Diszlokációk az ízületekben a láb
Diszlokációk az ízületekben a láb. subluxation a láb
Anatómiai és fiziológiai jellemzőit a boka és a láb ízületeit, része a trauma különböző kombinációit diszlokációk, subluxations és törés-diszlokációk felelősek, és igen gyakori diagnosztikai és kezelési hibák.
Diagnosztikai hibák érvényesül azokban az esetekben, amikor a klinikai megnyilvánulásai ezek vagy más sérülés nem erősítette radiológiailag ha megfelelően értelmezni röntgenfelvételek, valamint tisztázzák az egyes szerkezeti részek elsősorban nem nagyított kép. Ebben az esetben nem elég figyelni a helyes arányt a csontok a villát a bokaízület, ami különösen fontos ez a közös.
Között a terápiás jellegű a hiba uralja megoldatlan subluxations a láb, valamint a helytelen telepítés a láb után a megszüntetése subluxation, ami gyakran vezet a visszaesésre és átalakítása krónikus minden káros, sőt néha bénító következményekkel jár.
Korai eltávolítása a lábát a kezdeti varus helyzet srednefiziologicheskoe hiánya, a korai műveletek és BAN korai séta terheletlen a sérült végtag jelzik legitimitásának hiánya akciók ellentétes a funkcionális kezelést.
Unreached korrekció kárt vezet, hogy a nem szakszervezeti vagy nem megfelelő fúziós a későbbi fejlődése osteoarthritis deformáló, kifejezett fájdalom szindróma, ami neoporosposobnoy végtag, és további beavatkozások helyreállító jellegű. A megfelelő terápiás taktika és technikák kielégítő és megbízható eredményeket. Gyakori bedugta a lábát a bokaízület hiányában a röntgennel észlelhető törés kezelik, mint egy egyszerű kiterjesztése. Ezekben az esetekben észrevétlen marad subluxation a láb, amely rendszerint a törés a talo-fibula szalag és általában függetlenül csökkenti a.
Gyakran marad anatómiai előfeltételei ismételt subluxations, segített a megnövekedett mobilitás a hajlás a forgatás a láb benne. A hagyományos X-ray bármilyen változás tehát nem található, de a fényképeket termelt maximális supinatiós a láb, kiderült ejtik lejtőn talus, néha eléri 30-40 °. Kezdetben alkalmazott vakolat rögzítését a „boot” 6-7 hétig, mint a szabály, megakadályozza az ismételt subluxations. Megsértése ezek a feltételek egy oka a gyakori visszaesések, szükségessé gyors helyreállításának az oldalsó ínszalag. Kár, hogy a mediális szalag a bokaízület kíséri subluxation a láb kifelé és gyakran együtt szakítás tibiofibular syndesmosis. Orvosi diagnosztikai stratégia ugyanaz marad, mint a subluxation a láb benne.
Gyakran elsikkad, és tibiofibular syndesmosis szakadás, ami terhelés alatt divergens. Subluxatio a láb kifelé növekszik, ízületi változások súlyosbította a fájdalom állandósul. Annak megakadályozása érdekében ezeket a következményeket, a diagnózis szükséges alkalmazni az összehasonlító röntgen mindkét boka, a terhelés a láb, és a terápiás előnyöket - óvatosan az azonosított torzítás, különösen oldalirányú mozgása a láb, így a fennmaradó subluxations sérti a kongruencia a közös villát, nem teszik lehetővé a terhelés és általában sebészeti kezelést igényelhet. Ezek subluxations gyakran nem ismeri fel, vagy nem kellő figyelmet.
Utalva a példa a késleltetett diagnózis subluxatio a láb egy diszkontinuitás kifelé tibiofibular syndesmosis, indokolatlan kezelési stratégia.
Az áldozat O. 42 év. élesen kificamodott a jobb lábát. Voltak fájdalom, duzzanat a boka, majd véraláfutás. Alkalmazása enyhe terhelés kötözés, az áldozat csak a harmadik napon, hogy orvoshoz. Az orvos ajánlott termikus kezelések nem hoztak enyhülést.
A 8. napon ez történt radiográfiai. amelynek során nem megsértésével hoztak létre. 10 nap elteltével a beteg fordult traumatológus másik kórházba, hogy elküldte őt a kórházba. Mivel az adatok a mechanizmus sérülése, klinikai és benyújtott röntgenfelvételeket venni a műtét helyreállítja a villa bokáját.
Ilyen subluxations sikeresen Kiesett egyidejű korrekciója overlay vakolat boot és így gyalog varus helyzetben egy 2 hétig, majd a kiválasztás srednefiziologicheskoe helyzetbe.