Daganatok a mellékvese, a kezelés, okai, tünetei, megelőzése
- Mi a tumor a mellékvese
- Mi váltja ki a mellékvese daganatok
- Patogenezise (mi folyik itt?) Során mellékvese daganata
- Tünetei mellékvese daganatok
- Diagnózis mellékvese daganatok
- Kezelése mellékvese daganatok
Mi a tumor a mellékvese
A szervezetben a két mellékvesék - az egyik fölött a felső pólusa egyes vese. Ez a speciális mirigyek, hogy engedje a hormonok, amelyek befolyásolják a fenntartása vérnyomás, cseréje elektrolitok (kálium, nátrium, magnézium és mások). Rák ezek a mirigyek viszonylag ritka, gyakrabban jóindulatú változik, de mivel hormonok által termelt mellékvesék érintett mennyisége meghaladja a hormonok által mirigy egészséges, általában okoznak különböző változások. Daganatok a külső (kortikális) réteg prosztata gyakrabban jóindulatú.
Mivel a belső réteg a mellékvese (agy) alakulhat két alaptípusa daganatok - neuroblasztóma, befolyásolja elsősorban gyermekek, és a pheochromocytoma. A rákos tumorok csupán mintegy 10% -a ezeket a struktúrákat.
Egy másik típusú tumorok egyaránt magában kortikális és a medulla a mellékvese - insidentalomy - úgynevezett buta tumorok, amelyek nem termelnek hormonokat, legfeljebb 10% a mellékvese daganatok.
Mi váltja ki a mellékvese daganatok
Okai mellékvese daganatok ismeretlen. Feltételezhető, hogy valamilyen szerepet kialakulásukban játszott öröklődés.
Patogenezise (mi folyik itt?) Során mellékvese daganata
A mellékvesék termelnek hormonok szabályozzák az anyagcserét és a vérnyomás, valamint a férfi és női nemi hormonok. Tehát a fő megnyilvánulásai mellékvese daganatos megbetegedések hatását a hormon termel feleslegben.
Különböztesse pervichnyei áttétes mellékvese daganatok
Primer mellékvese tumorok egyik legfontosabb és legnehezebb a diagnosztikai és kezelési terv szakaszok of Clinical Oncology. Ezek a betegségek egyesítjük egy csoport különböző változatai tumorok, amelyek magukban foglalják gormonalnoaktivnye és a mellékvese daganatok. Ez általában besorolni mellékvese tumorok jóindulatú és rosszindulatú. Ez gyakorlati jelentősége vonatkozó prognózis, mivel a műtéti eltávolítása a jóindulatú daganatok vezet a teljes gyógyuláshoz, mivel a jóslat a rosszindulatú bizonytalan. Így morfológiai jelei rosszindulatú mellékvese tumorok mindeddig meg.
Ha a közelmúltig azt hitték, hogy a ritka betegségek mellékvese daganatok, és nem több, mint 0,6% az összes rák, most köszönhető, hogy a széles körű bevezetését a mindennapi klinikai gyakorlatban ilyen nem invazív, de nagyon informatív diagnosztikai módszerek, például ultrahang, CT, MRI száma az észlelt daganatok a retroperitoneum drámaian növekedett. Néhány ilyen képződmények lokalizált mellékvesében és a legtöbb esetben egy tumor származó vagy kéreg vagy agyi rétegei.
A mellékvesék összetett szövettani szerkezete, és két egymástól eltérő tekintetében embriológiai és morfológiai rétegek - a kéregben és a medulla.
A hazai és külföldi szakirodalom, sok különböző osztályozási daganatok a mellékvesék. Jelenleg főként besorolás alapja az az elv Gistogeneticheskaja:
- Epithelialis daganatai a mellékvese kéreg:
- adenoma,
- carcinoma.
- Mezenchimális tumorok:
- mielolipoma,
- lipoma,
- fibróma,
- angioma.
- Daganatok a mellékvesevelő:
- phaeochromocytoma,
- neuroblasztóma,
- ganglioma,
- simpatogonioma.
Az egyik leginkább felhasználóbarát klinikai és morfológiai osztályozás egy osztályozás. javasolt Micali F. et al. (1985).
Rosszindulatú daganatok a mellékvesék igényel klinikai besorolási szakaszban. Az egyik első próbálták megoldani ezt a problémát Macfarlan D.A. 1958-ban, majd Sullivan M. 1978-ban, ami módosította a besorolás Macfarlan D.A. szerinti A TNM rendszerben:
- T1 - a viszonylag kis mérete a tumor - akár 5 cm.
- T2 - viszonylag nagy tumor mérete - több, mint 5 cm.
- T3 - bármilyen méretű tumor helyi invázió a környező szövetekbe.
- T4 - a tumor bármilyen méretű átterjedt a környező szervek, máj, vese, hasnyálmirigy, a vena cava inferior.
- N0 - regionális nyirokcsomók nem nagyíthatók.
- N1 - áttéteket para-aorta nyirokcsomók és parakavalnye.
