Cystitis, húgyúti megbetegedések
Átlagban, a gyors és hatékony terápia az akut cystitis kezelés kiterjed 5-8 napig. A hosszabb távon a betegek igényel alapos vizsgálat okának megállapításához a húgyhólyag gyulladása.
Nagyon súlyos tanfolyam üszkös akut cystitis. Ő viszonylag ritka. Ennek okai betegség a túlzott tömörítés a hátsó fal a húgyhólyag és az erek, különösen a artériák, kombinálva a fertőzés; beadjuk a hólyagba bizonyos kémiai oldatok; fertőző folyamatok, amelyek akadályozzák a vizelet áramlását, kombinációban más betegségek vagy kóros állapotok (szifilisz, alkoholizmus, csökkent ellenálló a húgyhólyag falához).
Üszkös cystitis nyilvánul jelentős intoxikáció és magas testhőmérséklet. Fejleszteni szeptikus sokk, oliguria, anuria. Vizelet zavaros, alkalikus szagos tartalmaz jelentős mennyiségű vér, fibrin és a nekrotikus fragmensek hólyag nyálkahártya.
Fokozott testhőmérséklet cystitis ritka. Ez azért van, mert a hólyag vízelvezető jelentkezik szabadon. Emelkedett testhőmérséklet lehet megsértése miatt a vizelet kiáramlását csatlakozás pyelonephritis. Amikor gangrenosum alkotják a test hőmérséklete emelkedik miatt hámlás a nyálkahártya, hogy elzárja a kijáratot a húgyhólyag és a súlyos mérgezést. Szinte minden esetben, hólyaghurut neobturatsionnom fervescence jelzi pyelonephritis betegség következményei.
Diagnózis. A diagnózis az akut cystitis alapul jellegzetes klinikai adatok és laboratóriumi elemzése a vizelet. Leukocyturia meghatározni minden vizeletminták. Ez általában megegyezik a súlyossága a morfológiai változások a nyálkahártya. A fehérvérsejtek lefedi a teljes látómezőt befolyásoló szín, tisztaság vizelet. Proteinuria definiáljuk - a nyomnyi protein 0,99-33 g / l. Albuminuria cystitis hamis. Ennek mértéke attól függ, hogy a vérben lévő sejtek számának a vizeletben, epiteliális nyálka. Eléri jelentős mértékű albuminuria az üszkös hólyaghurut, és ez valamivel alacsonyabb az allergiás. Abban az esetben, akut cystitis a vizeletben vörösvértestek detektáljuk (30-80 a látómezőben), ritkán megfigyelt bruttó vérvizelés (a vírusos és hematuric cystitis).
Az akut cystitis műszeres vizsgálatok ellenjavallt. Cystoscopia célszerű, ha a betegség továbbra is több mint 2-3 hét (az ok megállapításához hosszú távú természetesen). Cystoscopic polimorf mintázatot, amely által okozott reakció a vérerek, ödéma, és exszudációt infiltratív folyamatok a húgyhólyag falán.
Amikor hurutos cystitis mutatnak mérsékelt vazodilatációt, fokális és diffúz bőrpír nyálkahártyára mérsékelten duzzadt, de sima.
A vérzéses hólyaggyulladás előfordulhat, egyes területeken a vérzés a nyálkahártya - felületi eróziót. Néha ezek a helyek vérzés.
Amikor rostos cystitis megbetegedett nyálkahártya-gyulladás határoztuk fehéres-lila vagy sötét fibrin filmek fibropurulent kialakulását. Amikor csomót gyulladásos változások nyálkahártya válik hajtogatott (például gyrus), súlyos esetekben, ödéma jelentkezik hólyagos - bullosus cystitis.
Megfosztott epiteliális nyálkahártya oldalak kirakott sók - kérgesedő cystitis.
Amikor többszörös folliculus cystitis határoztuk kiütések, kiálló felszíne fölé a nyálkahártya a szemcsék formájában köles, kis tarfolt vagy tüsző.
Papilomatozny cystitis jellemezve festonchastymi kinövések egyetlen vagy több ujj-szerű kiemelkedések a nyálkahártya, amelyek látható cisztoszkópia az átmeneti szeres.
Amikor cystauchenitis határoztuk hiperémia változó intenzitású a hólyagnyak-része a háromszög, és a hólyagnyak. A többi a távolság a nyálkahártya nem változik. A tapasztalat azt mutatja, hogy ebben a formában a cystitis jelzi a gyulladást a méh és a függelékei a nők, a prosztata szöveteit férfiaknál.
A differenciáldiagnózis végezzük ilyen betegségek, mint a tuberkulózis, hólyagrák, hiperplázia és a prosztatarák, parazitás betegségek, a húgyhólyag, cystalgia.
