elektív műtétek
Creator: Abalmasov PK
Csoport 18, V sebességgel d. L. f.
Anomáliák a tojássárgája és húgyúti csatornák.
Az első hetekben a prenatális emberi fejlődés funkció embrionális csatornák - sárgája (ductusomphaloentericus) és a vizelet (urachus), amelyek részei a köldökzsinór. Az első arra szolgál, hogy átadja a magzatnak összekötő peteburok a bélből, hogy hordozza a második vizelet áramlását a magzatvízben.
3-5 hónap a méhen belüli élet megfigyelt regressziója csövekben: tojássárgája teljesen sorvadt, fordult egy csomó átlagos, kezdve a belső felülete a hasfal elülső.
Attól függően, hogy milyen mértékben és tartósított neobliterirovanny tojássárgája csatorna milyen szinten, különböztethető meg:
1. sipolyok köldök teljes és nem teljes;
2. Meckel-diverticulum;
Megsértése a kiirtását a urachus sipoly általában akkor fordul elő köldök - teljes és nem teljes. Cyst vizelet áramlás nagy ritkaság.
Teljes köldök sipolyok esetén fordulhatnak elő, ha a sárgája vagy a urachus nyitva marad végig.
Szignifikánsan gyakrabban sipolyok tojássárgája csatorna. Ha az epevezeték lumen neobliterirovannogo széles, keresztül a köldökzsinór sipoly megjelent béltartalom, míg a köldökzsinór gyűrű látható bélnyálkahártya élénkvörös. Ha erőlködés és sír gyermek bél átfordítás, amely kíséri részleges bélelzáródás.
Amikor teljes vizelet fisztulák légterelőcsövét esés után köldökzsinórból seb cseppenként következőképpen nedvesítő. Néha, feszülten a gyermek vagy vizelés közben vizelet szabadul fel a sipoly jet. A bőr teljes sipolyok köldök irritált, macerált.
A diagnózis alapja a természet kibocsátást.
Módszerek: fisztulográfia; színes mintát, amelyről gyanítjuk sipoly húgyvezeték.
Kezelés operatív, előállítani után azonnal diagnózist.
Működés: kivágását fistulous végig. Abban az esetben, detektálásával eltávolítjuk divertikulum. Urachus osztja végig extraperitoneal, lekötjük és kivágjuk.
Hiányos sipolyok vannak kialakítva megsérti a kiirtását a disztális légcsatorna szakaszok.
Ezt a rendellenességet jellemez szűkös elválasztása a köldökzsinór-gyűrű. mentesítés válik gennyes fertőzés során fejlődését.
Amikor nézve a köldökzsinór seb között neobilnye granulátumokban lehet kimutatni pont fistulous nyílással, amelyből kiadott egy kis mennyiségű folyékony tartalom.
Diagnózis hiányos sipoly köldök nyugodtan tedd után 4-8 héttel a kezelés jobb köldökzsinór sebet. A diagnózis megerősítésére termelnek érzékelő sipoly.
A kezelés mindig kezdődik konzervatív rendszabályok: napi fürdő egy gyenge kálium-permanganát oldattal, WC köldökzsinór seb majd kiégettük 5% jód tinktúra, 10% ezüst-nitrát oldattal (Lapis).
Dressings nem alkalmazható, mivel hozzájárulnak a felhalmozási tartalmát és a fertőzés. Abban az esetben, a konzervatív kezelés működését mutatják (kezdve 6 hónap).
Meckel-diverticulum. Ez patológia amikor neobliterirovannoy marad a közeli része a tojássárgája légcsatorna. Meckel-divertikulum általában található a szemközti oldalon a bélfodor az ileum, a 20-70 cm-re a ileocekális szeleppel, az alakja egy rövid függelék. Meckel-divertikulum van egy kúpos vagy hengeres alakú. Ez lehet forrasztani kötőszövet tyazhom (maradékot sárgája légcsatorna), hogy a bélfodor, a hasfalba vagy bélkacsok. Amikor szövettan találni dystopic gyomor nyálkahártyáját vagy a különböző belekben. Kevésbé gyakori hasnyálmirigy szövet. Misplacement atipikus mirigyszövet az oka az egyik komplikációk a vastagbéldaganatok - eróziója fal és bélrendszeri vérzés.
Vérzés akut. A székletben lévő vér sötétbarna színű. Ha masszív vérzés gyorsan vérszegénység alakul ki.
Diverticulitis fordul elő hasonló tünetekkel akut vakbélgyulladás.
Intussusceptio kezdődik divertikulum fordul elő tipikus tünetei. Diverticulum érzékelt művelet után disinvagination.
Ileus okozhatja torziós a bélkacsok körül divertikulum forrasztva a hasfal elülső, illetve a megtagadása a rögzítést divertikulum a bélfodor vagy bélkacsok. A klinika jellemző bélelzáródás.