- N2 - ott nyirokcsomókba más oldalakon.
- M0 - Nem távoli áttétek.
- M1 - vannak távoli áttétek.
- Lépés I - T1N0M0
- Stage II - T2N0M0
- Stage III - T1N1M0, T2N1M0, T3N0M0
- Lépés IV - T4N2M0, T4N2M1.
Azonban ez a besorolás javítani kell, és nem széles körben használják az orvosi gyakorlatban. A leggyakrabban használt osztályozás. javasolt OV Nikolaev (1963), amely szerint a tumorok vannak osztva a következő típusú: corticosteroma, androsteroma, kortikoandrosteroma, aldosteronoma, kortikoestroma és kombinált tumor. Mindegyikük lehet jóindulatú vagy rosszindulatú.
Tünetei mellékvese daganatok
Megnyilvánulásának kezelésére függ a hormon, amely kioldja a tumor. A léziók mellékvese kéreg lehetséges fejlődését Cushing-szindróma, amelyet az jellemez, jelentős változások a szervezetben: zsírlerakódás a törzsön, különösen a nyak hátsó részén, a combok, izomgyengeség, a bőr elvékonyodása képződése jellemző sávok az alsó has, comb - striák. Azoknál a nőknél, lehetséges növekedés a haj az arcon és a test a férfi minta tumorokban, hogy a hím szteroidok. Az is lehetséges, a diabétesz kialakulását. Gyakran előfordul, hogy a fő tünet a tumor a mellékvese kéreg magas vérnyomás állandó magas vérnyomás számokat. Az alábbi lehetséges zavarok a vesék. A fenti tünetek jelentkeznek, valamint a mellékvesekéreg-rák mirigy és jóindulatú elváltozások. Daganatok A mellékvese-velő, a legtöbb pheochromocytoma, hormonokat termelnek, amelyek befolyásolják a vérnyomást és a stressz válaszok, így okozhatja a különböző tünetek, de a fő megnyilvánulása ezen tumorok artériás magas vérnyomás gyakori hipertenzív krízisek. Során krízisek, a nyomás emelkedik, 250-300, hogy 120-150 Hgmm. Miután válság nyomáscsökkentés kíséri izzadás, eszméletvesztés, akaratlan vizelés. Hipertenzív krízisek vezethet a különböző komplikációk, a legveszélyesebb, ami egy hűdés (agyi infarktus vagy agyi vérzés). Ezek a daganatok sokkal gyakoribbak az középkorúak. A nagy mennyiségű mellékvese daganatok, ez lehet érezni a hasfalon keresztül. Súlyos változások a szervezetben, hogy a kísérő hormont termelő daganat a mellékvese, valamint az esetleges komplikációk bevonni végző megfelelő felmérés a lehető leghamarabb.
Diagnózis mellékvese daganatok
A klinikai kép önmagában lehetővé teszi, hogy az orvos azt sugallják, minden réteg a mellékvese - kéreg vagy az agy - valószínűleg vannak megsértését.
Ultrahang (ultrahang) nem mindig lehet azonosítani a tumor elváltozás a mellékvese miatt kényelmetlen helyét a szervezetben. Azonban, ha kiváló minőségű és speciális eszközök feltételezett tumor a mellékvese szerint az amerikai lehetséges. Nagy mennyiségű tumor diagnózis ultrahanggal könnyebb. CT (komputertomográfia) vagy az MRI (mágneses rezonancia képalkotás): abban az esetben, a tumor a mellékvese fenti két módszer közül a legfontosabb műszeres diagnosztikai módszerek. Abban az esetben, rosszindulatú folyamatot hajtunk végre, hogy kizárja metasztázis radiográfiai, radionuklid csont-scan.
A diagnózis a daganatok mellékvese hormon-értéket úgy definiáljuk, mint az, hogy egyes hormonok a vérben és a vizeletben, valamint a meghatározása ACTH (adrenkortikotropnogo hormon) a vérben - agyalapi hormon (mirigyek az agyban található, amely szabályozza a mellékvese mirigyek). Emlékeztetni kell arra, hogy az intézkedést igénylő, akár rosszindulatú betegség korai szakaszában javítja a prognózist a közelgő kezelést.
Kezelése mellékvese daganatok
Kezelése mellékvese daganatok műtéti úton. Szakemberek tanszékünk műveleteket végrehajtani, mint a mellékvese daganatok nyilvános hozzáférést és a laparoszkópos (anélkül, hogy egy nagy metszést, de néhány defektet a hasfal). A művelet során el kell távolítani az érintett mellékvese, és abban az esetben, rosszindulatú elváltozások - eltávolítása a mellékvese a közeli nyirokcsomókba. Kezelésére a pheochromocytoma is alkalmazzák kezelést egy radioaktív izotóp. Amikor vénába adva izotóp behatol a tumor és a halálát okozza elegendő számú sejt csökkentik a tumor méretét, és még, hogy csökkentsék a méretét metasztázisok. Egyes daganatok kemoterápiás jó eredményeket ad.