Depressziós epizód (F 32)
Általános kritériumok
G 1. A minimális időtartama depresszív epizód két hét.
G 2. A múltban a beteg soha nem jelentek meg különböző depressziós, mániás vagy hipomániás állapot.
G 3 (kizárási kritériumok). A előfordulása depresszív rendellenességek nem lehet társítva szerves agyi rendellenességek (F 00 - F 09) vagy pszichoaktív anyagok (F 10 - F 19).
Alapvető kritérium
A. ismétlődik minden általános kritériumok depressziós epizód G 1; G 2; G 3. A fő tünetek az epizodikus depresszió bármely súlyosságú következők:
- A különböző depresszió (melankólia) hangulat, amely megfigyelhető a beteg legalább két hétig tartjuk a nap nagy részében, és kismértékben befolyásolja a külső körülmények;
- Nincs története a beteg bármely más epizodikus affektív rendellenességek (mániás vagy depressziós);
- A hiánya a beteg adatait, ami lehetővé tenné, hogy készítsen a számára rendelkezésre álló depressziós tünetek, hogy szerves agyi rendellenességek (F 00 - F 09) vagy rendellenességek, szerhasználat rendellenesség (F 10 - F 19).
B. diagnosztizálásához depressziós epizód enyhe és súlyos ahhoz, hogy a beteg legalább két e három kritérium. Ha azonban van minden, ez azt jelzi, súlyos depressziós epizód:
- Kifejezve kórosan nyomott hangulat van jelen a beteg a nap nagy részében, legalább az elmúlt két hétben, és szinte nem függ a külső körülmények miatt;
- Ő tartja világos hanyatlás érdeklődés a környező események, együtt anhedonia (képtelenség élvezni);
- A beteg megfigyelt egyértelmű csökkenés mentális és fizikai energia, fokozott fáradékonyság és kisebb aktivitást.
B. Tartalmazza a kevésbé lenne jelentős tünetek a depressziós rendellenességek, diagnosztizálására, amelynek jelenlétében a szükséges a beteg nem teljes egészében, és legalább kettő:
- Csökkentett koncentráló képessége.
- Csökkentett önbecsülés és a bizalom elvesztése.
- Ötletek a bűntudat és önálló rosszallás.
- Sötét és pesszimista jövőkép.
- Öngyilkossági gondolatok vagy cselekvések.
- Alvászavart bármilyen.
- A megváltozott (csökkentett vagy fokozott étvágy).
Annak jelzésére, jelenlétét vagy hiányát a fizikai tünetek depresszív beteg kódot ICD-10 használ az ötödik jel. A hiánya ezen tünetek minősül F 32.h0, A rendelkezésre álló egy például F 32.h1. Annak megállapítása érdekében, a vitalitás szenvedély kell mutatni legalább három a következő tünetek:
- Jelentős csökkenése az érdeklődés a tevékenységek, amelyek korábban élvezetes beteg.
- Hiánya érzelmi válasz az eseményeket, hogy a korábban okozott a beteg aktív választ.
- Erősítése a depressziós tünetek a reggeli órákban.
- Tünetek nyilvánvaló pszichomotoros retardáció vagy izgatottság.
- Kora reggel ébredés (legalább két órával korábban, mint máskor).
- Jelentős csökkenése az étvágy, kombinálva jelentős veszteséget testtömeg.
- A látszólagos libidó csökkenése.
A szerkezet depressziós hangulat szorongás, izgatottság, ingerlékenység, isterioformnye fejlesztési idő uralja a tényleges sivár befolyásolja.
A diagnózis „depressziós epizód” Többek között újonnan kialakuló beteg endogén vagy reaktív depresszió. A DSM-IV diagnózis, amely megfelel egy epizód a „major depressziós zavar”.
