csírasejt daganatok
Csírasejtes daganatok adódnak primordiális csírasejtek és az embrionális gonád származékaik 3 csíralemezek - ektoderma, mezoderma és endoderma.
Dysgerminoma (seminoma petefészek) - rosszindulatú petefészek-daganatot, kifejezett hasonlóságot a megfelelő hererák. Diszgerminómák alkotják mintegy 1-2% a petefészek tumorok, leggyakrabban észlelt életkora 10 és 30 év, körülbelül 5% és körülbelül 10 év, és nagyon ritkán 50 év után. Dysgerminoma körülbelül 3% a rosszindulatú daganatok.
Disgerminoma a leggyakoribb rosszindulatú daganat a terhesség. Ez áll a sejtek morfológiailag hasonló a primordiális tüszők. Úgy véljük, hogy diszgerminómák származó elsődleges csírasejtek. Normális esetben a születési időt minden ivarsejtek állnak primordiális tüszők, a reproduktív sejtek, amelyek nem képezik a tüszők meghalni. Ha ez nem történik meg, akkor a csírasejtek képessé ellenőrizetlen elterjedése ad és daganatok. Disgerminoma fordul a serdülők és fiatal nők általában, és a nemi szervek infantilizmust késői menarche. Gyakran vannak olyan rendellenességek a külső nemi szervek. A tumor rendszerint egyoldali.
Tipikus szilárd tumor dysgerminoma képviselt gömb vagy tojásdad alakú, sima fehéres rostos kapszula. A tumor lehet jelentős, teljesen helyettesíti a petefészek szövetek, dysgerminoma kis csomópontok, amelynek különféle konzisztencia.
A tumorszövet szakaszban sárgás, halvány-barna, rózsaszín árnyalatú. Nagy daganatok általában foltos miatt vérzés és nekrózis elváltozások különböző vényköteles.
A klinikai manifesztációk nem egyedi jellemzőit. Hormonális aktivitás disgerminoma nem jellemző.
Panaszok a betegek nem specifikus, néha úgy tűnik, unalmas gyötrő hasi fájdalom, rossz közérzet, vizelési, gyengeség, álmosság, fáradtság, sokszor zavart menstruációs ciklus helyett lehet hosszú távú amenorrhoea méhvérzés. Disgerminoma hajlamos a gyors növekedés, áttétet és csíráznak a szomszédos szerveket. Metastasis általában akkor fordul elő a lymphogen nyirokcsomó közös csípőartériába, disztális része az abdominális aortát és supraclavicularis nyirokcsomók. Hematogén áttétek megtalálhatók a terminális szakaszban a betegség, gyakran a máj, a tüdő, a csontok. Megnyilvánulásai metasztatikus diszgerminómák hasonló a primer tumor festés.
A diagnózis a klinikai Természetesen az adatok átadásra kismedencei vizsgálat, az ultrahang és a Kongói Demokratikus Köztársaság és morfológiai vizsgálata távoli macropreparations. Amikor nőgyógyászati vizsgálat tumor általában mögött található a méh, gyakran egyoldalú, kerek, nem világos kontúrokkal, sűrű, csomós, mérete 5-15 cm (általában eléri a nagy méret) a kezdeti szakaszban a mobil, fájdalommentes.
A legtöbb segítséget nyújtanak ultrahang a DRC. A echogramját echo-pozitív tumorok átlagos echogenicitását, gyakran karéjos szerkezetű. Belül daganatok gyakori helyei degeneratív elváltozások, a kontúrok egyenetlen, szabálytalan alakú.
Amikor Doppler vizsgálatban határoztuk meg, hogy a többféle helyei vaszkularizáció a periférián, és a központi struktúrák a tumor: alacsony ellenállású indexe (MI kevesebb, mint 0,4).
diszgerminómák csak sebészi kezelés, majd sugárkezelést. Célszerű használni Laparotomiás hozzáférést. Egyoldalas tumorok, bizonyíték nélkül terjedt kívül a petefészek fiatal nők tervezi, hogy a gyermekek a jövőben, akkor korlátozzák a eltávolítása a méh érintett oldalon. Nőknél a menopauza körüli kor végre egy méheltávolítás és függelékei, távolítsa el a mirigy. Működés közben nem sértheti a integritását a kapszula, mivel ez jelentősen rontja a prognózist.
Szaporítása során a tumor túl a petefészek mutat radikálisabb műtét - eltávolítása a méh és a függelékek, majd sugárterápia mirigy. Megnagyobbodott nyirokcsomók el kell távolítani, és a kérdéses területet - sugárkezelés. Mivel a primer tumor és metasztatikus csomópontok jól reagálnak sugárkezelés. Tiszta formák disgerminom rendkívül érzékeny a sugárkezelést, amely meghatározza a viszonylag kedvező prognózist.
A megfelelő kezelés lehetséges teljes helyreállítást. Jelenleg 5 éves túlélési arány a betegek egyoldalú zárt dysgerminoma áttétek nélküli eléri a 90%. Ami a kedvezőtlen prognosztikai metasztázis és csírázási kívül petefészek, a nagy méret és a kétoldalas lokalizációs diszgerminómák.
Szerkesztette G. M. Savelevoy, VG Breusenko