Egészségügyi kártya a fekvőbeteg
Az elsődleges orvosi dokumentáció leírja a beteg állapotától, a diagnózis, a kezelés hozzárendelés során a megfigyelési időszak az orvosi szervezet.
Forma és a jogi szabályozás
Abban a pillanatban az egészségügyi kártya a fekvőbeteg összhangban kell lennie a forma 003 / a minta 1980-ban létrehozott, a rend, a Szovjetunió az Egészségügyi Minisztérium 1980/10/04 № 1030 „On jóváhagyása formáinak elsődleges orvosi feljegyzések egészségügyi létesítmények” (a továbbiakban - a Rend № 1030) egy speciális szabványos formában formájában № 003 / y, amely egy fedlapot (fedél) és átlapolt lap.
Tehát, ebben a sorrendben frissítette számos formája az egészségügyi dokumentáció (pl formaszám 025 / a „beteg egészségügyi kártya, az orvosi ellátásban ambuláns”).
Így egy új formája orvosi fekvőbeteg kártyák eddig még nem erősítették meg, így a relevanciáját és elraktározott 003 / y.
Meg kell jegyezni, hogy a keretében nyújtott kórházi ellátás, vannak más orvosi feljegyzések módosítására alkalmas különleges alkalmakra.
Ha a beteg folytatja a tervezett terhesség megszakítása akár a terhesség 12. hete van szükség, hogy a „művi terhesség-kártya” alakú 003-1 / y (Sec. 12.1. Rend № 484). Egy másik formája a különleges orvosi kártya „a történelem az újszülött” formájában 097 / y. A fenti formában (096 / y, 003-1 / 097 és y / y) van beállítva a Rend № 1030.
Egészségügyi kártya a fekvőbeteg célja, hogy rögzítse megfigyelések a beteg egészségi állapotát, az orvosi eljárások végzett diagnosztikai kutatási adatok, eredmények a kezelés, valamint más leíró információ a beteg állapota során kövesse őt a kórházba.
Összhangban a Rend № 1030 térkép tartalmaznia kell különösen az alábbi információkat:
- dátum és idő a felvétel és a mentesítési;
- Útlevél és statisztikai beteg adatait (név, életkor, lakóhely, a munka, stb);
- A beteg panaszai, orvosi történelem és a személyes történelem, vizsgálat megállapításait hozni;
- a neve a kórház, ahonnan a beteg küldték;
- diagnózis irányított stílusú, felvételi diagnózis a diagnózis klinikailag és megalakulásakor, a végső diagnózist;
- Leírás a betegség, a terv és az eredményeket a további vizsgálat, a napi ellenőrzése a betegek, az orvosi eszközök és mások.
Ezek az információk a kártyán van szükség, hogy ellenőrizzék a helyességét a szervezet a diagnosztikai és kezelési folyamat, hogy javaslatokat tegyen a további kezelés a beteg és beteggondozó megfigyelése őket, további információkért.
A jogi jelentőségét, egészségügyi kártya a fekvőbeteg
Így az egyik elsődleges jogi értékek fekvőbeteg egészségügyi dokumentációt, hogy ez egy fontos része a megvalósítása a beteg azon jogát, hogy megkapja az információt meghatározott órákban. 1, 4, 5, művészet. 22. A szövetségi törvény „alapján a közegészség védelme, az Orosz Föderáció,” amely szerint a betegnek joga van információt az egészségügyi feltárásával orvosi feljegyzések, valamint a jogot, hogy tanácsot kapnak más szakemberek alapján az egészségügyi dokumentáció (beleértve az orvosi kártyák fekvőbeteg).
Egy másik fontos jogi egészségügyi kártya a fekvőbeteg értéke, hogy az abban foglalt információt lehetővé kormányzati szervezetek, a betegek a panaszok fogadására helytelen orvosi ellátás számukra, szakértői szervezetek, az ügyészség, a bíróság, stb visszaállítani az események láncolatát alatt kórházi tartózkodás, a pálya közötti okozati összefüggés az intézkedések az egészségügyi szakemberek és a beteg egészségi kárt okozott annak meghatározása, hogy a gyógyászati segédeszköz megfelel a követelményeknek a jogszabályokban vagy sem stb
Továbbá, a jogi jelentőségét, egészségügyi kártya a fekvőbeteg, hogy ez egyfajta információs bázis a többi orvosi iratok (pl különféle utalások, következtetések a betegeknek nyújtott elbocsátáskor).
EHR fekvőbeteg
Abban a pillanatban, számos egészségügyi szervezetek már létezik a gyakorlatban az orvosi feljegyzések, beleértve az orvosi feljegyzések, elektronikus formában.
Az említett dokumentum szerint a követelmények, hogy a szerkezet a EHR (elektronikus térkép tartalmazza a 15 szakaszok, amelyek mindegyike áll altételként. Lásd például „betegség és a komplikáció” mezőket tartalmaz, mint a „diagnózis”, „Status kezelés”, „típusú betegségek”, „a betegség természete,” stb).
A bevezetés „A fő része az elektronikus kártyát”, azt mondják, hogy az EHR kell fontos eleme az állami információs rendszer megszemélyesített regisztráció Health, az Orosz Föderáció, a feladat létrehozása egy sor az elnök az Orosz Föderáció és a magyar kormány.
Így alapján a jelenlegi szabályozás, arra lehet következtetni, hogy mindaddig, amíg a vonatkozó jogi aktus, amely meghatározza a jogállását EHR, orvosi szervezet joga, hogy EHR fekvőbeteg kizárólag azzal a egyidejű megléte az orvosi rekord formájában 003 / y a standard papír a.