F 32.0 Mérsékelt depressziós epizód
Egy határozott diagnózist igényel egy nyilatkozatot a jelenléte a beteg valamennyi alapvető jellemzőjét kritérium szerint legalább 2 tüneteit kritériumok B csoport és 2. tünetei kritériumok B csoport enyhe depressziós epizód általában mindig képes ellátni normális munkát, bár és tapasztalható némi nehézséget ezzel.
Enyhe depressziós epizód szerint Hamilton skála megegyezik 7-16 pont, és a skála a Montgomery-Asberg - 16-25 pont. Ha fut anélkül, hogy fizikai tünetek, akkor titkosítva F 32,00, ha a szomatikus tünetek, hogyan F 32.01.
F 32.1 Mérsékelt depressziós epizód
Annak megállapítása érdekében, mérsékelt depressziós epizód az szükséges, hogy a beteg, amellett, hogy az összes kritérium A, a klinikai kép a betegség még mindig jelen van legalább 2 tüneteit kritériumok B csoport és 4 tünete kritériumainak csoport B. szenvedő betegeket a mérsékelt depresszív epizód, nagy nehezen, képes megbirkózni a teljesítménye háztartás napi feladatokat.
Mérsékelt depresszív epizód szerint a Hamilton skála felel meg 17-27 pont, skálán Montgomery-Asberg - 26-30 pont. Szerint ICD-10, van kódolva, mint az F 32,10, ha a nélkül végbemegy szomatikus tünetek, és hogyan F 32.11 - abban az esetben, szomatikus tünetek.
F 32.2 Súlyos depressziós epizód pszichotikus tünetek
A diagnózis a major depressziós epizód, az szükséges, hogy a súlyossága a beteg tüneteinek, továbbá a kritérium, találkozott mind a három kritérium tünet B. Ezenkívül, tartalmaznia kell legalább 8 tüneteket a kritériumok a B csoport A kizárási kritériumok (D) a hiánya beteg hallucinációk, téveszmék, és depresszív kábulat. Azt feltételezik, hogy a „szomatikus” tünetek, azaz a vitalization szenvedély, mindig benne van a szerkezet súlyos depresszió. Amikor ez is szinte mindig, epizódok pszichomotoros nyugtalanság figyelhető meg. A diagnózis a súlyos depresszív epizód ronthatja időbeli feltétel, azaz a időtartama depresszív tünetek kevesebb lehet, mint 2 hét. Betegek major depressziós epizód nem képesek megbirkózni még a napi rutin háztartási feladatokat. Sőt, bizonyos esetekben, mivel a jelentős súlyossága depressziós tüneteket, mint nyugtalanság vagy lelassulás, néha nem tudja leírni a fájdalmas állapot.
A diagnózis a depressziós epizód a Hamilton skála tünetek súlyossága nagyobbnak kell lennie, mint 27 pontot, és egy skála Montgomery Asbury ha - 30 pont.
F 32.3 Súlyos depressziós epizód pszichotikus tünetek
A diagnózis a betegség megkívánja, hogy a súlyos depressziós tünetek a beteg felel meg a F 32.2 és pszichotikus jelenségek történtek csak a magassága a depresszió. Ebben az esetben, mint kivétel a kritériumnak akkor nem lehet jelei a skizofrénia (F 20,0 - F 20.3) vagy skizoaffektív rendellenesség, depresszív típusú (F 25.1). A pszichotikus depresszió tüneteit szerinti ICD-10, a következők:
- depressziós kábulat;
- téveszmék bűn, szegénység, vagy hipochonder, nihilista gondolatok, valamint témájuk üldözéses téveszmék. Téveszmés konstrukciók kísérheti verbális hallucinációk vádolja és sértő tartalmat, és szaglási hallucinációk rothadó hús.
Adott esetben (kongruencia) pszichotikus tünetek depresszív hangulati rendellenesség beteget, titkosítva egy ötödik számjegyet az F 32.30. Ha ez nem felel meg, akkor van titkosítva F 32.31.