Differenciáldiagnosztika myeloma multiplex
Differenciáldiagnosztika myeloma multiplex
Kétségtelen myeloma multiplexet helyezünk jelenlétében három jellemző méreteket: plazmotsitoidnyh proliferációját a hematopoetikus sejtek idegszövetben, kimutatására litikus csont-léziók, és a jelenléte homogén anomaliynogo szérum és / vagy vizelet Ig.
Ha betegség fordul elő Reklingauzena gipofosforemiya, hypercalcaemia, és az alkalikus foszfatáz esett, amikor rákos áttétek általában megfigyelhető gócok csontoldást körül csont tömörítés. Az összes ilyen betegségben nem figyelhető semmilyen növekedést a szérum-Ig vagy Bence-Jones proteinuria. A jelenléte plazma-tsitarnoy medulláris metaplázia finomítja a diagnózis mielóma.
Ennek része a differenciál diagnosztikájában betegségek disproteinemicheskih kapcsolatosan szükséges a betegség Valdenshtrema át, amely megnöveli a szérum IgM, és mikroszkópos vizsgálata a csontvelő mutatja limfoplazmacitikus proliferációját, ami megfigyelhető a nyirok szervekben.
Nehéz közötti differenciáldiagnosztikai myeloma multiplex és jóindulatú esszenciális hipergammaglobulinémiával. Végül medulláris plazma sejtek 20% alatti, a szérum IgG - 1-2g / 100 ml szérum.
A differenciál diagnózist meg kell erősíteni, de eredményeként 2-3 éves megfigyelés az a betegség kialakulásában; myeloma a jelenségek fokozatosan és a szérum Ig növekedést, míg a jóindulatú hipergammaglobulinémiával azok helyben marad.
A veseelégtelenség. nincs tiszta etiológiai magyarázat, az orvos köteles kivizsgálni szérumglobulinok és a vérképző csontvelőben, mint kórisme vese lehet az egyetlen megnyilvánulása myeloma.