Előadás radiális diagnosztikája betegségek és sérülések a mozgásszervi rendszer
Alapvető kutatási módszerek vezető ray módszer a rendszer a kutatás - X-ray radioizotóp diagnózis kevésbé gyakori, de bizonyos tekintetben (pl kimutatására metasztázisok) meghaladja a radiológiai diagnosztikai
A fő technikák -Rentgenografiya (gyakran a mesterséges kontraszt) -Tomografiya (ma már ritkán használják) -A számítógépes tomográfia, a mágneses - rezonancia képalkotás
Radiológiai Szépség és művészeti épületek Haversian csontszerkezet
Röntgen vizsgálat a csontváz csontváz - áldott objektumot radiográfiás vizsgálata. Ez nem csak az orvostudományban.
Egyéb biológiai objektumok a csontváz a rovarok, mint olyan nem létezik, akkor az a szerepe kitin páncél
Radiológiai követelmények eljárás: Alkalmazási kör egy anatómiai tartományba (feltételezett patológia) és a szomszédos ízületek. Legalább 2 nyúlványok. Szükség esetén - a szokásostól eltérő vetítési
Annak fontosságát, hogy a második nyúlvány Poliproektsionnost - a legfontosabb szabály rentgenoosteologii. Traumás csigolya subluxatio látható, csak az oldalsó nyúlvány.
Funkcionális röntgen radiográfiai funkcionális - két vagy több kép azonos előrejelzések idején maximális hajlítása és kiterjesztése a gerinc vagy ízületi. A kép - a túlzott mobilitás a csigolyák a területen a lemez L 3-4 - korai fázisában osteoarthritis.
A komputertomográfia (CT) példa komputertomográfia a koponya. Jól látható része csontpusztulás a puffadás. Chondroszarkóma jobb frontális csont.
Mágneses - rezonancia képalkotás lehetővé teszi láthatóvá csontokat, lágy szöveteket, porc, ínszalag, anélkül, X-ray besugárzás, a központi idegrendszer.
Mágneses - rezonancia képalkotás látható a megsemmisítése a mellkasi csigolya, a gerincvelőben és a membránokat. Nos, ez tükrözi a változásokat prevertebrális szövetekben.
Feature összehasonlító funkció összehasonlító példa CT és a hagyományos röntgen a kimutatására metasztatikus oszteolitikus csontléziók a koponyaboltozat.
Számítógépes 3D rendering technológiát - háromdimenziós térbeli rekonstrukciója az objektum egy sor keresztirányú CT és MRT tomogramokat. Csontblokk szervek és kezeli a C2 és C3, veleszületett.
3D rekonstrukciók (rendering)
Voxel grafika voxel vagy prostrantsvennaya chart lehetővé teszi, hogy megjelenítsék külön szervrendszer érdekes az orvos
Lehetőségek 3D rekonstrukció
3D rekonstrukció. Head törés egy váll a technika lehetővé teszi, hogy felfedje a legfinomabb részleteket kapcsolatok töredékek a törés helyén.
Helper módszerek radioizotóp módszerek - szcintigráfia (különösen a kezdeti időszakban a betegség, amikor változások a kép még) pozitron emissziós tomográfia (csontvelő) Ultrahang diagnosztika (lágy szövetre, porcra, ízületek, egyes részei a gerinc)
A radioizotópos módszerrel - Lehetővé teszi szcintigráfia kimutatására metasztázisok a csontváz, hosszú felfedezése előtt X-ray változásokat. Ebben a képet - a metasztázis prosztatarák az ágyéki csigolya, a medence, a bordák, koponya.
Metastasis metasztázisok prosztatarák a medence, a bordák
Pozitron - emissziós tomográfia
Wonder és a rejtély képalkotó
X-ray anatómiája a csontváz egy nagy része a radiológia, amely megköveteli a külön tanulmányt. Nézzük a legfontosabb
A trabekuláris csont anatómia Bármilyen csőszerű csont diafízis van - a középső részén, két metafízis - proximális és disztális epiphysise és két.
Diafízis, metaphysis, epiphysis diafízis látható a medulláris csatornába a metafizeális csont csatorna már nem megkülönböztethető a tobozmirigy felnőtteknél metafízises elválasztjuk szalag sclerosis
térd anatómia combcsont 1. 2. 3. térdkalács mediális condylusa combcsont 4. Oldalsó condylusa combcsont 5. mediális condylus combcsont 6. Oldalirányú condylusok combcsont 8. 7. intercondylaris eminenciás intercondylaris bevágás 9. Térdizület 10. oldalirányú condylus sípcsont 11. mediális condylus sípcsont 12. sípcsont 13. Fibula
Jellemzők gyermek csontváz gyerekek is jól látható növekedési területeken - csírázik csík porc között epiphysis és metaphysist. Egy bizonyos korban válnak benőtt. Ahogy a növekedés területek láthatók a „csont” a beteg életkorát.
