Diagnózis és elsősegélynyújtási hipoglikémiás kóma
Hipoglikémiás kóma alakulhat diabetes mellitus; az endogén hiperinzulinizmus, dolgozunk elhízott betegeknél, amikor diencephalikus szindróma; postresection dumping szindróma, valamint tumorok, a hasnyálmirigy (például szigetsejtek berendezés jóindulatú adenoma); Addison-kór, betegségek Simmonds, mixödéma, súlyos toxikus májkárosodást, betegség Gierke et al.
Akkor következik be, a csökkenés a vércukorszint miatt inzulin túladagolás, adminisztrációs sokáig étkezés előtt, nagy dózisainak beadása inzulin este lefekvés előtt. Diabeteses betegeknek hipoglikémia elégtelen vétel szénhidrátok eltérést adag inzulin glükóz felhasználását mértékben.
A félelem, a szorongás, az éhségérzetet. Hirtelen, súlyos gyengeség, súlyos izzadás. Remegő kezek és lábak.
Az érzés a meleg vagy hideg, néha hidegrázás - jelennek meg 1-2 órával inzulin beadása után.
Szédülés, fejfájás. Szívdobogásérzés. Bőrpír, majd sápadtság. Fokozott nyálképződés.
Ezt követően görcsök lépnek fel, izgatottság, amíg a pszichózis, a delírium, kettős látás, a szenzoros és motoros afázia, paralízis záróizom, majd - eszméletvesztés. Izommerevség, fokozott ínreflexekkel, Babinski jel.
vérnyomásesés, bradycardia, összeomlása.
A vizeletben, cukor nélkül a vérben szintje alatt 3,85 mmol / l; koncentrációban 1,93-2,20 mmol / l eszméletvesztés következik be; az esetleges halál következtében visszafordíthatatlan agykárosodást.
Differenciált elsősorban diabetikus (hiperglikémiás), kóma (táblázat. 1)
Differenciál diagnózis hiperglycemiás és hipoglikémiás kóma
sürgősségi ellátás
1. A betegek, akik tudatában vannak, 1-2, hogy a kockacukor, lekvár, cukorka vagy inni 1 -2 édes teát csészék, 50-100 g enni kenyeret.
2. Amikor tudattalan - adja intravénásán 50 ml 40% -os glükóz-oldatot. Ha nincs hatása - adja intravénásán 10 ml 10% -os nátrium-klorid-oldattal, elkezd egy csepegtető 500 ml 5% -os glükóz-oldat.
3. Crank - 1 ml 0,1% -os oldat szubkután.
4. hipoglikémiás kóma eredményeképpen nyújtott inzulin-hatással, miután a glükóz, adja csepegtető infúzió 200 ml 4% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal intravénás cseppek.
5. Hidrokortizon - 100 mg (4 ml ampullázott gyógyszer), vagy prednizolon - 30-60 mg (1-2 ml ampullázott készítmény) a 300-500 ml 5% -os glükóz oldattal intravénás cseppek.
6. hipoglikémiás kóma diabéteszes beteg, amikor a tudat visszanyerte kezelés ellenére (magas vércukorszint, cukorvizelés) adagolt inzulin a szükséges időben, de csökkentett dózissal (hogy elkerüljék a látszatát aceton vizeletben).
7. Strofantin - 0,5 ml 0,05% -os oldat 20 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatot intravénásán, lassan.
8. Kordiamin - 2 ml vagy sulfokamfokain - 2 ml 10% -os oldat szubkután.
Diagnózis és elsősegély hyperglykaemizáló kóma
Hiperglikémiás kóma - súlyos cukorbetegség szövődménye. Fejleszti a alultápláltság, fertőzések csatlakozás pszichés trauma, mérgezés és ebben az esetben, ha a beteg nem kapott inzulint vagy kapott elégtelen, vagy hirtelen megszakadt az inzulinkezelést vagy szulfanilamid.
Fehérje segít a kezelés gombás leukémia
Sejthalál, gyulladás és a rák: A Health at Risk?
Cadence egyedülálló eszköz - egy automatizált diagnózisa szívbetegség