cerebrovascularis történés

Az agyi keringés.

Agyi krovobrascheniya általában fejlődik a háttérben érbetegségek, elsősorban ateroszklerózis és a magas vérnyomás.

Patogenezisében.
Koleszterin kering a vérben és egyéb zsírok együtt fehérjék - lipoproteinek. Minőségileg változó, ezek érzékelik a szervezet által saját antigénekkel, amelyek ellen antitestek termelődnek, és biológiailag aktív anyagok (hisztamin, szerotonin), hogy poliologicheski hatása az érfalra, növelve annak permeabilitását, tönkreteszik metabolizmus.
Ezen kívül számos tényező, amely hozzájárul a rossz vérkeringés és az érelmeszesedés:

Hosszan tartó izgalom agykérgi vezet túlzott stimulációja a hipotalamusz-hipofízis-adrenális rendszer. Van egy erősödése koteholaminov kiadási és sérti a mindenféle csere, különösen az erek falán, emelkedett vérnyomás. Vannak is kockázati tényező.

Klinikai tünetek.
Amikor érelmeszesedéses betegségek visszavert teljesítmény csökkenése, fejfájás, alvászavarok, szédülés, a zaj a fejemben, ingerlékenység, paradox érzelmek ( „öröm könnyes a szeme”), halláskárosodás, memóriazavar, kellemetlen érzés ( „bizsergés”) a bőrön, csökkenés a figyelmet. Azt is fejleszteni legyengült depressziós vagy legyengült-hipochonder szindrómák).
Hipertóniás cerebrális kortexben is előfordulhat gerjesztési stagnál zsebek, hogy vannak elosztva a hypothalamus régióban, és hogy vezet zavar a értónus szabályozásában (hipotalamusz - endokrin rendszer, vagy a vese a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese).
Továbbá van egy kimerülése a kompenzációs tartalék elektrolit-egyensúly van törve, fokozott felszabadulása aldoszteron, fokozott aktivitást a szimpatoadrenális rendszer és a renin-angiotenzin-rendszer, ami a hiper-reaktivitás a hajók és a vérnyomás építmény. A betegség progresszióját megváltozásához vezet a típus forgalomban: csökkent szívteljesítmény és megnövekedett perifériás vaszkuláris ellenálláshoz.

A háttérben a fent leírt változások a hajók fejlődő az agyi vérkeringés (NMC).
Az egyik klinikai formái CVD kezdeti megnyilvánulásai agyi perfúziós (NPNKM).

A diagnózis alapján a panaszok a fejfájás, a szédülés, a zaj a fejemben, memóriazavar és a teljesítmény csökkenése, alvási zavarok. A két vagy több ilyen panasz ad lehetőséget, valamint alapot diagnózis, különösen akkor, ha ezek a panaszok gyakran ismételt és hosszú léteznek. Szerves elváltozások az idegrendszer van. Meg kell végezni a kezelés az alapbetegség érbetegség, racionális foglalkoztatás, a munka és a pihenés, táplálkozás, spa kezelés, különösen javítását célzó fiziológiai szervezet védekező.

Az akut agyi vérkeringést.

Ez a kifejezés integrálja mindenféle akut stroke, ami kíséri átmeneti vagy tartós neurológiai tünetek.

Tünetei GLS.
A stroke-megjelenése jellemzi a klinikai tünetek, az idegrendszer a háttérben meglévő érelváltozások. A betegségre jellemző a heveny és az jellemzi, jelentős dinamikája agy és helyi tünetei agykárosodás.

különböztetünk meg:

• Az átmeneti ischémiás rohamok, amelyek jellemzik regressziós a neurológiai tünetek követően egy napon belül azok megjelennek
• Akut tünetek a stabilabb, néha visszafordíthatatlan neurológiai tünetek - stroke.

• Ischaemiás (agyi infarktus), és
  
• Vérzéses - vért a környező szövetekbe és impregnáló őket.
• Hagyományosan izolált, kis stroke, amelyben a betegség enyhe és neurológiai tünetek (motoros, beszéd, stb) eltűnnek 3 héten belül (lásd. Stroke).
  

