fejsérülés, és a nyaki gerinc). Amikor néhány vérnyomás stabilizálódását 70-80 Hgmm. Art. és a megjelenése az impulzus a periférián (radiális artéria) folytassa a mozgásképtelenné törések a combcsont, sípcsont, váll, az alkar, valamint intra-artikuláris sérülések a térd, boka, könyök és a csukló ízületek. Időt sínezés törések a kis csontokat nem szükséges.
A kiterjedt sebek steril kötéssel alkalmazható, erősítve azokat háló kötszer, seb kicsi - steril kendők, erősítve azokat vakolat.
Szállítására beteg esetében kombinált sérülések igényel kemény hordágyon, ezáltal csökkentve annak valószínűségét, hogy a légúti obstrukció vér, hányadék, és hogy elkerüljék a nyelv vagy visszavonja a csúcsáig.
Hospitalizáció érintett végezzük intenzív osztályon.