Differenciáldiagnosztikája alsó végtag arterioszklerózis (módszeres megközelítést a
Differenciáldiagnosztikája alsó végtag arterioszklerózis (módszertani megközelítés annak elvégzésére)
Klinikai megnyilvánulásai alsó végtag arteriosclerosis obliterans hasonló lehet számos egyéb betegségek, a perifériás artériák, szükségessé a differenciál diagnózist. Módszeresen diagnózisa által elvégzett ellenőrzés összehasonlításával jellemzői rejlő obliteráló érelmeszesedés és más betegségek a perifériás artériák több paramétertől (morfológiai változások az artériás fal, kórélettani a betegség jellemzői, a klinikai jellemzői a betegség) és mások.
A nem specifikus aortoarteriit (NAA) jelentkezik alatti személyek 40 év. a
Ábra. 14.14. Raynaud-kór
NAA megfigyelt proliferatív és gyulladásos elváltozások az összes réteget a fal az aorta és az ágai a limfocitás infiltráció. A jelenléte plazma sejtek és az óriás sejtek, fibrines ödéma, nekrózis a hajó adventitia, megsemmisítése izom- és rugalmas szerkezetek artériafal kombinálva az érbelhártya-hiperplázia oka szűkületének lumen. Ennélfogva, az első a betegség neve - pulzusnélküli betegség (TA). A jelenléte ezek a funkciók az alapja a betegség diagnosztizálására, negáltja obliteráló ateroszklerózis alsó végtagokon.
Elzáródásos betegség érinti az emberek szerint a 40 éves kor. A betegség első befolyásolja a kis vérerek (arteriolák, artériák a kis és közepes kaliberű), kiterjesztve a nagyobb (progresszív típusú „alulról felfelé”). Tényezők a betegségek kockázatának vannak: hypothermia, fagyás a végtagok, a dohányzás, a túlzott alkoholfogyasztás, rezgés, fertőző betegségek (tífusz, tífusz, stb). Ellentétben atherosclerosis, a betegség jellemző pusztulása végtag szimmetria, folyamatosan krónikus progresszív lefolyású.
Obliterans trombongiit által először leírt Leon Burgess augusztus 1908 A betegség hirtelen következik be, ez akut és gyorsan vezet a beteg invalidieatsii (nekrózis, gangréna). A fémjelzi thrombangiitis más formái vaszkuláris betegség egy kombinált lézió az artériák és vénák a végtagok típusú többszörös trombusképződés (valószínűleg allergiás Genesis).
Raynaud-kór (a fiatal nők kór) jellemzi károsodott véráramlást a disztális végei, az arc (ábra. 14,14). Egyrészt vannak olyan zsibbadást, a továbbiakban: - zsibbadás, phlyctenas, fekély és necrosis. Az ilyen eljárások fokozatosan alakulnak ki, gyakran anélkül, hogy nyilvánvaló hírnökei betegség. A legtöbb női betegek (néha erős dohányosok, alkoholisták) kifejlesztett nekrotikus folyamatokat orrhegy, a fül, a phalanx, nagyon ritkán - a hegyét a nyelvét.
"Dead finger" (Reil betegség). A betegség már fiatal korban azonos gyakorisággal férfiaknál és nőknél.
A beteg hirtelen jön egy görcs a digitális artériák és vénák, színe megváltozik a bőr az ujjak (válik halálsápadt), egy érzés, zsibbadás, csökkent ujj funkciót. Leggyakrabban érinti az ujjak II-IV ecsettel. Az adagolás befejezése után a görcse vérerek (3-5 perc). A ujj bőr elszíneződik és minden kényelmetlenséget és funkcionális zavarok eltűnnek.