2. P rehodyaschie cerebrovaszkuláris balesetek.

A legtöbb gyakran látható a magas vérnyomás és az atherosclerosis az agyi erek.
Amikor hipertenzív krízisek cerebralis autoreguláció hiba jelentkezik, agyi érrendszeri események agyszövet ödéma és az érgörcs. Amikor ateroszklerotikus átmeneti ischaemiás rohamok - tranziens ischaemia - területén ateroszklerotikus elváltozások a hajó eredményeként kitettség extracerebralis tényezők és csökkenti a vérnyomást - a ravaszt gyakran gyengülése szívműködés, kedvezőtlen újraelosztása a vér, az impulzus a megbetegedett carotis sinus.

Gyakran átmeneti ischaemiás következtében fejlődnek mikroembólia agyi erek, ami jellemző a miokardiális infarktusban szenvedő betegek a poszt-MI, ateroszklerotikus cardiosclerosis, szívrendellenességek, szklerotikus léziók az aorta és a főbb hajók a fej, valamint a változások a fizikai-kémiai tulajdonságait a vér (megnövekedett viszkozitás és véralvadás) .
Provokál ischaemiás rohamok stresszes helyzeteket. Az anyag a trombózis és embólia kristályok koleszterinszint, ateroszklerózisos plakkok széteső tömegek, darab vérrögök, vérlemezke konglomerátumok.

A klinikai képet.
Az átmeneti iszkémiás rohamok előfordulhatnak az agyi és a ochagovymisimptomami.

Agyi tünetek különösen gyakoriak a hipertóniás agyi krízisek.
Az agyi tünetek jegyezni. fejfájás, szédülés, fájdalom a szemgolyó, ami növeli, ha mozog a szemek, émelygés, hányás, zaj és zsúfoltság a füle. Ha módosítani tudat kábultság, nyugtalanság, eszméletvesztés lehet átmeneti eszméletvesztés. Kevésbé gyakori görcsös jelenségek.
Van egy vérnyomás-emelkedés kombinálva vegetatív zavarokkal (hőérzet vagy borzongás, polyuria).
Meningeális jelenségek következhetnek be - feszültség a nyak.
Amikor krízisek hipotóniás agyi vérnyomás csökken, legyengített impulzus, agyi tünetek kevésbé kifejezett.

Fokális neurológiai tünetek, attól függően, hogy a helyét. Ha van rossz keringés a agyféltekék, a leggyakrabban megsértett érzékeny terület formájában zsibbadást --- zsibbadás, bizsergés, gyakran lokalizált, elfog bőrfelületek, végtagok vagy az arc. Mutathat területeken csökkenti a fájdalmat érzékenység - gipostezii.
Együtt érzészavar is előfordulhat mozgászavarok - bénulás vagy részleges bénulás, gyakran szűkös (csukló, ujjak, láb), szintén jelentős az alján a bénulás a mimikai izmok az arc, a nyelv izmait. Abban a vizsgálatban, változást észlel ín reflexek, valamint a bőr okozhatja patológiai reflexek (Babinski reflex). Is kialakulhat átmeneti beszédzavarok, testkép elvesztése látótérkiesést, és mások.

A vereség az agytörzs jellemzi szédülés, bizonytalanság járás, koordináció elvesztése, kettős látás, izomrángás, a szemgolyó, ha oldalról nézzük, érzékszervi rendellenességek, az arc, a nyelv, a keze ügyében, gyengeség a végtagokban, az is lehet, sérti a nyelést.

Rendellenességek kezelésére agyi keringés.

Kezelése tranziens ischaemiás érelmeszesedéses eredetű amelyek alapján állítólag az agyi elégtelenség, legyen nagyon óvatos. Előre nem tudjuk megmondani, hogy ez lenne a megsértése átmeneti vagy tartós.

• A beteg számára biztosítani kell a szellemi és fizikai pihenés.
  Azt is meg kell vizsgálni, hogyan lehet bemutatni működik a szív és a vérnyomás mérése.
  
• A kardiotonikus szerek (sulfokamfokain szubkután kordiamin 0,25-1 ml 0,06% -os vizes oldat Korglikon) használt a gyengülése a szív.
  Abban az esetben, drasztikus csökkenése a vérnyomás vezetünk 1-2 ml 1% -os oldat mezatona szubkután vagy intramuszkulárisan, szubkután, a koffein, efedrin 0,025 g, naponta háromszor, szájon át.
  
