Betegségek A vékonybél
Enteritis - a legjellemzőbb és a gyakori megnyilvánulásai elváltozások a vékonybélben.
A bél két anatómiailag és funkcionálisan különálló részlegek: a vékony- és vastagbelet.
Vékonybél duodenum kezdődik. Nyombélben válik sovány, és az utolsó anélkül, hogy éles határokat - a bélen. Ez a részleg végén a vékonybél majd kettőspont.
Emésztési funkció végzik elsősorban a nyombélben (KDP) és más vékonybélben. Kapcsolatos zavarok emésztés főleg kapcsolódó vékonybél patológia.
Motoros funkciója végez elsősorban vastag. Mozgászavarok és a motoros funkciók kapcsolódó elsősorban vastagbélrák patológia.
A vékonybél van egy bizonyos perisztaltikus mozgások, amelyek hozzájárulnak a keverés és előre az ételt a többi rész (lengő mozgás). Szükséges, hogy az étel jobb érintkezik a nyálkahártyával a vékonybél. Itt a lassú mozgás.
Motormozgás a vastagbél izom réteg végezzük. Itt is a lassú mozgás.
Jellemző csak a vastagbél: 1) antistalsis; 2) a székelés.
Emésztése áll 2 folyamatok:
1) süllyesztett emésztést. amikor egy kezdeti durva felosztása élelmiszer-összetevők.
2) Membrán emésztéssel. így a készítmény élelmiszer-anyagok a beszívási folyamat. Ez történik a segítségével kefeszegélyének mikrovillusok. Felszívódás szorosan kapcsolódó cavitary és membrán-emésztés miatt villous egységet. Felszívódás történik diffúzió, aktív transzport.
hasítási termékek, fehérjék, zsírok, szénhidrátok felszívódik a duodenumban és más részein a vékonybélben. 1-2 perc lehet felszívódik számos monoszacharidok. Aminosavak, zsírsavak lassabban szívódik.
Szintjén az ileum beszívott B-vitaminok és az epe-sók.
A vastagbél, befejeződött a felszívódás. Főként elnyelt vizet. Szintén osztja a maradék víz hatása alatt a vastagbél-baktériumok.
A vastagbél, befolyásolni lehet bakteriális bomlása szénhidrátok alkotnak szerves savak, amelyek nem a vékonybélben osztottuk (fermentatív diszpepszia) van dorasscheplenie szénhidrát közepes savassá válik.
A rothasztó dyspepsia - a felhalmozódása nagy mennyiségű emésztetlen fehérjék közepes lúgossá válik, rothadó, képződése ammónia bekövetkezik.
Bélgyulladás (a görög enteros -. Bél) - gyulladás a nyálkahártyák (hurutos) a vékonybélben.
Elszigetelt elváltozás a vékonybél rendkívül ritka. Általában, a folyamat megy végbe egyidejűleg a gyulladás a nyálkahártya a vékony- és vastagbél (enterocolitis), vagy a gyomor és a vékonybél (gastroenteritis), vagy a gyomor-bél traktusban (gastroenterocolitis).
- fertőzés (Salmonella, vérhas, vírusok, Staphylococcus, Clostridium, helikobakter pilory.)
- parazitás zabelevaniya (lamblia, Ascaris)
- ionizáló sugárzás;
- hatása mérgek (arzén, foszfor, ólom);
- orvoslás (hatástartama szalicilátok, citosztatikumok, antibiotikumok, tuberkulosztatikumok);
- Posta reszekció bélgyulladás.
- betegség szomszédos szervekhez,
- bőrbetegségek,
- gyomorhurut,
- Gastroduodenitis alacsony HCI,
- Crohn-betegség,
- hasnyálmirigy-gyulladás,
- krónikus hepatitis, vírusos hepatitis,
- cirrózis
- kollagén betegségek, malignus betegség.
Vannak akut és HronicheskiyEnterit (és enterocolitis).
Akut enteritis (és enterocolitis) jellemzi hirtelen fellépő gyakran - hasmenés, fájdalom, főleg a közepén a has, hányás (különösen, miközben gasztritisz). Néha ezek a tünetek megelőzik a rossz közérzet, étvágytalanság, hányinger, láz.