Jellemzők gyermek csontváza például röntgen normális térdízület gyermek. Jól látható zónák preparatornogo meszesedés - növekedési területeken.
Apophis Apophis - extra pont csontosodási helyén kapcsolódási nagy izmok, nem egyesült a fő csont. Ez legvilágosabban a apophysis a nagytomport a combcsont és a sarokcsont (lásd. Kép), ahol gyakran összetévesztik osteomyelitis és egyéb betegségek.
Fontos az egyéni jellemzők bizonyos esetekben további mag csontosodási nem egyesül a fő csont az egész élet. Sérülés után ez a forrása a sok hiba. Mivel a változás mértéke gyakran szimmetrikus - az összehasonlítás készített egy képet a második rész. A röntgenfelvétel bemutatott patella álló három fragmens - normál variáns (úgynevezett térdkalács tripartita).
Csoportok betegségek közé tartozik minden olyan betegség alátámasztó - motoros rendszer megkülönbözteti 9 fő csoportja betegségek és sérülések: 1.Travmaticheskie károk: -Perelomy repedések. -Violation kapcsolat a közös (ficam és szubluxáció). 2.Narushenie csontrendszer fejlődését. 3.Vospalitelnye folyamatokat. 4.Degenerativno - disztrófiás elváltozások és aszeptikus nekrózis 5.Neyrotroficheskie vereség. 6.Metabolicheskie vázbetegség. 7.Retikuloendoteliozy és nem gyulladásos granuloma. 8.Porazheniya típusú szálas osteodystrophiában és rokon betegségek. 9.Opuholevye betegség és jóindulatú daganatok. 10.Zlokachestvennye tumor.
Alapvető radiológiai betegség jelét most megáll közvetlenül radiológiai bizonyítékának betegség. Minden különböző radiológiai megnyilvánulások lehet csökkenteni, hogy több csoport: -Violation alakja és a csont szerkezete. -Violation csont kapcsolat. -Patologiya ízületek. -Patologiya lágy szövetek.
A törések Törés - sérti a mechanikai integritását a csont. A fő jelei törés: A jelenléte törési vonalak vagy repedések. Az elmozdulás a töredékek.
Fajtájú törések Complete törési (törésvonal végigfut az egész átmérője a csont) törések (törési vonal nem éri el a szemközti szélén a csont)
Az irány a törésvonal törésvonal opciók: 1 keresztirányú törésvonal; 2 ferde törésvonal; 3 spirális törésvonal; 4 két törési vonalak polifokalnom törést; 5 aprított (körsugárzó) törés, ahol a törési vonalak vannak feltüntetve; 6 T-alakú törésvonal; (Cm folytatódott a következő dián)
Az irány a törésvonal július 2 U-alakú törésvonal; 8 függőleges törés vonal; 9 törési vonal epiphysiolysis; Törés vonal 10, amikor apofizeolize; 11 subperiosteal törés, ahol a törési vonal gyakorlatilag differenciált; 12 törésvonal, tipikus törése, a „zöld ág” típusú
Hosszanti törések példa hosszanti inkomplett törés (crack) az ulna distalis harmadában a diafízis
Hosszirányú törések példa egy hosszanti törés a combcsont disztális metaepiphysis
Keresztirányú törések keresztirányú törések műtéti nyak a felkarcsont
Keresztirányú törések (folytatás) A keresztirányú törésvonal hossza keresztmetszete rövid, és egyenlő a csonthoz. Ez egy kereszt-törés a patahenger csont a test.
Ferde törési ferde törésvonal hossza sokkal nagyobb, mint a szélessége az átmérője a csont. Ferde diafízis törése az 5. lábközépcsont csont.
Ebben a spirális törés törés a vonal spirális pályán. Példa helikális aprított törés diafíziséből a humerus.
Polifokalnye (duplex) törések Két törések ugyanabban csont jelzik polifokalnyh vagy két-szintű törések. Azáltal polifokalnym is több csonttörések belül ugyanazon anatómiai régió (például egy kézzel vagy lábbal).
Polifokalnye törések általában van egy kombinációja törések vagy repedések, különösen, ha nagy trauma.
Aprított törés aprított törés az úgynevezett több mint két darab.
Tear törés egy speciális fajtája a törés - avulsion törések területeken jelentős szalagok, csatolhatunk hozzá például, mint ebben az esetben - a cruciate térd ínszalag, a intercondylaris sípcsont tuberosity.
