Differenciál diagnozhronichesky gyomor különbséget betegségek hasonló tüneti-

Idült gyomor különbséget hasonló tüneteket okozó betegségektől. Ez mindenekelőtt, gyomorfekély és a duodenum, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás.

Funkcionális szekréciós és motoros rendellenességek a gyomor, ellentétben a krónikus gastroduodenitis sokkal alacsonyabb kapcsolatban klinikai tünetei táplálékfelvétel; működési zavarok tünetei nem stabilak, és eltűnik, miután a kinevezését gyermek táplálkozás, a megfelelő kora. Miközben a beteg Dergacheva VA van egy közvetlen kapcsolat a táplálékfelvétel és a klinikai tüneteket. Ugyanakkor a tünetek állandó. A lányok a pubertás gyakran funkcionális zavarok kapcsolatos neuro dystonia, amelyben gyomortáji fájdalom társuló görcs simaizmok, rosszabb az étkezés megkezdése. És mi a beteg, éppen ellenkezőleg, a fájdalom jelentősen gyengítik vagy akár eltűnnek étkezés közben. A fő szempont a differenciál diagnosztikájában funkcionális rendellenességek, a krónikus gastroduodenitis van EGD. Amikor NDC jelei nyálkahártya elváltozások nem mutathatók ki, és a mi beteg EGD meghatározni vérbőséget a nyálkahártya.

Az is szükséges, hogy különbséget a krónikus gastroduodenitis gyomorfekély és a nyombélben. A klinikai képet az ilyen betegségek jelentős hasonlóságot. A gyomorban és a nyombélben is megkülönböztetni fájdalom, amely kerül előtérbe, a diszpepsziás szindróma és asthenoneurotic. De ellentétben a krónikus gastroduodenitis ezek erőssége szindrómák kifejezettebb gyomorfekély és a nyombélben. Fájdalmas szindróma, amelyre később (24 órával a táplálék órás) paroxizmális, szúró fájdalom a has felső; intenzív fájdalom, tartós, továbbra néhány órán át, előfordul időnként, ritmikusan; jellemző éjszakai fájdalom. Amikor részesülő tejital vagy alkáli csökken a fájdalom. A mi beteg fájdalmat kevésbé hangsúlyos; fájdalom tompa, sajgó jellegű, és röviddel étkezés után eltűnik. Tapintása a has felső részében, a beteg feltárja csak enyhe fájdalom. A gyomorfekély és a duodenum miatt a bőr felületén hypersthesia tapintása élesen fájdalmas és mély tapintással izom védelem tünet észlelésekor a has felső részén, és az úgynevezett aktív gyermekekkel szemben. A beteg Dergacheva VA izom védelem pozitív tünet epigastrium, de a gyermek nyugodt, nincs ellenállás. Gyomorfekély és a duodenum jellemzi pozitív tünet Mendel - fájdalom, amikor pokalachivanii ujját vetítési duodenális izzó.

Az emésztési zavar szindróma jelentős állandó gyomorfekély és a nyombélben. A krónikus gyomor- és is mutatnak a tüneteket diszpepsziás szindróma, de ezek kevésbé kifejezett - hányás betegünkben volt csak 2-szer, és a táplálékfelvételt nem kapcsolódó székrekedés is viszonylag ritkák. A gyomorfekély és nyombélfekély hányás elég gyakran előfordul, a tengerszint feletti magasság fájdalmat.

A legmagasabb érték a differenciál diagnózis laboratóriumi - műszeres vizsgálatok EGD. A gyomorfekély és a nyombélfekély endoszkópos kép jellemzi változások világos látóterű gasztroduodenális nyálkahártyát: elleni gastritis és duodenitis fekély tüneteket észlelt magas hyperaemiás tengellyel és alsó borított fibrin virágzás; az ilyen jellegzetes változások a nyálkahártya első szakaszának gyomorfekély és nyombélfekély - lépésre „friss fekély.” Attól függően, hogy a szakaszában egy endoszkópos képet változásokat lehet látni kezdődő hámosodása, hegek vagy granulációs szövet a kép gastroduodenita kifejezve foltok. A negyedik szakaszban a EGD nem mutat semmit. A beteg EGD észleli torlódás a nyálkahártya a gyomor és a nyombél.

Ezen kívül, a krónikus gastroduodenitis meg kell különböztetni a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, amelyben szintén kiosztott Fájdalom és diszpepsziás szindrómák kissé eltérnek a krónikus gastroduodenitis. Fájdalom is lokalizálódik a has felső részében, vetítési Bole gyakran tükrözi a lokalizáció a patológiás folyamat a hasnyálmirigyben. Fájdalom szindróma jellemzői a fájdalom, hogy előfordulhat a délután (ebéd után), és felvette az esti órákban. Ez a szindróma krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kapcsolatos bőséges élelmiszer, különösen a zsír és édes, fizikai, érzelmi túlterhelés. Időtartamát és intenzitását a különböző fájdalmak: hasonlíthatnak függelék, stb van egy tendencia besugárzás fájdalmak a hátsó, bal váll, váll fájdalom néha a környező természet .. A mi esetünkben, a beteg fájdalmat nagyon határozott karakter: az éhség fájdalom, étkezés után, mivel a nyújtás a gyomorban; fájdalom mindig ugyanazon a helyen - a gyomortáji és jobbra csak a köldök felett; nem hajlamos a besugárzás. Tapintásra betegek krónikus pancreatitis Meghatároztuk fájdalom a holedohopankreaticheskoy zónában (Chauffard - Szegecs) és gyomortáji fájdalom, ritkán hagyta oldalán. Irina Alekseeva tapintása a gyomortáji és jobb bordaív is fájdalmas, de sajátos negatív tünetek pancreatitis: Kacha tünet - hypersthesia bőrt a bal paravertebralis vonal TH7 szint - Th9; Tünet Mayo - Robson - fájdalom a bal borda - csigolya szög; tünet Grotta - sorvadás a VLS balra a köldök. Ezen kívül a mi beteg nem volt tapintható tömörített vagy nyirokcsomó-duzzanat.