diagnózis acromegalia
Diagnózis acromegalia általában nem okoz problémát, mert a tünetek acromegalia nagyon speciálisak. De vannak időszakok, amikor egyszerűen meg kell diagnózisa acromegalia. Ha feltételezhető, hogy a betegség akromegália kell találni meggyőző bizonyítékok szólnak a betegség.
Néha nem könnyű, t. Hogy. Van sok betegségek fordulnak elő a képében acromegalia, valamint néhány az emberi állapot kísérheti tünetei acromegalia, de ez nem volt a betegség. Az előző cikkben „Acromegalia, gigantizmus és a növekedési hormon” beszéltem, okait és tüneteit emelt szintű növekedési hormon, én nagyon ajánlom, hogy olvassa el.
Ebben az esetben nehéz lesz segíteni a laboratóriumi vizsgálatok megerősítik a növekedési hormon, valamint műszeres diagnosztikai módszerek acromegalia. hogy a show, hogy hol találja az oka ennek a betegségnek.
Laboratóriumi módszerek diagnózis acromegalia
STH
A fő mutató akromegália vagy gigantizmus, hogy növelje a szintje a növekedési hormon. Ez a hormon nagyon instabil, és rövid felezési, hiszen elő nem állandó, hanem ciklikus. Ezekkel a tulajdonságokkal vérvételi növekedési hormon megvannak a maga sajátosságai. Itt vannak.
Szerint egységes meghatározása ez a mutató nem lehet megerősítsék vagy megcáfolják a diagnózis acromegalia. Mert meg kell határozni néhány alkalommal, és átlagosan az eredményt. Számos módszer a vérvétel a STH.
Az első módszer az alábbi: Az előkezelés után katéter szállított termelnek több vérvétel részletben, 20 perces intervallumokkal. Be kell, hogy a vér 3-szor. Ezután a vérszérumban ezeknek a részeknek keverjük és szintjének meghatározása a növekedési hormon a vérben. Kiderült az átlag.
A második módszer kínált termék vérvétel 5-ször 12 órán belül, hogy meghatározza azt a szintet, amely a növekedési hormon, az eredményeket átlagoltuk.
akromegália diagnózist megerősíti szinten növekedési hormon több, mint 10 ng / ml. Ha az egyik mintát figyeltünk GH szint kisebb, mint 0,4 ng / ml (vagy átlagosan legalább 2,5 ng / ml), a betegség teljesen kiküszöbölhető.
Az inzulin-szerű növekedési faktor (IGF-1)
Szintén szükséges a meghatározása IGF-1 éhgyomorra. Ez az index szintjével korrelál a növekedési hormon az előző nap, azaz. E. szintet jelzi növekedési hormon a nap folyamán. Ez az arány nem ingadozik a nap folyamán, mint a növekedési hormon, és a megnövekedett akromegáliában, akkor is, ha a növekedési hormon kismértékben emelkedett. De ne feledje, hogy az IGF-1 befolyásolhatja több tényező.
- éhezés
- rendellenes májműködés
- ösztrogén felesleges
- hypothyreosis
- trauma, műtét
- emelkedik a vér inzulin
- fogadó pajzsmirigyhormon, glükokortikoidok, az androgének
IGF-1, a norma függ az életkortól:
- 19-24 - 48-450 ng / ml
- 25-29 - 62-280 ng / ml
- 30-39 - 40-280 ng / ml
- 40-49 - 40-256 ng / ml
- 50-59 - 66-310 ng / ml
- több mint 60 év - 118-314 ng / ml
glükóztolerancia-teszt
Kétséges esetekben, megvan a támogatás felhasználásának glükóz terhelés (ugyanazt a tesztet, hogy végezzük a diabetes diagnózisának felállítására).
A vizsgálat előtt úgy határozzuk meg, a bazális szint növekedési hormon. Ezután a páciens italokat vízben oldjuk 75 g glükóz por. Miután 30, 60, 90, 120 perc vérvétel végre GH. Egy egészséges humán növekedési hormon szintje alatt van 1 ng / ml.
