T - Vese nem tapintható tumor set alapján angiográfia vagy urográfia adatok
T -pochka tapintható, de eltolódott könnyen
T3 - a vesében tapintható, a forgalma korlátozott
T - tapintható kibővített meglehetősen nesmeschaemaya vesében. Klinikai osztályozása veserák által szakaszban
Stage I - a tumor akár 2,5 cm-es, korlátozott vese
Stage II - a tumor több mint 2,5 cm; fertőzöttség belül perirenalis zsír
Stage III - tumor belül a kapszula Gerdt, ez befolyásolja a regionális nyirokcsomók, vese véna vagy vena cava inferior
Stage IV - tumor túlnyúlik a kapszula Gerdt; vannak távoli áttétek. A klinikai képet. tumor a vese hosszabb ideig, tünetmentes
Klasszikus triád - tapintható tumor, bruttó vérvizelés, deréktáji fájdalom vagy hasi - jegyezni a későbbi időszakokban a veserák, és figyelhető csak 5% -ában. Sokkal inkább azt az 1. vagy 2.
ezek a tünetek
Hematuria - a leggyakoribb megállapítás, megfigyelt 70% -ában, a 45-50% a betegek vérvizelés - az első tünete a betegség, a vér a vizeletben jelenik hirtelen, figyelmeztetés nélkül, vagy a fájdalom
Fájdalom megjegyezte 60-70% -ában
Fokozott testhőmérséklet néha az egyetlen tünet vesetumor. Betegek ismeretlen eredetű láz kell alávetni részletes urológiai vizsgálat
Súly veszteség (30%)
Rossz közérzet, éjszakai izzadás és vérszegénység (15-30% -ában)
Paraneoplasztikus szindrómák: egy hiper-kaltsiemiya, polycythaemia és az artériás gipertonziya. Áttétet. A rákos vesetumor jellemzi jelentős vaszkularizációt és gyors metasztázis a tüdőt, a csontokat, máj, agy és más területeken
Limfatikus tumorokat áttétet parakavalnye, aorta nyirokcsomók és a nyirokcsomókban hilaris
Metasztázis gyakrabban fordul elő hematogenically. Szerint, hogy legyőzze metasztázis 1 folt a tüdőben, és kövesse a máj, csont, az agy.
diagnosztika
Általános vizeletvizsgálat: azonosítani vérvizelés
A vizelet citológia értékes a diagnózis daganatok a húgyvezeték és a vesemedence. Vetettük alá, vizeletmintát vagy későbbi vizelés, vagy kapott katéterezéssel vagy reszeléket a húgyúti fal során vett cystoscopia
Kiválasztó urográfia pontosabban érzékeli a hibát kitöltő csészék vagy tünet amputáció
Ezt követően létre kell hoznia az eredete a hiány feltöltődésének. Meg kell különböztetni tumor uroepitelialnuyu Röntgen kövek. Kitöltése hiba lehetővé teheti a vérrögképződés és nekrotikus vese papilla
Körülbelül 30% -ában az érintett vese nem VJ zualiziruyut on urogram (radiológiailag némítás vese). Radiológiai néma vese jele lehet egy forgalmas hydronephrosist, könnyű megerősíteni a ultrahang vagy CT-
Retrográd Ureta-ropielografiya: észlelni vesekárosodás töltés csészék; veszélyes fertőzés valószínűsége
USA: jelenlétének kimutatására tumorszövet (infiltráció, nem képez egy árnyék). Ezen túlmenően, az ultrahangos képes próbalövések tűbiopszia a tumor egy kerítés anyag citológiai vizsgálat
CT lehetővé teszi, hogy különbséget nagyon sűrű urát kövek daganatok. rákos árnyék sűrűsége nem változik annak következtében, intravénás kontrasztanyag
Ureteroscopy - endoszkópos eljárás, amely lehetővé teszi, hogy ellenőrizze és biopszia elváltozások zóna a húgyvezeték
Detect elmozdulás vaszkuláris tumor, arteriovenózus fisztula, artériás és további bevezetésével a szomszédos szövetet. A kezelés. A radikális nephrectomiát eltávolításával nyirok nyitott oldalakat a választás vesesejtes karcinóma I, II és III fázisában.
A műtéti hozzáférési műveletek során - lumbotomy vagy laparotomiás.
Nephrectomiát látható minden esetben, amikor a tumor technikailag az olaj eltávolítása céljából, másik vese ép
Amikor nyirokcsomó-érintettség minimális, valószínűleg a teljes eltávolítását az érintett vese nyirokcsomó
Azzal a jelenséggel, nyirokcsomó műtét nem radikálisan
Tartalmazza az érintett tumor vagy tumor trombus vese véna kell távolítani
Bizonyos esetekben ajánlott szelektív embolizáció a veseartéria, amely lehetővé teszi, hogy állítsa le a vérvizelés életveszélyes a posledstviiduyuschim műtét.
Lépésben IV végre csak palliatív műtét vagy tüneti kezelést. Hormonok és a kemoterápia hatástalan. Immunterápia (a-interferon) van némi hatása a 13-20% a betegek áttétek a tüdőben vagy a lágy szövetek.
Szoliter távoli metasztázisok nem ellenjavallt radikális nephrectomia.
A mozdulatlanság a tumor tapintással nem mindig jelzi a valószínűtlenségét az eltávolítására.
I. szakaszban. 5 éves túlélési arány - 67% 10 év -49%
Lépés II. 5-éves túlélési arány - 59% 10 éves - 34%
Lépés III. 5-éves túlélési arány - 30% 10 éves - 19%
Lépés IV. 5 éves túlélési arány - 7%, 10 éves - 2%.
veserák
clear-sejtes carcinoma
. Lásd még Gipernefroidny rákos daganatok, a vesemedence és a húgyvezeték; Tumor, sugárterápia; A tumormarkerek; Tumor kezelések; Tumorstádium ICD. C64 rosszindulatú daganata a vese