biopszichoszociális modell
Híres szovjet pszichiáter, a GE Sukharev 1936 írta, hogy „fokozatosan dilemma endogén vagy exogén eredete skizofrénia megszűnik alternatíva lehet.”
Most pszichiáterek felismeri a modell a „sérülékenység - stressz”, mint a fő modell a Genesis a mentális zavarok.
Mi okból alakulhat ki a skizofrénia?
Az elmúlt években számos kutató úgy véli, hogy a skizofrénia - a betegségek, az idegrendszer, amelyben a kóros folyamat indul nagyon korai (időszakban a terhesség vagy a születési időt). Kompenzáció nem teszi lehetővé ezt az anomáliát előfordul a serdülőkor előtt, de az elején az endokrin változások és a kialakulását az egyes agyi diszfunkció könnyen érezhető. A kudarc valószínűsége az idegrendszer drámaian megnöveli elhúzódó stresszhelyzetben és kedvezőtlen életesemények a személy.
„Pszichopatológiai hajlamosság”
Külföldi kifejezés „sérülékenység” részben felel meg a hazai koncepció „pszichopatológiai hajlam”. Az eredete elképzeléseket a hajlam, hogy megtalálható a munkálatok kórélettan.
Köztudott, hogy A. Snezhnevsky (1972), beszél a hajlam mentális betegség fogalmát használta pátosz, szemben a koncepció nosos megfelelő debütáló mentális zavar. „A skizofrén hajlam” a szempontból egy pszichiáter elsődlegesen az személyiségjegyek, mint a skizoid és diszharmónia.
A „pre-betegség” fogalmát SB Semichova (1987), papírok GV Kozlovsky és AV Goryunova (1986) a „skizotípusos hajlam” premorbid tekinthető tágabb értelemben, beleértve olyan állapotban, és „már meglévő betegségek” által meghatározott dezintegráció, disszociáló és mentális hiány különböző területeken.
NS Scheinin (1985), figyelembe véve a dinamikát a megnyilvánulása a „pszichopatológiai hajlamosság” osztja a három fő formája van: az epizodikus, közepes és állandó.
Az epizodikus forma más, viszonylag rövid működési zavar jellemzi sekély szinten pszichopatológiai tünetek, a késleltetési időt a kezdetektől autochtonic betegség kifejlődését. A tanulmány ezen államok történetében a skizofrén betegek lehetővé tette számukra, hogy két csoportra oszthatók: a „korai”, melyek leggyakrabban észlelt éves kora előtt hét, és a „később” merülnek fel, hogy az iskolai évek. A korai megnyilvánulásai pszichopatológiai hajlamosság tartalmazza: a pszichomotoros károsodás (hiperdinamikus szindróma, dadogás, rögeszmés-kényszeres betegség, és mások.), Nem-specifikus alvászavarok (elalvási nehézség, sekély aludni, rémálmok, snogovorenie) és epizódok félelem tapasztalat (gyermekkori fóbiákat, elvont és bizarr telken tapasztalat). Késői megnyilvánulásai epizodikus formák közé magamban: „dissomnicheskie” formái alvászavarok (alvajárás, hirtelen felébredés egyfajta félelem és érzés „repülő a mélységbe”, „shizotropnye” epizódok megsértése gondolkodás és az észlelés, rövid alapjait pszichotikus rendellenességek (pareidolia elemi megtévesztések hallás, helyi senestopatii, metamorphopsia; depersonalizatsionnye-derealizatsionnye rendellenességek, megnyilvánulásai a szellemi csődöt, túlértékelt ötlet kényes természetű), és „affektotropnye” külsőleg n motivált bánatot a hangulat és az aktivitás (megnyúlt aszténiás állapotok).
Egy közbülső forma pszichopatológiai tünetek hajlamosság jelentése reaktív labilitás: pszichogén okozott tranziens változásai a viselkedés és a jó közérzet, a túlzott „skála” a reakció tekintetében okai. Óvodás korú - ez astenodistimicheskie (subdepressive) epizódokat gyorsan romlik az alvás és az étvágy, sírás, ingerlékenység. Iskolás korban ez pszichoszomatikus és hisztérikus reakciókat.