Ciszták tojássárgája és húgyúti csatornák. Mindkét végén a csővezeték kiirtását és neobliterirovannoy tartósított, és a középső részén van nyújtva fokozatosan kitölti nyálkahártya szekréciót és a ciszta alakul. Tojássárgája csatorna ciszta általában tünetmentes. Néha ciszták vezethet súlyos szövődmények.
A kezelés abból áll, hogy a megszüntetése a bélelzáródás és eltávolítási légcsatornához ciszta.
Köldöksérv.
Ez torzulást, amelyben a születési időt a gyermek a hasüreget extraperitoneal - vezetékbe membránok álló amnion, Wharton zselé és elsődleges primitív peritoneum.
Az eredete a sérv társul megsértése embriogenezis az első hetekben a méhen belüli élet.
Attól függően, hogy az idő megállt a fejlődés a hasfal elülső két fő típusa köldöksérv - embrionális és magzati.
Szerint sérv klinika besorolása a következő:
méret: kicsi, közepes, nagy (5-10-15 cm);
mint sérv kagyló: egyszerű, bonyolítja.
Clinic: az ellenőrzés során a hasi üreg található, a köldökzsinór membránok. Sérv kiemelkedés az előrejelzések köldök a hasfal elülső hiba. A felső pólus sérv elhagyja a köldökzsinórt. Ha idő előtt abbahagyja a fejlesztés elején jelenik meg, a külső a hasüregbe egy jelentős része a májban és a legtöbb a belekben. Abban az esetben, egy későbbi ütköző fejlesztési extraperitoneal marad csak egy része a bélkacsok. Ha van egy hiba a rekeszizom exocardia.
Kezelés: Két módszer - konzervatív és operatív.
Abszolút ellenjavallatok sebészet:
veleszületett szívbetegség;
súlyos születési koponya sérülést.
Radical műtét tárgyát újszülötteknél a kis és közepes sérvek jól formált hasüregbe.
Reszekcióra működése közben csökken a köldökzsinór kagyló áthelyezésére zsigereket és műanyag hasfal elülső.
Ez a hiba a hasfal elülső. Feltételek elősegíti a fejlődés ezen a patológia, a anatómiai jellemzői ezen a területen.
Clinic: Kryzhi köldökzsinór kiemelkedés jelenik kerek vagy ovális méretben. A nyugalmi állapotban és helyzetét a gyermek fekvő könnyen csökkentheti egy Sérv kiemelkedés a hasüregbe, majd próbaként jól köldökzsinór gyűrűt.
A jelentős számú esetben a kisgyermekek öngyógyító figyelhető meg, amely kapcsolatban van a fejlesztés a has. Miután 5-6 év, a köldök gyűrű, általában a saját nem lehet lezárni, és meg kell műtét.
Mint konzervatív kezelés előírt gyakorlatokat, masszázsok, fürdők, a megfelelő módot és a kiegyensúlyozott étrend. A eredménytelensége kezelés, sebészeti beavatkozás.
Sérv fehér vonal a has.
Ez akkor fordul elő, mivel a kis hibák aponeurosissal, amely közelében található a középvonal között a köldök és a kardnyúlvány. Gyakran periomphalic sérv.
Ellentétben köldöksérv a fehér vonal a has sokkal gyakoribbak az idősebb gyermekek számára. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy fájdalmat érez, amely kapcsolatban áll az bevonásával parietális hashártya hiba aponeurosissal alkotó sérv sac.
A kezelés csak operatív.
Fejlődési rendellenességei A here és spermavezeték kábelt.
Különböző veleszületett torzulás és hererák rendellenességek vannak osztva fejlődési rendellenességek és állapotok.
Az előbbiek közé hypoplasia, monorchism, anorchia, a második - cryptorchidism és ectopia.
Hypoplasiája herében. Ez az anomália okozta keringési rendellenességek és a leggyakoribb cryptorchidism.
Monorchism. Veleszületett rendellenesség jelenléte jellemzi az csak egy tojást.
Anorchia. Veleszületett hiányában mindkét here miatt nezakladkoy embrionális gonád. Gyakran kombinálva kétoldalú agenesia vagy aplasiája vesék.
Poliorhizm. Jellemzi a kiegészítő tojást. Általában csökken, hypoplasiás, mentes nyúlvány található, és a herezacskó a föld felett herében.
Az esemény a here rendellenességek rendelkezések kapcsolódó megszegésével csökkentő eljárás. A magzati herékben retroperitoneális található a hátsó falon a has. A 6. hónapban a herék kezd ereszkedni, és miután a lágyéki csatorna, aljára a herezacskó és a rögzített ott a születési időt. Azonban, mivel különböző okok csökkentő folyamat leáll vagy torz.
Cryptorchidism - késleltetéssel (visszatartás) tojás úton halad, hogy kövesse a herezacskó.
Ectopia - eltérést az utat a here a herezacskóba.