Akrozianoz - a betegség a kis hajók disztális végei. Úgy tűnik, fájdalmas cyanosis, a kezek és lábak, amelyek gyorsan eltűnik, amikor felvette a végtagok, ami megkülönbözteti akrozianoz egyéb formáitól érbetegség. A betegség természete ismeretlen. „Érintések a portré” a betegség a szám jele. A betegek Crocq kór szenvednek nőtt chilliness. Gyorsan táplálkozási végtag szövet van törve. A bőr a kéz és a láb elveszíti rugalmasságát, könnyen válik a veszélyeztetett, ödémás. Gyakran előfordul, hogy a bőr repedések jelennek meg, nedvedző sebek, fájdalom. Mindez együtt eredményezi korlátozás a beteg fogyatékosság.
Rodonalgia (Mitchell-betegség, 1878) jellemzi a hirtelen megjelenése egy akut roham erős, égő vagy szúró fájdalom, érzés a hő a disztális egyik a végtagok. A legtöbb érintett kefe, legalábbis - megáll. A bőr az voláris kéz vagy a láb talpi felszínén diffúz vörös foltok. Gyakran a foltok összeolvadnak körül a bőr borítja verejték, fájdalmassá válik, feszült, forró. Hasonló változások figyelhetők meg más testrészek - a füleken, a orrhegy. A támadás során a test hőmérséklete emelkedik, hogy 40 ° C-on A helyén bőrpír képezhet teli hólyagok savós folyadékkal. A betegség természete ismeretlen.
Differenciál diagnózis kell végezni akut fertőzések a bőr, a bőr alatti szövet (orbánc, cellulitis). Kezelés - konzervatív (hormonok, vitaminok, görcsoldó gyógyszerek), legalább - műtét (sympathectomia).
mellkaskimeneti szindróma (felső nyílás) jellemzi, ami lezárja az subclavia miatt további traumás sérülés nyaki borda nyaki izmok, abnormálisan egymástól bizonyos távolságban keresztirányú folyamatok, a nyaki csigolya (ábra. 14.15). Ebben a betegségben a „feldúsulását” az artériás vér a felső végtagok a csigolya artériák (50 ml és 150 ml vért per óra), amely úgy definiálható a klinikán, mint egy szindróma agyi lopni; Egyes esetekben az előtérbe az agyi vérkeringést.
Obliterálódott a térdhajlati artéria szindróma traumás Genesis leírt 1878-ban Stewart. Ő volt az első ismert jelenség kiirtását megvalósítási módja térdhajlati artéria a magas osztály (az első és a hátsó lábszár) és annak lábai traumatizáló a ikraizomba. Ilyen esetekben, az artéria fal alakul produktív gyulladás, ami egy szűkülése a pro-
Ábra. 14.15. Kulcscsont „rablás” okozta elzáródása a subclavia:
1 - vertebrális artériát; 2 - subclavia
artériát a fény és annak teljes lezárását a lumen annak minden következményével együtt (nekrózis, gangréna).
Akut poszttraumás görcsök fő verőér előfordul törések, tompa trauma végtagok. Ez jellemzi sápadt bőr, csökken a helyi hőmérséklet, diffúz fájdalom a végtagokban, csökkentése a tapintási érzékenységet (de nem több). 20-30 perc. artériás görcs halad, a véráram helyreáll, általában következmények nélkül.
Poszttraumás arteriovenózus fisztula, pulzáló haematoma ritkán fordulnak elő a tünetek az elégtelen véráramlás a szövetekben. Jellemzően, a klinikai tünetek helyi jellegűek formájában, amely elasztikus képződés (a trauma után) a vaszkuláris vetülete gerenda periodikus vérzés egy seb trauma, helyi növeli a bőr hőmérséklete, jelenléte látható hullámosság képződésének, szisztolés zörej át auszkultáció rajta.
Nagyon ritkán az oka a fájdalom a végtagokban lehet érrendszeri daganat.
Barre betegség - Masson képződése jellemzi vaszkuláris glomus alatti sub körömlemez a nagylábujj (általában, de nem szükségszerűen). Klinikailag nyilvánvaló súlyos fájdalom a ujj, amely nem szünteti meg a konzervatív módszerekkel. Megáll szenvedő beteg csak működését.
Yakscho Wee pomіtili pomilku a tekstі poznachte szót natisnіt Shift + Enter