• Ahhoz, hogy javítja a vérellátás az agy szokásos vagy magas vérnyomás intravénás vagy intramuszkuláris beadása aminofillin oldatot (10 ml 2,4% -os vizes aminofillin 10 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatot intravénásán vagy 1-2 ml 24% -os oldatából aminofillin intramuszkulárisan). Aminofillin javítják az agyi véráramlást, javítja a vér áramlását a vénákban és megakadályozzák építmény az agyszövet ödéma.
• Értágítók előírt elsősorban TIA. Ez kíséri a vérnyomás emelkedése. A normális vagy alacsony vérnyomás, kardiotóniás beadott gyógyszerek. Tól értágító alkalmazott 2% papaverin 2,1 ml oldatot intravénásán vagy Nospanum 1-2 ml (lassan adják!)
• Értágító teszi cinnarizin 1 tabletta (0,025) 3-szor naponta, vagy ksaletinola-nikotinát (teonikol) 1 tabletta (0,15 g) X 3-szor egy nap, vagy 1-2 ml intramuszkulárisan. Ksaletinol-nikotinát növeli a vér áramlását a kis erek, javítja javítja a szállítás és az oxigénnel agyszövet, javítja a kémiai összetétele a vérben, ami jótékony hatással van a szív.
  Célszerű hozzárendelni intravénás, csepegtető Cavinton (előnyösen stacioner körülmények) 10-20 mg (1-2 ampulla) 500 ml izotóniás nátrium-klorid-oldattal, majd lépni, hogy megkapja 0,005 tablettakészítmény naponta háromszor. Cavintonum van egy általános értágító hatása van, de szelektívebbek - agyi erek, különösen a hajszálerek, javítja a táplálkozás agyszövet oxigén és kimenetre az oxidációs termékek.
  Azt is fel lehet használni treminal. 100-200 mg intravénásan (5,10 ml) 250-500 ml izotóniás nátrium-klorid-oldattal, majd a mozgó védő-, ízesítő- módszerekkel 1-2 tabletta naponta háromszor.

A betegség megelőzése.
Tranziens ischaemiás legjobb megelőzni, mint kezelni. Ehhez végezni a megelőző intézkedések, különösen akkor, ha magas a vérnyomása, az előrehaladott korú, károsodott szívműködés.
van szükség:

• Rutin vérvizsgálat, különösen a viszkozitás, a vérlemezkeszám. Megfigyelést igényel a vérnyomást.
• Ilyen esetekben, vérlemezke elleni szerek adagolhatok fenntartó dózisok: Az acetilszalicilsav kis adagokban 0,001 g / testtömeg-kg, reggel; Prodeksin vagy Kuralenil. Ezek a gyógyszerek kialakulásának megelőzésére arteriogén embólia vagy kötődése vérsejtek.
  

• Annak érdekében, hogy megakadályozzák a tranziens zavarok vérkeringést agyszövet is van értelme hozzárendelni közvetett antikoagulánsok: Pelentin 0,1-0,3 g napi 2-3 alkalommal vagy Fimilin 0,03, naponta kétszer, Simkupar 0,004 g 3 szor egy nap. Mindezek a gyógyszerek kell beadni ellenőrzése alatt a vér és szintén szigorúan megvizsgálja a ellenjavallat azok használatát (máj vagy vese betegség, gyomorfekély és 12 nyombélfekély, aranyér és méhvérzés, fokozott vérzés, stb). Mégsem ezek a gyógyszerek adagjának fokozatos csökkentését, és növeli a dózisok közötti intervallum.

• A kezelés a tranziens ischaemiás előírt nyugtatók és altatók: Sibazon, seduksen, somapais, macskagyökér, motherwort és a különböző tüneti szerek célzó eltávolítása, fejfájás, szédülés, hányinger, hányás.

Elhúzódó ágyban lehet változatos, súlyosságától függően a klinikai tünetek.
Hosszabb ágynyugalom kell olyan betegeknél, akik különböző tüneteket az agytörzs - legalább 3-4 hét.