Ellenőrzése a diagnózis - krónikus gyomorhurut
Page 3 4
A végső diagnózis alapján kell egy átfogó értékelést a klinikai kép és a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok, kiemelve a főbb krónikus gyomorhurut. Fontos a diagnózis krónikus gastritis a kizárása más rendellenességek (peptikus fekély, jóindulatú és rosszindulatú daganatok a gyomor, stb).
Amikor antrális gastritis (B típusú gasztritisz) a patológiás folyamatot elsősorban magában foglalja a antrum. Ez a forma a gyomorhurut általában kapcsolódó külső tényezők (a hibákat diéta, a rossz szokások és a foglalkozással járó). Az utóbbi években a fejlesztés antrális gyomorhurut döntő fontosságú a fertőző ágens - HP, amely megtalálható a pylorus mirigyek helyét terület több mint 90% -ánál aktív gastritis típusát.
Krónikus gastritis antrális leginkább körülhatárolt klinikai képet. A fájdalom szindróma gyakran yazvennopodobny jellegű. Előfordul, hogy a fájdalom jelentkezik röviddel étkezés után, különösen, ha az élelmiszer-hibák, lehet éles, görcsös. Megfigyelt gyomorégés, savas felböfögés, hányinger és hányás ritkán savas gyomortartalom. Szekréciós funkcióját a gyomor gastritis B típusú megnövekedett gyakrabban.
Differenciál diagnózis krónikus antrális gastritis hajtjuk végre WDF hypersthenic típusú és a peptikus fekélybetegség. Lehatárolása Ezen betegségek eredményei alapján a radiográfiás és endoszkópos vizsgálatok, az utóbbi módszer sokkal informatív. Nehézségek a differenciál diagnosztikájában nyombélfekély merül fel hiányában a közvetlen és közvetett jelei a betegség (lásd. Gyomorfekély-betegség). Gyomorhurut B típusú és típusa WDF hypersthenic képesek megkülönböztetni csak gastrobiopsy anyagokat. Azonban gastrobiopsy erre a célra gyakorlatilag nem végzett. Hiányában a külföldi szakirodalom morfológiai ellenőrzés gastritis és kizárva más betegségek okozó hasonló klinikai képet, a „nem fekélyes diszpepszia”.
A krónikus gastritis háttér elsősorban szenvedő mirigyes berendezés szemfenéki a gyomor és a legelején a folyamat, amelynek célja a fejlesztés a sorvadás diffúz és gyorsan vezet szekréciós hiba. Gyulladásos komponenst gyenge.
Kiosztani kiviteli alakja 2 krónikus fundus gastritis:
1) a másodlagos gyomorhurut előforduló való kitettség miatt a gyomor nyálkahártya különféle endogén faktorok (toxikus, metabolikus, neurotróf, hipoxémiás, stb) .;
2) az elsődleges autoimmun gastritis (A típusú gasztritisz).
A megkülönböztető jegye a két gyomorhurut lehetőségek - a lappangó betegség. Egy külön klinikai tüneteket figyeltünk meg nem több, mint 10-15% -ánál.
A háttér gyomorhurut másodlagos diagnózis együtt azonosító morfológiai jelei gyomorhurut létre kell hoznia az alapbetegség, okozott. Megerősítés autoimmun gastritis A típusú antitestek kimutatására a parietalis sejtek, emelkedett szérum gasztrin és jelenlétében B12-szűkös vérszegénység. Mert ebben a formában a gyomorhurut jellemzi markáns fundus sorvadásos gyomorhurut kevés megváltozott nyálkahártya antrumból.
Differenciáldiagnosztikája, krónikus gyomorhurut fundus és a gyomorrák a legfontosabb feladat. Nehézségek merülnek fel, amikor a nyálkahártya alatti tumornövekedést. Kulcsfontosságú a helyes diagnózis komplex radiológiai és endoszkópos biopszia a módosított részek nyálkahártya. A félreérthető esetekben dinamikus ellenőrzését betegek 2-4 hétig ismételt elvégzése a vizsgálatok.
Reflux gyomorhurut. Amikor belép duodenogastrikus reflux epe a gyomorba komponens (epesav lizolecitin) károsítja a nyálkahártya és Fejlesztési reflux gyomorhurut. A folyamat az antrumban diffúz, és a test egy fokális atrófiás karaktert. Klinikai reflux gastritis jellemzi egy hármas tünetek: gyomortáji fájdalom, rosszabb étkezés után; hányás epe, így megkönnyebbülten testsúly. Reflux gyomorhurut általában kíséri gyomor hiperszekréció.
Diagnosis of reflux gastryta alapuló azonosítására jeleit duodenális reflux és krónikus gyomorhurut. On duodenoga-stralny reflux jelenlétét jelzik az epe az hányás és leszívjuk gyomortartalom, a regisztrációs reflux röntgen- és endoszkópia. Annak tisztázása az okok a reflux, hajtsa végre a szonda és a szakaszos duodenography manométer nyombél (lásd. Krónikus duodenitis).
Megnagyobbodott hipertrófiás gasztritisz (Ménétrier-féle betegség) jellemzi erőteljes növekedése a helyi közös vagy redők a gyomor nyálkahártyáját.
Megkülönböztető patológiás fémjelzi a betegség a megvastagodott a nyálkahártya megnövekedett a prosztata méretének. Hosszúkás mirigy „elágazó, cisztás transzformált, nyaki mirigyek dugóhúzó csavarják. Tehát van egy csökkenés a relatív és abszolút száma parietális sejtek és a csere fő slizeprodutsiruyuschimi azok sejtek. Gyulladásos beszűrődés általában mérsékelt.