Differenciál diagnózis a krónikus mieloid leukémia
Nehézségek diagnózis differenciál diagnosztikájában krónikus myeloid leukaemia kialakulhat során gyors futófelület-SRI blasztos válság, amikor klinikára, és a vér kép nagyon Reflexion Minh akut mieloblasztos leukémia. Jelentős segítséget ebben a kérdésben is, hogy gondosan összegyűjtött előzmény és citogenetikai vizsgálatok. Különbséget krónikus mielogén leukémia számlák is osteomyelofibrosis (osteomielosklerozom) - mieloproliferatív rendellenességek, rokonai a krónikus mieloid leukémia. Patho-anatómiai entitás osteomyelofibrosis proliferáció csontvelőben szöveti fibroreticular (mielofibrózis) a utáni fúj daganata csonttrabekulák (mieloskleroz). Poskol-ku daganata csontszövet fordul elő, főleg endoszteális, ez vezet a jelentős megvastagodása a kortikális és Su-zheniyu csontvelő üregek. Ugyanakkor a lépben, májban, legalábbis a nyirokcsomók és más szervek megfigyelt intenzitást Nye mieloid metaplázia. Klinikailag osteomyelofibrosis tovább tart, mint a krónikus mielogén leukémia - akár 15-20 év. Hoz novnym klinikai tünet a hirtelen megnő a Szilézia-Ki értéke subleukemic (neutrophilia egy bal shift), vagy akár aleukemic vérkészítmény. Csontvelő punkciós lehet nagyon nehéz, mivel az éles tömítés csontok, és az értéke annak minden-MA relatív, mint punctata mintázat változik függ-nek amellett, ami része a csontvelő - vagy szálas aktív mielopoézis - behatolt tűt.
Diagnózis a krónikus mielogén leukémia alapú hyperskeocytosis a balra eltolási és növeli a vidéki-Zenk és tipikus esetekben nem okoz nehézséget. A Somni-nek esetekben, ráadásul alapos citológiai vizsgálat együttes stnogo agy, célszerű elvégezni a defekt a lépben. A jelenlétében a mieloid metaplázia, a lépben diagnosztizáltak myeloid leukémia lehet tekinteni, tolvaj-bizonyított. Fontos diagnosztikai szolgáltatás on-naruzhenie csökken, az úgynevezett Philadelphia kromoszóma a 21. kromoszómapár fiatal granulociták és eritroblasztokat. Segíthet a diagnózis tanulmány alkalikus foszfatáz az érett granulociták, amely, ha a számát mieloid leukémia jelentősen csökken.
Ha X-ray csontváz tanulmány megállapította sclerosis multiplex léziók, főleg a lapos csontok, a gerinc és a epiphysise hosszú csontok.
A végső diagnózis állítottuk be trepanobiopsy alatti vzdoshnoy csontok, amikor szövettani vizsgálatok azt találták, JELÖLI diffúz mielofibrózis. Trepanobiopsy adatok mellett a csontváz változásokat, állandó áram, a csekély számú sternális punkció a fő eltérés diagnosztikai jellemzői.
Osteomyelofibrosis szükséges elkülöníteni, a máj- és lép-Banti szindróma, mivel a helytelen Diag-Stick osteomieloskleroze hibásan kell hagyni visszavonható Chennai-lépet. ami rontja a beteg állapotát, és akár halált is okozhat. Meg kell jegyezni, hogy Banti szindróma általában akkor fordul elő hypersplenia. t. e. a tendencia, hogy leukopenia és thrombocytopenia ellentétben myeloproliferative folyamatok kíséretében leukocytosissal és thrombocytosisban.
Differenciál diagnózis a krónikus mieloid leukémia, annál nehezebb a, hogy a vérzéses thrombocythaemia szindróma fordul elő a krónikus mieloid leukémia. Mindkét betegségek előfordulásának növekedésével a lép-em leukocytosis és a balra tolódását. Konkrét jar-ség a diagnózis is, hogy egy defekt a lépben, azonosítani mieloid metaplázia myeloid leukémia és annak teljes hiánya a vérzéses thrombocythaemiás.