Összesen hiány nyilvánvaló súlyos mentális infantilizmust (érzelmi és akarati megnyilvánulások, értékelések és előrejelzések képes szintetizálni, kritikus megértése a helyzet, és a képességeiket, ép működési képességeit. Ezen kívül egy teljes hiánya jellemző passzivitás az összes pszichés megnyilvánulásai, gyenge impulzusokat egy bizonyos érzelmi szintező .
Részleges hiány nyilvánvaló diszharmónia szellemi (késedelem beszéd fejlesztése, az egyenlőtlen fejlődés jelei diszgráfia, diszlexia, pöszeség, diszkalkulia), érzelmi (gyenge telítettség és különbségtétel hiánya érzelmi tapasztalatok, „érzelmi szegénységet”), az „energia” (késleltetett motor fejlesztése, csökkentése intenzitású impulzusok enyhe markáns jelei hiánya kezdeményezés, a teljes retardáció), kommunikáció (kommunikációs és félelem előfordulása minden nehézség col ktiv) és a szexuális szférában.
Model „sérülékenység-stressz”
Model „sérülékenység - stressz”
Modell skizofrénia most a következőképpen írható le.
Örökletes hajlam ( „hajlamosító gének”) és a kórokozó születés előtti és utáni tényezők vezetnek a gyengeség, az idegrendszer (szerkezeti-funkcionális, neurokémiai), neuropszichológiai és neurofiziológiai eltérés (koncentrálási nehézség, romlott a munkamemória, csökken a végrehajtó funkciók, frissítése látens tünetek okozta változás P300 potenciálok, szemmozgások és mtsai.), amely szerint a környezeti tényezők hatását, amelyek hozzájárulnak a különböző stresszorok tünetek a skizofrénia, debütált és demonstráció.
Amint korábban megjegyeztük, fokozott törékenysége, sérülékenysége agyi struktúrák képezhetnek eredményeként genetikai hajlam (proliferációját neuronok, torz a folyamat a migrációt, differenciálódást, a korai apoptózis), vagy a korai károsodás bizonyos agyi struktúrák a külső tényezők (prenatális vírusos fertőzések, prenatális komplikációk, mint például hipoxia et al.), gyakran látható a skizofréniában szenvedő betegek potenciálisan. Akkor beszélhetünk a változási folyamat skizofrén agy érési korai egyedfejlődés.
R. Meehl (1962) az ő papír „Shizotaksiya, skizotípikus, skizofrénia” megvizsgálta előfordulása skizofrénia mint kölcsönhatásának az eredménye több tényező: „shizotaksicheskogo Brain”, azzal jellemezve, hogy genetikailag meghatározott hiányossága szinapszisok; poligénes miatt az egyén hajlandósága kialakulását szorongás és gipogedonii; környezeti tényezők. A „shizotaksicheskim agy” értendő egy bizonyos genetikai sérülékenység ( „shizotaksiya”) által „skizotípikus” premorbid állapotban, vagy pszichopatológiai hajlam.
Védő faktorok, valamint az utolsó két, valószínűleg annak tudható be, kezelés pszichotróp szerek.
skizofrén rokonai választ a mentális rendellenesség gyakran megfelelő formája a pszichológiai védekező mechanizmusokat. Ha nem hatásos, akkor a beteg gyakran fejezik kritika ellenséges vagy túlzott részvétel a tapasztalatok a beteg, hogy a mechanizmus a pozitív visszajelzés növeli a pszichopatológia és provokálni a visszaesés.
Kognitív deficitek csökkenti a pszichológiai képességeket az ember. Megküzdési jellegét érintik az értékelés esetén a mértéke a patogén külső események és a szint biztonsági rést.
A modern kutatások kimutatták a kapcsolatot a megküzdés és a személyes értékelést, amely valószínűleg a két tényező: a memória az utolsó epizód megküzdés vagy a „személyes megküzdési hatékonyságának» (Neufield R. 1976), és a jelenléte kognitív kontroll (Lazarus R. Averill J. 1972).
Megjegyzendő, hogy az eredeti modell a „sérülékenység - stressz” javasolták, hogy ismertesse a Genesis tulajdonában skizofrénia, majd át más mentális zavarok.