Ezzel a elnyomása akromegália növekedési hormon kiválasztás történik, de a betegek 15-20% -a, éppen ellenkezőleg, van egy paradox növekedés növekedési hormon.
Műszeres diagnosztikai módszerek acromegalia
Miután bebizonyítottuk, az a tény, a növekvő növekedési hormon szükséges ismerni a forrása a túlzott szintézisét és szekrécióját a hormon. Erre a célra, műszeres diagnosztikai módszerek acromegalia.
Panoráma röntgen a koponya
A felülvizsgálati X-ray a koponya oldalvetülete jelenlétében akromegália látható:
- megnövekedett mérete sella
- jelenlétében csontritkulás
- turbó fali
- megnövekedett pnevmotizatsiyu orrmelléküregek et al.
Hiánya radiológiai jelei a betegség nem zárja ki, de további vizsgálatokat igényel.
MRI vagy CT
MRI vagy CT talán a leginkább informatív agyalapimirigytumorból képalkotó technikák. Ellenőrzés végezzük kontrasztos szerekkel (omniskan, Magnevist).
Contrast képes felhalmozni egészséges szövetekben, és megváltozott. Ez alapján ezt a kutatási módszert.
Ez a módszer nem csak azt bizonyítja az a tény, a jelenléte a tumor, hanem, hogy értékelje a mértékét annak terjedését a környező szövetekre.
röntgenvizsgálata a lábak
Röntgenfelvétel kiegészítő ütköző eljárás diagnosztizálására acromegalia. Az egészséges emberek a lágy szövetek a láb vastagsága a sarok területén - a nők kevesebb, mint 20 mm, és a férfiak kevesebb, mint 21 mm.
Amikor a sarok terület több, mint 22 mm-akromegália lágyszöveti vastagsága. Sőt, ez a szám nem függ az életkor vagy a testsúly vagy a betegség tartamát.
vizsgálat szemész
Ez a kötelező ellenőrzést szemész szemfenéki a beteg Acromegaliás. Ez lehetővé teszi, hogy azonosítsa a tünetek tömörítés látóideg hipofízis adenoma.
Is vizsgálja a látómező a veszteség.
más tanulmányok
Fontos, hogy echokardiogramot a szív, azaz a. A. akromegáliában gyakran alakulnak kardiomiopátia.
Kolonoszkópia is szükséges, t. Hogy. Akromegáliában nagy a kockázata a bél polyposis és colorectalis rák.
A meleg és gondoskodó, egy endokrinológus Dilara Lebedev
Helló Prompt kérjük, legyen glyukozatolerantny teszt azt mutatja, 2-szeres, csak enyhén emelkedett IGF-1, és ezen az alapon zárja acromegalia (így endokrinológus mondta), vagy jobb, ha elvégzi, amit néhány más vizsgálatok a vérben (prompt pozhaluyusta mi?), Ami 100% -ban biztos. Tény, hogy a láb változik, ha a valóságban mi történik, különösen figyelemre méltó a holtszezon. Előre is köszönöm
Helló, Ivan. Glükóztolerancia-teszt az arany standard a diagnózis acromegalia, így az eredmény akkor tekinthető pontos. Nincs több tárgyalás nem használják. És nem tudja megváltoztatni a lábak társítható az időszakos duzzanat? Hasznos lehet, hogy ellenőrizze a vénás rendszer a lábak, általában a legtöbb akut betegségek a holtszezon.
Üdvözöljük Dilyara.U nekem évekig változó megjelenése nevezetesen arccsontok váltak kifejezettebb és grubymi.Takzhe aggódik fájdalom a csontok, az arc és a fej bol.Delala MRI kontraszt -show normál tumor nem .STG -0,248 (0,060-5,000) , IFR1-219,7 (49,0-550,0) .STG átadta csak egyszer, 2-szer ifr1-norma.Moi orvos megállapította, akromegaliyu.No változások proiskhodyat.Podskazhite kérjük diagnosztizálni, mi mást lehet tenni? érdemes csinál glükóz?