Polifokalnye kár a gyakorlatban sokszor hogy megfeleljen a különböző típusú sérülések. Ez a megfigyelés azt mutatja, egyidejű jelenléte zavar a radiális fej törések és a középső harmadában a diafízis a sugár.
Többszörös törések többszörös törés jellemzi törések a két vagy több különböző végtag szegmensek ugyanazon betegnél. Egy adott beteg látható váll törések és sípcsontvédő közúti politraumát.
Lőfegyverek (perforált) törés jellemző lőtt törés - nagyszámú töredékek és több kisebb idegen testek - töredékek megsebesített objektumot.
Epiphysiolysis epiphysiolysis - törés, amely a vonal áthalad egy növekedési zónában. Gyermekeknél és serdülőknél.
Salter-Harris besorolás kapcsolatban a porc növekedési lemez és epiphysisek többféle törések. Ez a csoport az úgynevezett Salter- Harris besorolás. 5 kategóriába sorolja a törések, ők mutatják be a rendszer
Ízületi sérülések. Vérzés az együttes. Laterogramme a térdízület és axiális CT látható vízszintes szétválasztás mértéke zsír - a vér az ízületi üregben.
A törések a gerinc csigolya kompressziós törések jellemzi ék alakú deformáció a test az érintett csigolya. Látható szög kyphosis.
Csigolyatörések súlyos esetekben kyphosis kifejezettebb.
Lehetőségek radiológia röntgen vizsgálat van egy határ, és nem kellene mindig tud válaszolni néhány kérdésre az érdeke, hogy az orvos. Radiológus kizárólag az X-ray képek nem minden esetben azt lehet mondani - ha sérült ízületi tok, porc, és még nem tudja magabiztosan meghatározni, hogy a törésmutató zárva a beteg vagy nyitott, bár a szokásos felmérés a sérülés helyén nyilvánvaló azonnal. Minden észlelt radiológiai tüneteit biztosan kell kombinálni klinikai adatok.
Típusai széttöredezi elmozdulás a radiológiában általában le offset perifériás fragmentumok képest a központi. A központi fragmentum tartják közelebb a fej vagy a gerinc.
Ha nincs elmozdulás töredékek, ha az X-ray 2 előrejelzések orvos volt győződve arról, hogy az elmozdulás nincs jelen, vagy nem haladja meg a néhány millimétert, és a kapcsolat normális töredékek a jelentésben felvétel: törés vagy kevés elmozdulás (mert a törés nem történt nélkül offset). Ebben az esetben a törésmutató alig vagy egyáltalán nem elmozdulás.
Fragment Offset eltolás típusú csont fragmensek csonttörések: 1 részleges oldalnézete; 2 teljes oldalirányú (mediális); 3 teljes oldala (oldalirányban); 4 teljes oldalirányú poszterior; 5 teljes oldalsó elülső;
Displacement 6 hossza mentén a fragmentumok a tüske befogadó csont fragmentumok; 7 hosszúságú fragmensek áttörések; 8 hossza mentén divergenciáját fragmensek; 9 a periférián; 10 szögben.
Hoszkorrekciójának (tengely) a csont kapcsolatban hosszú tengelye a csont eltolás több típusok: eltérés. Lement. Forgatás befelé és kifelé.
Eltérés keresztirányú törést a patella ín, hogy törés és diszperziós töredékek.
Példa tüske befogadó tüske befogadó fragmensek megtörik keresztirányú középső harmadában diafíziséből a kulcscsont.
Ferde posterior elmozdulása aprított törés a distalis harmadában diafíziséből combcsont. Az eltolás perifériás fragmens utólagosan 1, ½ az átmérője a csont fragmentumok a tüske befogadó 1.5cm.
A eltolódási szög között eltolódási szög izoláltuk: abduction - szögben kifelé nyílnak adduktsionnye - szög belseje felé nyitott.
Az eltolás szöge a sarok sugara 25 nyílt kifelé és körülbelül 33 - anterior a ulnaris - szöge körülbelül 18, kifelé nyílnak.
Kombinált ofszet úgynevezett trehlodyzhechny törés, ficam a utólagosan ofszet verem és kifelé. Gyakran miután látogatást tett a jégpálya
Jellemzői törések Gyerekeknek Gyerekeknek jellemző subperiosteal hiányos törések a típusú zöld ágak, amikor a törött csontok sűrű belső szervezeti egység és a csonthártya lefejtjük (nyíl). Áttetsző törés vonal lehet (mint ez a megfigyelés) nem különböztethetők.
A fordulat Subperiosteal törések egy tipikus helyen csonthártya elülső felülete alkar ellenállt mechanikai terhelés.
