Drug kölcsönhatások csökkentő hatóanyag-koncentrációt
A kölcsönhatások, csökkentve a hatóanyag koncentrációja anyagok közé tartoznak:
- A csökkenés a felszívódást a gyomor-bél traktusban.
- Indukálnak máj-enzimek.
- Csökkentett celluláris felvétel.
I.Umenshenie felszívódás a gyomor-bél traktusban.
Anioncserélő gyanta a kolesztiramin kötődik gasztrointesztinális gyógyszerekkel pajzsmirigyhormonok és szívglikozidok. ezáltal megakadályozzák azok felszívódását. Lehetséges, hogy az eszköz kölcsönhatásba más gyógyszerekkel, kívánatos, hogy a vételi kolesztiramin és más eszközökkel nem telt el kevesebb, mint 2 óra.
Az alumínium ionok. foglalt savkötők. oldhatatlan komplexeket képeznek tetraciklinek. továbbá megakadályozzák azok felszívódását.
Kétértékű vas-ionok is, gátolják a felszívódását tetraciklinek.
Kaolin / pektin szuszpenziót kötődik digoxin. felszívódásának csökkentése révén 2-szer. Ez a hatás azonban nem fordul elő, ha a kaolin / pektin hozott legkorábban 2 óra múlva a digoxin.
A ketokonazol - egy gyenge bázis, csak disszociál a savas környezetben. Ezért, a H2-blokkolók (ranitidin. Famotidin, stb), amelyek csökkentik a savas gyomortartalom, megakadályozzák a disszociációs és felszívódását a ketokonazol.
Az abszorpciós flukonazol csökkentése savassága gyomortartalom nem érinti.
Aminoszalicilsav lenyelés, amíg homályos mechanizmus csökkenti a felszívódását rifampicin.
II.Induktsiya májenzimek.
Tipikus anyag okozza indukciója mikroszomális májenzimek - a fenobarbital. Csak jár és egyéb barbiturátok. Fenobarbitál indukáló hatás nyilvánul még olyan dózisban 60 mg / nap.
Fenobarbitál, rifampicin és más induktorok mikroszomális májenzimek okoznak csökkenést szérumkoncentrációja sok gyógyszer, beleértve - a warfarin. kinidin. mexiletin. verapamil. ketokonazol. itrakonazol. ciklosporin. dexametazon. metilprednizolon. prednizolon (aktív metabolitja prednizon), szteroid orális fogamzásgátlók. metadon. metronidazol metyrapone. Ezek a kölcsönhatások nagy klinikai jelentőséggel bír. Például, ha a beteg a háttérben közvetett antikoagulánsok elért megfelelő szintű véralvadás, de ugyanakkor tart egy induktor mikroszomális májenzimek, amikor a megszüntetése az utóbbi (pl, elbocsátáskor) szérumkoncentrációjának emelkedését az antikoaguláns. Ez azt eredményezheti, vérzés.
Vannak jelentős egyéni különbségek indukálható enzim gyógyszerek metabolizmusát. Egyes betegeknél fenobarbitál drámaian növeli az anyagcserét, mások - szinte nincs hatása.
Fenobarbitál nemcsak okoz indukció néhány izoenzimjét citokróm P450. hanem növeli a máj véráramlását, stimulálja az epe és a közlekedés a szerves anionok a májsejtekben.
Egyes gyógyszerek szereket is fokozza a ragozás más anyagokkal bilirubin.
III.Snizhenie celluláris felvétel.
Guanidin-származékokat. magas vérnyomás kezelésére használják (guanetidin és guanadrel) kerülnek átvitelre adrenerg neuronok miatt aktív transzport a biogén aminok. A fiziológiai szerepe közlekedés - adrenerg neurotranszmitterek a szerotonin újrafelvételt, de keresztül lehet átvinni a koncentrációgradienssel szemben, és még sokan mások hasonló szerkezetű vegyületek, beleértve a származékos guanidint.
noradrenalin reuptake inhibitorok megakadályozzák a lefoglalás ezen gyógyszerek adrenerg neuronok, ezáltal meggátolva a tevékenységüket. Hatásosabb norepinefrin-újrafelvétel inhibitorok a triciklikus antidepresszánsok. Ebben a tekintetben, miközben figyelembe a triciklusos antidepresszánsok (desipramin. Az imipramin. Protriptilin. Nortriptyline és amitriptilin) és guanetidin vagy Guanadrel vérnyomáscsökkentő hatását, az utóbbi majdnem teljesen gátolt. A doxepin és klórpromazin kevésbé blokkolják a norepinefrin újrafelvételének, de van egy dózisfüggő antagonista hatás tekintetében a guanidin-származék. Ugyanez a hatás és az efedrin. Súlyos vérnyomáscsökkentő gyógyszerek ilyen kölcsönhatások eredményezhet kezelés sikertelensége, hypertoniás krízis és a stroke.
A vérnyomáscsökkentő hatását klonidin és a triciklusos antidepresszánsok részben kikapcsoltuk. Clonidine hat a szív- és érrendszeri központ a nyúltagyat. csökkenését okozza szimpatikus tónus. Itt van, hogy annak hatása van tiltva és a triciklusos antidepresszánsok.