Felvétele és tárolása orvosi feljegyzések a fekvőbeteg
Azonban a mai napig sem a szövetségi törvény „alapján a közegészség védelme az Orosz Föderáció”, sem más jogszabály nem tartalmaz egyetlen rendelést számviteli és tárolása orvosi feljegyzések egészségügyi szervezetek.
Szabályai az orvosi feljegyzések tárolására érdekében tartalmazza külön megbízásokat a regisztrációs űrlapot.
Tekintettel az egészségügyi fekvőbeteg-kártyák ilyen megbízásokat nem biztosított.
Élettartam egészségügyi kártya a fekvőbeteg telepítve a „List tipikus iratok a munka az állami bizottságok, minisztériumok, hivatalok és más intézmények, szervezetek, vállalkozások, jelezve a szavatossági ideje” jóvá. Glavarhivom Szovjetunió 1988/08/15 és összegek 25 év.
Az, hogy az orvosi kártya a fekvőbeteg
A jogosultság a beteg orvosi feljegyzések (amelyek között magában foglalja az egészségügyi kártya a kórházi) létrehozott, 5. rész Art. 22. A szövetségi törvény „alapján a közegészség védelme az Orosz Föderáció”, amely szerint a páciens vagy törvényes képviselője a jogot, hogy az írásos nyilatkozatát, amely az egészségi állapota orvosi feljegyzések, másolatokat és kivonatokat orvosi feljegyzések.
Az okok, az eljárás és feltételek orvosi dokumentumok () és kivonatai jönnek létre a meghatalmazott szövetségi végrehajtó szerv. Jelenleg azonban ezek a megrendelések a szövetségi végrehajtó szervek nem veszik.
Fontos megjegyezni, hogy annak ellenére, hogy a pontos sorrendje az orvosi dokumentáció nem található kizáró okok, ezeket az adatokat a beteg a jogszabályokban nem.
Töltés másolataiért orvosi feljegyzések által biztosított jog.
Így az egészségügyi szervezet köteles biztosítani szabad a beteg vagy törvényes képviselője fekvőbeteg egészségügyi kártya felülvizsgálatra írásbeli kérésére a beteg.
Amellett, hogy a beteg és a törvényes képviselője, orvosi feljegyzések kérheti a bíróságtól, rendőrség, ügyészi hivatalok, egészségbiztosítási szervezetek Kötelező Egészségbiztosítási Alap előírt módon a törvény.
Felelősség kapcsolatos szabályainak megsértése a töltés, karbantartás, tárolás és a szállítás egészségügyi kártya a fekvőbeteg
A felelősség a helytelen kitöltése az orvosi kártya a fekvőbeteg
Az összefüggésben a problémát, lehetséges felelősség abban az esetben, a betegek jogait jelentősen sérülnek az a tény, hogy a hivatalos nem teljesíti, vagy nem megfelelően teljesítette a feladatait befejezése fekvőbeteg egészségügyi kártya megsérti a törvényt. Például egy ilyen lényeges megsértése betegjogok lehet olyan helyzet, amelyben a gondatlan intézkedések a felelős személy kitöltésével az orvosi dokumentációt, megsértette a jogot, hogy a beteg az egészségügyi ellátás minőségének szakértelem, mint az egyik legfontosabb tárgy a kutatás keretében a vizsgálat, anamnézis, nem volt értékelhető szakértők, mivel nem töltött vagy részben töltött készlet követelményeknek rendellenességek stb (Figyelembe vett példát gondatlanság is sérti a beteg azon jogát, hogy bírósági érdekeik védelmét, mivel a kutatások orvosi feljegyzések bizonyítékként bármilyen polgári vagy büntetőjogi eljárás is, nem lesz lehetséges).
Felelősség megsértése szabályok tárolására, számviteli és használata egészségügyi kártya a fekvőbeteg
A felelősség a jogellenes megtagadása, hogy egy orvosi kártyát a fekvőbeteg
§ szerint. Magyarország 5,39 A Törvénytárra rendelkezik a közigazgatási felelősség jogellenes megtagadása, hogy az állampolgárok és (vagy) a szervezet információ nyújtása, amely biztosítja a szövetségi törvényeket, hogy elmulasztotta vagy rendelkezése szándékosan hamis információt, kivéve a cikk 7.23.1 Az igazgatási kódex.
Ebben az esetben, ez sérti az Art. 22. A szövetségi törvény „alapján a közegészség védelme az Orosz Föderáció”, amelyek szerint a betegnek joga van információt az egészségügyi keresztül megismerése az orvosi dokumentáció beszerzésének orvosi feljegyzések, másolatok és kivonatai.
Felelősség megsértése miatt engedély követelményei
A felelősség a hamisítást, elhallgatás, az emberrablás, sérülés vagy a megsemmisülés orvosi feljegyzések a fekvőbeteg
Csak büntetőeljárás lehetséges az emberrablás, rombolás, kár vagy eltitkolása hivatalos dokumentumok, bélyegek vagy tömítések, által elkövetett zsoldos vagy egyéb személyes érdek (Art. 1, Art. 325 A büntető törvénykönyv).
Ezen túlmenően meg kell jegyezni, hogy a művészet. 303 Btk Magyarország rendelkezik a büntetőjogi felelősség bizonyítékok meghamisítását a polgári ügyben, az érintett személy abban az esetben, vagy képviselőjének.
LLC „Kar Orvosi törvény” Halabyan 13k1
125252 Budapest
Magyarország
partnerek
Működési mód:
Hétfő-péntek - 10:00-19:00
Sat - zárt
Sun - működik Consultant Honlap