Pillanatfelvétel-gipsz után azonnal a csökkentés és öntése kötelezően termék röntgen ellenőrzés. Ellenőrző kép mutatja a jelenlétét nem jitter.
Fázis törés gyógyulására kallusz-képződés: 7-10 nap - az elején reszorpciója hematóma a sérült csont gerendák és fejlesztés a kötőszövet kukorica. 3-án - 4 hét - rostos kukorica. 5 - hetéig - a meszesedés a kallusz. A kép azt mutatja, a 2. és 3., I fázisú.
Szövődmények törésgyógyulás pseudoarthrosis. Az új közös. Túlzott bőrkeményedés. Osteomyelitis. Maradó alakváltozás.
Falrésvágó (pseudoarthrosis) a szokásos időben a repedés nem kondenzált. Továbbra is a törési vonal és a mobilitás a fragmentumok. Medulláris csatornát (lumen) mindkét fragmens látható.
Új közös (neoarthrosis) Ellentétben a falrésvágó a velős csatorna neoarthrosis már lezárt - zárólemezét van kialakítva hasonlóság ízületi fej és hullámvölgyek.
Szakaszában radiológiai vizsgálat törések A ajánlása GA Zedgenidze, P. L. Zharkova tartsa 5 szakaszában a tanulmány: 1. Amikor a beteg kezelési egy egészségügyi intézményben. 2.Srazu helyreállítása után a 3. Ha a klinikai tünetek a konszolidáció. 4. A kórházban a beteg mentesítést. 5.Cherez '12 meghatározni a funkcionális használhatóságát a csont- és ízületi.
Patológiás törések patológiás törés alakul ki az előző patológiás folyamat, leválasztja a csont mechanikai tulajdonságait. Példa patológiás törések csont ciszta, ami teljesen klinikailag nem nyilvánult meg, hogy törés.
Kóros csigolyatörés CT mellkasi csigolyák. Rendellenes test kompressziós törés az egyik háti csigolyák.
Megsértése a kapcsolat a közös - zavar és subluxation diszlokáció - teljes tartósan megsérti a kapcsolat, az ízületi felületeket. Példa egy teljes zavar a fejét a ulna előtt a könyök.
Subluxatio a térd
Kóroktan ficamok rándulások vannak a szerzett és öröklött. Szerzett -Usually károsodás következtében. Veleszületett diszlokáció - következménye az elmaradottság, a közös vagy rendellenességet. Habituális ficam - több elmozdulás az ízületi után történik nyújtás szalagok a közös eszköz, még egy kisebb sérülés.
Traumatikus zavar a traumatikus teljes zavar mindkét csont, az alkar, a könyök offset kerületi darab a hátsó és lement.
Traumatikus zavar a különböző szintű ficamok phalanxes ujjak sportolók
Teljes traumás ficamok ég supraatseta bulyarny kificamodott bal tazobedren eddig közös.
Subluxatio subluxation - részleges sérti a kapcsolat a közös fő jele - megsértése alakja és szélessége a közös térben. A képen egy ék alakú deformáció az ízületi rés a vállízület - szubluxáció. Ügyeljen arra, hogy tanulmányozzák a második kiálló!
Subluxatio subluxatio utal sérti a kapcsolatot, és a csigolyák. A kép azt mutatja, az elmozdulás a L5 posterior 1/3 a test, tekintetében L4. A lemez a csigolyák között elpusztult, a különbség gyakorlatilag nem létezik.
Subluxatio térbeli rekonstrukció megsértette a kapcsolatát L3 és L4, csökkentett lemez magassága
Perelomovyvihi Gyakran ficamok kombinált törések, ezért mindenképpen kár gondosan kell kizárni a törés. Példa károk a második nyaki csigolya - törés a fogantyúk, a eltolható test.
Perelomovyvihi gerincsérülés a csigolyatörés és subluxation
Veleszületett hip zavar Veleszületett az izületi vápa annak hypoplasia, hypoplasia a combcsont fejének és a közös. Reakcióvázlat Hilgenreynera - Erlacher radiográfiai meghatározására a helyes arányt az ízületek. Amikor diszlokáció távolság (h) csökken, és a (D) növeli.
A diszplázia a diszlokáció példa - dysplasia a jobb csípőízület, tele veleszületett csípőficam jobb b / c, a közös alapján dysplasia.
A következmények kezeletlen diszlokáció Ha veleszületett diszlokáció még meg nem jelenített, akkor ez a beteg végül kialakult neoarthrosis.
Ez arra a következtetésre jutott az első része ennek a szakasznak. Ezután lépjen az általános és speciális radiológiai betegség tüneteit.