Cardialgia - differenciáldiagnózis
Page 1 of 6
Angina (angina pectoris)
1. A fájdalmas rohamok általában akkor jelentkeznek, az ugyanabban a napszakban, így hajnalban.
2. Egy speciális formája angina gyakrabban fordul nem formájában egyetlen támadás, és egy sor álló 2-5 fájdalom támadások, amelyek követik egymást egy lánc. A közötti időintervallum különböző epizódok sorozat változik 2-3 10-15 perc.
3. A beteg angina pectoris rohamok különleges napon úgy érzi, egészséges, és szerepel a fizikai munka, érzés nélkül minden fájdalmat.
4. A speciális formája angina pectoris támadás eltér a hagyományos szerkezet. Növekedési időszak fájdalmat, ha ez megközelítőleg megegyezik a időszak az eltűnése, míg a hagyományos angina pectoris első időszak lényegesen hosszabb, mint a második.
5. Az ST-szakasz során a fájdalom támadás eltolódik felfelé a izoelektromos vonalat, jelezve, nem csak subendocardialis iszkémia, de subepicardialis és miokardiális réteget.
A diagnózis angina pectoris nyilvánvalóan szükséges kommunikálni fájdalom nem a atherosclerosis a koszorúerek és koronária-elégtelenség. A tudás felhalmozása a fiziológia, a szív és ajánlottunk klinikai vizsgálat, sok észlelésére szolgáló módszerek látens koszorúér-elégtelenség. Jelenleg a leggyakoribb módszer újbóli vizsgálatát a szívműködés nyugalomban és fizikai vagy érzelmi stressz, annál nagyobb követelményeket az egész testet, vagy csak az ember szíve. Az elmúlt években, javasolt módszerek detektálására koszorúér-betegség használata nélkül terhelést.
Eredmények a minták fizikai aktivitás alkalmazásával értékeljük elektrokardiográfiás, szcintigráfia, echokardiográfia, elektrokimografii. Elterjedt pectoris és elégtelen megbízhatósága klinikai diagnosztikai módszerek annak igazolására részletesebb leírása a leggyakoribb módja azonosítására szolgáló koszorúér-elégtelenség.
Zsebek elégtelen vérellátás az esetek többségében a szívkoszorúér-betegség lokalizált a szubendokardiális réteg a bal kamra. Hatása alatt iszkémia ödéma fordul elő iszkémiás szívizom sejtek és azok mechanikus megsértésével bioelektromos tevékenység. Ezek a rendellenességek lehet azonosítani, hogy meghatározzuk a bizonyos enzimek aktivitását a vérben, ventrikulográfia, echokardiográfia és elektrokimografiey. A Szovjetunióban az egész eljárás alatt vagy után EKG fizikai aktivitás, amely végzik a vizsgálatot egy futópad vagy a kerékpár ergométer. Ez a tény magyarázza a részletesebb leírását diagnosztikai koszorúér-elégtelenség ezzel a módszerrel.
1928-ban, Feil, Siegel megfigyelhető a beteg, aki során EKG alakult támadás angina pectoris. Miután kivette a nitroglicerin fájdalom elmúlt. EKG görbét rögzítettünk elején, a magassága, és miután a fájdalom támadást. ST szegmens elején támadás tartott növekvő irányát, a kezdeti részét kontúr alatt található. A magasság ST szegmens támadás vízszintes irányban található, és jóval a kontúr. Lezárása után támadás mondta EKG változás eltűnt.
A modern orvostudomány, bár a technikai kapacitás folyamatos felvétel elektrokardiográfiával támadások angina pectoris, az esetlegesen felmerülő bármilyen hosszú idő, de inkább megvizsgálja a feltétele a coronariaáramlás fizikai aktivitás adagolási módszerek, amelyek lehetővé teszik, hogy értékelje a keringési rendszer azon képessége, hogy megfelelő igényeinek a vér áramlását a munkavégző szervek szempontjából a funkcionális aktivitását.
Élesítő szűkülete a koszorúerek általában nem vezet, hogy csökken a funkcionális kapacitás a szív. Súlyos szűkület a szív artériák véráramlás nyugalmi normális lehet. A több testmozgás, annál valószínűbb a megjelenése gócok szívizom perfúziós kudarc, különösen, ami a beszűkült artériába.
A jelenleg alkalmazott két versengő módszer a testmozgás - azaz a terhelés az kerékpárergométer és önjáró pályán. Ergométer lehetővé teszi a dózis terhelés a páciens ül vagy fekve. Sok beteg nem tudja, hogyan kell dolgozni veloergomegre. A tanulmány csak azután lehetséges, a képzés. Osztályozott fizikai tevékenységet önjáró track beteg tud végezni az első tárgyalást. A helyes értelmezése a minta csak adni egy orvos, aki ismeri a módszert annak végrehajtását, és a képesség, hogy értékelje a hatását a szív- és extrakardiális tényezők eredményei.
Az eddigi tapasztalatok tapasztalatok azt mutatják, testmozgás tesztek Biztonsági Tanulmányok, amely értékes információkat a kapcsolat a mellkasi fájdalom az állam a koszorúér véráramlását. A minta lehet végezni csak az orvos felügyelete, aki ismeri az alapokat az újraélesztés. Különös figyelmet kell fordítani sebességének növelése gyakorlat. Meg kell járkálni szívfrekvencia elérte maximális vagy Szubmaximális körülbelül 10-12 percig. Ellenkező esetben súlyos fáradtság és légszomj kénytelen abbahagyni minta elérése előtt a kívánt ütemben szívverés.
Maximális oxigénfogyasztás mértékét egy egészséges szív határozza meg a végzett munka is. Az ischaemiás szívbetegség oxigénfogyasztás a medencében beszűkült artéria függ egyrészt a nagysága a fizikai terhelés, a másik - a mértéke szívizom perfúziós az oldalon keresztül a beszűkült artéria és a fedezeteket. A medence beszűkült artéria edzés közben jelentkezik ischaemia fókusz, amely klinikailag fájdalommal vagy szívritmus zavar. Abban az esetben ezek a tünetek a mintát kell állítani, függetlenül az elért pulzusszám.
Ha edzés nem okoz komoly fájdalmat, vagy aritmia, meg kell gyorsan növekszik, amíg a pulzusszám eléri maximális alatti értékeket, hogy a középkorú és idős emberek mintegy 110-115 ütés percenként. Egy kis esetszám a szívkoszorúér-betegség objektív bizonyíték koszorúér-elégtelenség tűnik csak a maximális terhelés. Ezek a tények cáfolják a diagnosztikai értékét Szubmaximális terhelés, csak azt jelzi, hogy a pozitív minta megerősíti a feltételezett diagnózisa a koszorúér-betegség és a negatív - nem zárja ki azt.