diagnózis légmell
Pneumothorax általában kimutatható a történelem színpadán-felvétel és a fizikális vizsgálat. Lokalizált mellkasi fájdalom az érintett oldalon össze van kötve a levegő belép a pleurális üreg vagy a feszültséget összenövések. Aztán a fájdalom fokozatosan alábbhagy. A nehézlégzés nem mindig korrelál a mennyiség légmell. Betegnél a száraz köhögés vagy köpet termelés, ami viszont határozza meg a társbetegségek. Többek között a panaszok nem sikerül megjegyezni az általános gyengeség, fejfájás, szívdobogás, hemoptysis, fájdalom a gyomortáji régió stb Ezek a panaszok nem stabilak, és nem fontos a diagnózis. Akár 6% -ánál nem panaszkodott. Amikor légmell három fő fizikai jelek: hiánya vagy jelentős csökkenése hang tremor, ütőhangszerek ezeken az oldalakon dobhártya hang hallgatózási hiánya vagy gyengülése légzési zaj. Egyidejű mellhártyaizzadmány - fröccsenő, néha maguk a betegek úgy érzik, a folyadék a mellhártya üregben. Patognomikus jel szubkután emphysema, vagy mediasztinális emphysema, lehetséges bárhol a mellkas falán vagy a nyak (gáz-szindróma).
Végül a diagnózis megerősítésére lehetővé sugárzás technikák (radiográfia, átvilágítás, tomográfia) kimutatására a levegő a mellhártya üregbe. Mellkas röntgen (készül a belégzés és kilégzés) érzékeli a levegő jelenlétében a mellhártya üregbe hiánya vaszkuláris mintázat oldalsó részein az érintett oldalon, és egy éles határ kollabirovannogo könnyű (nem tévesztendő össze a mediális széle a penge!). Tanulmányok azt mutatják, hogy a legjobb légmell észlelt radiológiai tett ihletet. Ha a légmell kicsi, a levegő csak a látható röntgenfelvétel készült kilégzéskor. Megkövetelhetik ismételt röntgen vizsgálatok rövid idő alatt, hogy meghatározzuk a dinamika a növekedési légmell.
A levegő, amely behatolt a pleurális üreg, tüdő általában védőívekhez kapunk tiszta sávot, amely a vizsgálatokban az előretolt helyzetben kiálló mentén oldalirányú mellkasfal. Zsigeri mellhártya kollabirovannogo könnyű néha jó áll. A kapcsolat a kompenzáló növelése vérellátása a tüdő minta intenzívebb a egészséges oldalon, a szív gyakran megfigyelhető torzítás az ellenkező irányba, és a szövődmény a pneumothorax izzadmányos mellhártyagyulladás - horizontális folyadék szintjét.
Nagyon fontos, hogy a diagnózis a mérőeszköz - pnevmotoraksnogo berendezés. Változás intrapleruális nyomás lehetővé teszi, hogy meghatározza a fajta légmell. Negatív nyomás jellemző zárt spontán pneumothorax, bronchiális közel légköri (ingadozások -2 és +2 közötti, vagy -1 és +1) -, hogy nyissa, növelve a pozitív nyomás - az elfoglalt szelep pneumothorax.
Amikor eltávolítja a levegőt a pleurális üreg esetében pneumothorax zárt negatív nyomás növekszik a nyitott légmell nyomás nem változik meg a szelep - pozitív intrapleurális nyomás némileg csökken, de rövid idő múlva ismét emelkedett az alapvonalhoz. Bizonyos esetekben, jelenlétének meghatározására plevropulmonalnoy sipoly injektálunk a mellhártya üregbe színezék (metilénkék) vagy illatanyagokat. A megjelenése színű köpet, vagy a szaglás a levegőt a bizonyíték arra, hogy létezik egy működésének sipoly.
Zárt légmell ritkán bonyolítja váladékos mellhártyagyulladás. Nyílt pneumothorax, valamint a szelep mindig bonyolult gennyes mellhártyagyulladás vegyes mikrobiális flóra.
A klinikai lefolyása egy nyitott pneumothorax hosszabb, mint a zárt, elsősorban a gyors (2-3 napon belül) megjelenése mellhártyaizzadmány. Különösen súlyos billentyű légmell. Fokozva a pozitív nyomás a mellhártya üregbe növeli nehézlégzés; beteg az első óra után a kialakulása a szelep pneumothorax izgatott. Gerjesztést jellemző tünete a kezdeti időszakban a oxigénhiányos. A szelep (foglalt) légmell általában vezet gyengülését a szív.
Szövődmények pneumothorax gennyes tuberculosisos mellhártyagyulladás, különösen vegyes etiológiájú, súly és a páciens állapotától rontja a prognózist.