Diagnózis és krónikus obstruktív tüdőbetegség
Ha a beteg szerzett 17 pont vagy több, valószínű, COPD.
A külső vizsgálata a beteg a korai szakaszában a betegség nem kimutatható rendellenességek. A növekedést a súlyosságát emphysema tűnik kilégzés útján zárt ajkak, részvétel további légzési izmok, a hasfal visszahúzás az ihletet. Bordák hordó fokozatosan kialakul. Amikor az ütőhangszerek és hallgatózás orvos hallgatja a száraz zihálás és meghatározza a doboz hang fenti tüdőt.
A laboratóriumi vizsgálatok
Gyanús betegek COPD következő diagnosztikai eljárásokat végezzük:
- Vérvizsgálat. Alatt súlyosbodása gyakran jelentős számának növekedése neutrofil leukociták teljes vér megjelenése a zenekar formák, növekedni ESR származó bakteriális fertőzés. A vér lehet meghatározni csökkenése hemoglobin szint (anémia), mint a megnyilvánulása szisztémás gyulladás. Ha az összeg a hemoglobin és az eritrociták éppen ellenkezőleg, növekedett - ez jelezheti hosszú anoxia (policitémiás szindróma).
- Köpetcitológiai meghatározásával annak tartalma a különböző sejtek ad ötletet a természet kisülés (nyálkás, gennyes), valamint segít annak feltételezésére, asztma (ha azt észleli, eozinofil sejtek), a légzőszervi rák (ha atípusos sejtek), a tuberkulózis (meghatározásakor Koch tapad) .
- A kiválasztás a megfelelő antibiotikum terápia szükséges Cultures köpet vagy keneteket vettünk bronchoscopia alatti. Termesztett kolóniák mikroorganizmusok alá különböző antimikrobiális szerek, ezáltal meghatározzuk a hatékonyságát egy adott betegben.
- Mellkas röntgen végzünk, hogy zárja ki más betegségek (karcinóma, tuberkulózis), és a szövődmények (folyadék a mellhártya üregbe - folyadékgyülem vagy a levegő ott - pneumothorax).
- Egy további módszer - bronchoscopia.
- Annak megállapításához, az állapot a szív jobb és a felszámolását másodlagos szívelégtelenség rendelt EKG, valamint az eltérések az EKG - echokardiográfia.
spirometriát
A tanulmány a légzés kell végezni minden gyanús betegek obstruktív tüdőbetegség. Ez a fő módja a betegség diagnózisát. Azt is lehetővé teszi, hogy meghatározza a betegség súlyosságát.
A tanulmány a légzésfunkció
COPD kíséri csökkenése kilégzési térfogatáram növekedése miatt légellenállás a hörgőkben. Ez a típus az úgynevezett elzáródásos rendellenességek csökkenése jellemzi a FEV1 / FVC kevesebb, mint 70%.
Az azonosító hörgőelzáródás szükséges mértékének meghatározására reverzibilitásra. Ehhez a betegeket arra ösztönzik, hogy a belégzése hörgőtágító gyógyszer (leggyakrabban szalbutamol). 15 perccel az inhaláció után spirometriát ismételt gyógyszert, hátha kilégzési áramlási sebessége nagyobb, vagy inkább az arány FEV1. Ha FEV1 növekedés több mint 200 ml abszolút értékben vagy több, mint 12% érték tekinthető reverzibilis elzáródást, és a mintát a szalbutamol pozitív.
Annak megállapítására, a COPD súlyossága pillantást alak FEV1 a mintavétel előtt hörgőtágító. Ez könnyű mondani során FEV1 nagyobb vagy egyenlő, mint 80% -a normális. Az értékek 50 - 80% a normál - a közepesen súlyos, 30 - 50% - a nehéz, kevesebb, mint 30% - rendkívül nehéz.
differenciáldiagnózis
Mi a különbség a COPD asztmában: