Diftéria tünetek, kezelés, prognózis

általános leírása

Diftéria - akut fertőző patológiája bakteriális etiológiájú bemutatott fibrines gyulladásos válasz és jelentős mérgezés. Diftéria Baciiius speciesek olyan Gram-pozitív Corynebacterium. Ők termelnek exotoxin egy toxikus és nem-toxikus tulajdonságait. Fertőzőképesség 10-15%.

A szerepe a fertőzés forrása a beteg és bacillicarriers toxikus Corynebacterium kultúrákban. Fertőzés végezzük levegőben és a kapcsolattartó-háztartás, ritkán az élelmiszer.

A diftéria baktérium be a garat- nyálkahártya, nazális, légutak, a szem és a nemi szervek kevésbé ahol szaporodnak. Amikor a baktériumok reprodukciós bekövetkezik exotoxin kiválasztása és egyéb tényezők a patogenitást (nekrotoksina, hemolizin, hialuronidáz, neuraminidáz), ami a koagulációs nekrózis a sejtek alkotják a forrása a gyulladás. Ennek eredményeként a nekrózis megjelent thrombokinase, amely átalakítja a fibrinogént fibrinné gyulladásos izzadmány. A fibrin gyulladásos területre és lehámlott epitélium képeznek fibrines film - egy tipikus jele diftéria.

Ezzel párhuzamosan, a Corynebacterium, és bevezetjük a nyirokrendszer, így a nyirokcsomók a fibrines gyulladás és nekrózis, okozva toxémia és a változások az összes belső szerveket, a központi és perifériás idegrendszerben.

tünetei diftéria

Inkubációs a kórokozó emberre átlagos élettartama körülbelül egy hétig. Lefoglalni egy lokalizált, közös és toxikus formában a betegség.

Amikor egy lokalizált formában, a folyamat kezdődik a láz és torokfájás nem intenzív. Patognomikus izolált patológia a mandulák, amelyek mérsékelten hyperaemiás és borított fibrines film nehéz lőni egy fehéres-szürkés plakk-szerű szigetecskék (ostrovchataya formában), vagy filmek. jóindulatú betegség, komplikációk nélkül. Helyi megnyilvánulásai zajlik a kezelés után egy héttel a betegség kezdete.

Ha a közös formája a magasabb hőmérséklet és a toxicitás van kifejezve nagyobb mértékben. Fibrines razziák hogy egymástól Palatine mandulák íj, nyelvcsap és hátsó garatfal. Ugyanakkor van egy mérsékelt nyirokcsomó. Kedvező eredmény, komplikációk nélkül. Hatása alatt a kezelés lábadozás zajlik egy hónapban. A nem oltott gyermekek fejlesztésére toxikus formában, jellemző a súlyos toxémia, akár fertőző-toxikus sokk. A gyulladásos folyamat gyakori oropharyngealis ödéma a bőr alatti szövet a nyak. A hőmérséklet emelkedése 40 ° C-on, a súlyos fejfájás, hányás, láz, sápadtság, nehézlégzés és tachycardia, intenzív fájdalom a torokban. Mandulák megnövekedett, alkottak fibrines fólia, amely ezt követően gyorsan továbblép a Palatine ívek, a nyelv, a kemény és lágy szájpadlás, oldalirányú és hátsó garatfal. Ugyanakkor a fokozott és tömörített submandibularis és nyaki nyirokmirigyek, a helyét, amely fejleszti a gyulladásos a nyak duzzanata. Amikor hypertoxic forma alakul ki súlyos intoxikáció, hipertermia, eszméletvesztés, rohamok. Mérgező és hypertoxic formában diftéria veszélyes szövődményei: miokaditom, bénulás a lágy szájpadlás, ptosis szemhéjak, kancsal, nefrotikus szindróma.

A gyerekek az első életévben regisztrálva diftéria légúti formájában diftéria far. Látva a mérsékelt láz és a mámor tűnik, rohamokban ugató köhögés, rekedtség. Következő szakaszában a fejlődő szűkület: légzés nehézkessé válik és terjeszteni, zajos, zihálás tűnik távoli, a hang lesz rekedt, köhögés és csendes. A növekedést a légzési elégtelenség, egy gyermek jelenik cyanosis arcon háromszög, a szorongás, a félelem és a szorongás. Elutasítás esetén vészhelyzet esetén fulladás. Ebben az időszakban, van egy eszméletvesztés, görcsök és a halál. Az egyéb típusú fertőzés lehetséges diftéria az orr, a szem, a bőr.

diagnózis diftéria

A diagnózis patognomikus klinikai diftéria és laboratóriumi kutatási adatok, amely a vezető a bakteriológiai beoltását ügynök az orrüreg és a mandulákat. A specifikus antitesteket úgy határoztuk meg, szerológiai technikák RA, TPHA, ELISA-val.

diftéria kezelésére

Ez kötelező időben beadó antitoxikus diftéria szérum, a dózist és időtartamot, amelynek meghatározása minden esetben külön-külön. Súlyos formája a betegség vannak hozzárendelve további antibiotikumokat (cefalosporinok 2. és 3. generációs). Hogy csökkentse a mérgezés jeleit kell alkalmazni az infúziós terápia glükóz-sóoldatot. Abban az esetben, mérgező penész használt „prednizolon”, „Heparin”, érrendszeri, metabolikus és hörgőgörcsoldó gyógyszerek. Ennek fontos feltétele a kezelés szigorú betartása ágynyugalom.

alapvető gyógyszerek

Vannak ellenjavallatok. Amennyiben szakorvoshoz kell fordulni.

Diftéria szérum (PDS). Adagolási rend: az enyhe formában egyszer adjuk be / m dózisban 20-40.000 NE, mérsékelt formában - 50-80.000 IU egyszer vagy többször azonos dózisban 24 órával később ... Súlyos betegség teljes dózis növekszik 90-120-150 ezer. NE, a 2/3 dózist adunk be egyszerre, és az első napon a kórházi 3/4 a teljes dózis beadható.
Prednizolonnal (gyulladásgátló szer). Adagolási rend: a / vagy / m dózisban 2-3 mg / kg / nap. az első 2-3 nap. A 4. napon mozog egy fogadás benne. A kúra 5-6 napig. Amikor hypertoxic haemorrhagiás formák dózis növekszik 5-10 mg / kg / nap.
A ceftriaxon (baktériumellenes szer). Adagolás: A / m, / felnőttek és gyermekek több mint 12 éven át a napi dózis 1-2 g 1 alkalommal / nap. vagy 0,5-1 g minden 12 órában.

Ajánlások diftéria

Ajánlott tanácsot a fertőző betegségeket.

Vezető szakértők és intézmények a kezelés a betegség Magyarországon:

ZO MD Artyushkin SA Közbenjárás Kórház, Budapest; ZO Astaschenko SV Budapest Intézet fül, torok, orr és a beszéd.

Vezető szakértők és intézmények a kezelés a betegség a világon:

Kapcsolódó cikkek

előző ◈ a következő