Szenvedő betegek kezelése akut cystitis kezdődik kinevezését takarékos üzemmód. Visszavonja a diéta fűszeres fűszerek, savanyúságok, konzervek, koncentrált bulyony hús, fűszerek. Hozzárendelése termikus eljárások (sitz fürdők, forró vizes palackot, a termikus microclysters). Fájdalomcsillapító, görcsoldó szerek.
Ügyeljen arra, hogy azt mutatják, antibiotikum-kezelés, hogy megakadályozzák a kutatók számára egy emelkedő húgyúti fertőzés. Ha gyakran retsediviruyuschee hólyaghurut felírt antibiotikumok meghatározása után mikroflóra és érzékenysége. A kezelés időtartama az akut húgyhólyaggyulladás kell lennie legalább 10 - 14 nap.
A prognózis a primer akut cystitis általában kedvező. A vizsgálat másodlagos hólyaghurut függ a kiváltó októl és időszerűségét a megszüntetésére. Munkaképességét teljesen helyreállt.
Krónikus hólyaggyulladás a legtöbb esetben egy komplikáció kapcsolatos betegségek jelenlétében fejlődési rendellenességek a húgyhólyag, a húgycső szűkület, tumorok, fogkő, sclerosis, adenoma, prosztatarák stb ..
Cystitis gyakran fordul elő az egyének, akik kifejezett társbetegségek, mint a cukorbetegség, különböző nőgyógyászati betegségek gyulladásos jellegű, valamint a krónikus colitis, gastroenteritis, különböző betegségek a gerincvelő trofikus zavarok. Ez határozza meg az alapvető diagnózist, és támogatja a gyulladásos folyamatot a húgyhólyag érintő betegség a klinikán.
A klinikai képe krónikus hólyaggyulladás jár nem csak a különböző időtartamú a remisszió időszakokban, különböző háttérrel állapotban, de az intenzitása a megnyilvánulásai, súlyosságát egy tünet. Néha, krónikus hólyaggyulladás kíséri krónikus kismedencei fájdalom szindróma. Más betegeknél, a fő tünet a gyakori vizelés. Pyuria változó súlyosságú mindig meghatározva. Elszigetelt két formája klinikai lefolyásának krónikus hólyaggyulladás. Az első forma jellemző folyamatos, de eltérő jellegű szélütés. Egyes betegeknél folyamatosan megfigyelt szubjektív és objektív megnyilvánulása a betegség, a többi beteg szubjektív érzések szeszélyesek, rendszeresen tűnnek el, annak ellenére, hogy bacteriuria és pyuria.
A második forma, a klinikai lefolyás objektív és szubjektív tünetei cystitis megismételjük több vagy kevesebb frekvenciát, és az időszakok közötti visszaesések eljárás megváltoztatja a vizeletben nem.
A irracionális krónikus húgyhólyaggyulladás lehet bonyolítja emelkedő fertőzés gyulladást okoz a vese parenchima. Jelenlétében ez a szövődmény növeli a testhőmérsékletet, jelenségek mérgezés, tompa fájdalom. Krónikus hólyaggyulladás lehet bonyolítja hegesedés területén a hólyagnyak és a későbbi fejlődését a krónikus vizelet-visszatartás, paratsistitom, áttörés (perforáció) hólyag fala által peritonitis.
Diagnózis. Mindegyik beteg krónikus hólyaghurut kell vizsgálni a klinikai, laboratóriumi, endoszkópos és radiológiai. Arra is szükség van speciális kutatási módszerek feltétele a Urodynamics az alsó húgyúti. Gyakran szükség van a felmérésben a nőgyógyász, neurológus; urodinamikus tanulmányok; ultrahangvizsgálat; Cystoscopia multifokális biopszia a húgyhólyag.
A fő szerepe van a laboratórium és a vizelet a kultúra, elválasztjuk a húgycső és a nemi szervek. Az első forma krónikus hólyaggyulladás folyamatosan, és a második - a meghatározott időszakok súlyosbodása bacteriuria és pyuria. A legtöbb patogén hólyag fertőzések és húgyúti fertőzések Escherichia coli, Klebsiella, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus. E. coli gyakran áll betegeknél a felmérést megelőző nem vette antibiotikumok és nincsenek kitéve hólyagkatéterezés. Minél több időt attól a pillanattól a betegség a leggyakoribb szervezetek társulásai.
Fontos szerepet felismerve krónikus hólyaggyulladás játszik cisztoszkópia amelynél változások kimutatása a húgyhólyag nyálkahártyáján, és meghatározza az oka a hosszan tartó cystitis, ha lehetséges.
