Diagnózis a diagnózis epekövesség
legfontosabb # 149; gasztroenterológia # 149; Diagnózis a diagnózis epekövesség
Differenciáldiagnosztikája epekövesség találkozik nagy nehéz megkülönböztetni nekamennym az epehólyag-gyulladás, mert a legtöbb esetben kombinálva epekövesség epehólyag-gyulladás, és helyes az ilyen esetekben beszélhetünk calculous epehólyag-gyulladás. Általában csak az a kérdés, hogy megfelelő sebészi kezelés. Az akut epehólyag-gyulladás, a legtöbb sebész ragaszkodnak sürgős működését. Az egyszerű holeli-thiazyl májgörcs nem előzheti emésztési zavar tünetei; májgörcs halad hirtelen, ami után a betegek azonnal tapasztalható, hogy nem csak a jelentős enyhülést, de általában egészségesnek érzi magát. Máj és epehólyag tapintása fájdalommentes, általában nem marad „a hőmérséklet a farok,” nem „a gyulladásos sejtek” a nyombél tartalmának. Nagy jelentősége van a módszer kontraszt holetsistografii.
Amikor biliáris dyskinesia megfigyelt több egyértelmű kapcsolat előfordulása fájdalom negatív érzelmek, nincs feszültség hasfal során epegörcs; diagnózist megerősítette a negatív eredmény duodenális intubáció és elsősorban adatok holetsistografii ellentétben, nem mutatja ki a konkréciók.
Differenciálása epekövesség joggal vesegörcs a legtöbb esetben nem felel meg a sok nehézséget. Jellemző besugárzása a fájdalom: fel - a epegörcs; le a lábát, az ágyék, a nemi szervek - a vese. Ami számít, az jelenléte dizuriche-ing hatások vesegörcs, hematuria vagy vörös vérsejt miután a fájdalom támadást.
Néha szükséges megkülönböztetni epekövesség a peptikus fekély jelenlétében atipikus fájdalom, különösen a nyombélfekély. Ezen kívül anemnesticheskih adatok gyomorfekély, és az eredmények azt mutatják, mély tapintása, ahol gyakran határozza meg a sűrű, élesen fájdalmas zsinór - görcsös pi loroduodenalny oldalon. A diagnózist radiológiai lelet.
Differenciál diagnózis az akut vakbélgyulladás legtöbbször nem nehéz, de kétség esetén kell igénybe műtét (SP Fedorov).
Végül, néhány esetben, a diagnosztikai nehézségek merülnek fel a differenciálás elzáródásos sárgaság elzárásával a közös epevezeték kő elzáródásos sárgaságban a rák és az epevezeték és a hasnyálmirigy. A gyors fejlődés sárgaság, a kapcsolatot az előző fájdalom szindróma, jelenlét, májgörcs történelem jelzik epekő, mivel viszonylag lassú és fokozatos fejlesztése sárgaság ad okot, hogy gyanús a rák. Röntgennel (kontraszt cholegraphy) észlel, egyetlen vagy több kövek. Ritkábban, az árnyékok kövek láthatók sima film.
Prof. GI Burchinsky