A krónikus hólyaggyulladás cystoscopic kép polimorf. Az első lépésben növeli a véredények száma, amely meghosszabbítható. Azonosított zsebek a bőrpír. Később válik diffúz vörösség, erek nem különböznek. Ha a folyamat meghosszabbodik, a nyálkahártya elveszíti fényét lesz unalmas, durva. A gyakrabban szenved hólyag háromszög rész és a hólyagnyak, a régióban, amelyek meghatározzák a nagy öblítő, egy úgynevezett cystauchenitis (trigonitis).
Kis kiütés köles szemek előnyösen hólyagnyak háromszög az átmeneti hajtás és az oldalfalak - granuláló- vagy follikuláris cystitis.
A krónikus fekélyes cystitis gyakran megfigyelhető különböző méretű és konfigurációk fekélyesedés a nyálkahártyán a húgyhólyag falán.
A hosszú távú létezését a fekély nyálkahártya impregnált só - kirakott cystitis.
Gyakran előfordul, hogy a nők gyulladás a nemi szervek és a férfiak prosztata-gyulladás folyamat csak a húgyhólyag nyakán - cystauchenitis vagy hólyag háromszög föld - trigonitis.
Abban az esetben, krónikus gyulladás a hólyag nyálkahártya vannak kialakítva különböző méretben és formában, sárga-fehér plakk éles, felemelt szélek - leukoplakia hólyag.
A tipikus klinikai kép és a gyors javulást a beteg a kezelés lehetővé teszi a diagnózis hólyaghurut.
Az elhúzódó jellege krónikus hólyaggyulladás, gyakori fellángolások és az úgynevezett „abacterial” hólyaggyulladás rendkívül fontos tanulmány célja, hogy azonosítsa hlamdiynoy fertőzés. Hangsúlyozni kell, hogy a használata a beteg röviddel a vizsgálat antibakteriális hatóanyagok jelentősen csökkenti a sikeres laboratóriumi diagnosztika.
Differenciál diagnózis. Krónikus hólyaggyulladás, elsősorban hogy különbséget kell tenni a betegségek a húgyhólyag, ami okozhat hasonló tüneteket újra. Ez húgyhólyag kövek, daganatok, tuberkulózis, neurogén hólyag diszfunkció, a rák in situ. Határozza meg egyedi formái gyulladásos léziók fázis, a mértéke a gyulladásos folyamatot a húgyhólyag.
krónikus hólyaggyulladás kezelésére számos olyan korrekciós intézkedések és átfogónak kell lennie. Antibakteriális kezelés szükséges kombinálva a helyi eljárásoknak. Ez ahhoz vezethet, hogy a hosszú távú remisszió, vagy akár gyógyítja. Ugyanakkor, a hasznosítás csak akkor következhet be, miután eltávolították a kóroki tényezők és patogén mechanizmusokkal befejezéséről.
Terápia használatát is tartalmaznia kell az antibakteriális szerek és a kötési ellenőrzött bakteriológiai vizelettenyésztési a flóra az érzékenység az antibiotikumokra. Ennek előfeltétele a sikeres terápia kell lennie a rehabilitációs intézkedések gyulladásos gócokat a kismedencei szervek, prosztata, húgycső normalizálás Urodynamics, eltávolításával konkréciók, idegen testek a húgyhólyag és eltávolítása a hozzájáruló tényezők torlódás vagy rendellenesség tropizmusa húgyhólyag falán. A komplex terápia krónikus hólyaghurut tartalmaznia kell diétás, obschegigienicheskih tevékenységek és rehabilitáció. Mivel az akut cystitis, akut élelmiszer és az alkohol ki vannak zárva.
Fizioterápia (UHF sugárzás a régióban a húgyhólyag, rövidhullámú kezelés) javítása tropizmusa szövetekben, a vérkeringést, a mikrokeringést a sejteknek, amelyek reszorpciója ödéma és celluláris infiltráció, pozitív hatással vannak a krónikus hólyaggyulladás.
Csepegtetve a hólyag gyógyszerek váltakoznak rehabilitáció. Hordozó intravezikális becseppentést betegeknél vesicoureteralis reflux ellenjavallt lehetősége miatt a súlyosbodása krónikus pyelonephritis.
Jó hatással bevezetést nyújt átfogó kezelésére a fürdő Balneoterápia: ásványi fürdők, víz alatti fürdő, sár alkalmazások területén a húgyhólyag.
A betegség prognózisa nagyban függ a betegség etiológiája. A kóroki diagnózis hólyaghurut végezzük mikrobiológiai és virológiai vizsgálatok eredményei lehetővé teszik a racionális oki kezelés.
A teljes gyógyulás után történik megszüntetése a fő oka a hólyaghurut.