Amikor egy primer sérülés a vékonybél lehet bőséges ürülék, először pépes, majd vizes, habos, néha egy savanyú szaga, széklet gyakorisága 4-7 alkalommal naponta, jelentős fájdalom ott. Amikor egy primer sérülés vastagbél válik a gyakori hasmenés, amíg 10-15-szer naponta, kíséri görcsök fájdalmak; a székletből a sok nyálkát, és néha van is egy vérből; azzal jellemezve, tenezmus.
Súlyos esetekben, bélgyulladás (enterocolitis és) a hányás és hasmenés előfordulhat dehidratált (szájszárazság, szomjúság, száraz bőr, csökkent vizeletmennyiség), csökkent szívműködés, csökken a hőmérséklet, jelenségek a mérgezés, görcsök.
A megfelelő akut enteritis (enterocolitis és) nyúlik belül 3-5 hét, néha halasztani 2-3 hétig. Abban az esetben, kedvezőtlen kimenetel lehetséges komplikációk (cholangitis sárgasággal, gyulladás a húgyhólyag, vese, stb), és az átmenet a krónikus bélgyulladás.
A krónikus bélgyulladás fordul elő a szerkezeti változások a vékonybél nyálkahártya (atrophia, dystrophia, gyulladás) egy időszakos vagy állandó szervi dysfunctio. A előfordulása kórszövettani elváltozások jellemző a krónikus bélgyulladás, elengedhetetlen megsértése regenerálása a vékonybél nyálkahártyáját.
Krónikus bélgyulladás jellemzi hasmenés, jön a reggel, és hamarosan evés után, dübörgő és a transzfúzió a bélben, nem éles hasi fájdalom. Hasmenés lehet helyettesíteni székrekedés, gyakori hányinger, böfögés. A betegek általában fogyni, sápadt, ingerlékeny, panaszkodik gyengeség, fáradtság. A megfelelő és időben történő kezelés a krónikus bélgyulladás, még a súlyos esetekben vezethet a teljes gyógyulás.
Klinikai tünetek közé tartozik a 2 fő-szindróma:
Az alapja Helyi enterális szindróma sérti a folyamat felosztása membrán anyagok a süllyesztett emésztés, emésztés megy végbe hibás.
Panaszok a fájdalom a köldök régióban, hogy a bal oldalon a köldök, puffadás. dübörgő, transzfúzió, általában délután folyamán a legaktívabb időben. Idővel jelölt tünetei laktáz hiány. Ha a betegség bonyolítja mezidonitom vagy ganglionitis. fájdalom állandósulhat, vannak kitartó, lokalizált a köldök körül, a fájdalom kapcsolódó mozgás, futás után még rosszabb, remegés, székletürítés, beöntés. Étvágy csökkenése és növekedése egyaránt.
Enterális scatological szindróma.
A krónikus bélgyulladás gyakori hasmenés (akár 10-szer naponta). A széklet tartalmazhat emésztetlen étel. mezhet székletmennyiség nőtt 2 kg. A széklet lehet gázbuborékok kellemetlen szag, van egy arany színű miatt bilirubin, agyagos formában zsírból. Mikroszkopikusan, ott nem bomlott szálak kristályok zsírsavak, semleges zsírokkal, nyálka.
A fő tünet az általános szindróma --- enterális felszívódási zavar szindróma (elégtelen felszívódás).
A fő klinikai tünetek: fogyás 25-30 kg, gyengeség, rossz közérzet, a teljesítmény csökkenése. Hiánya abszorpciós vezet hiányt fehérje, zsír, elektrolitok, szénhidrát, vitamin, nyomelem anyagcserét.
Ez nyilvánul rengeteg klinikai tünetek: jelek polyhypovitaminosis (száraz, pikkelyes bőr, törékeny körmök, a hajhullás és törékeny haj, polyneuritis, éjszakai vakság, kalcium-anyagcsere rendellenességeinek a törékenység a csont rendszer, hiány D-vitamin). Minden folyamat lelassul. A betegek fejlődik ki vérszegénység, van egy másodlagos jellegű. Van egy hipofízis elégtelenség - egy képet a diabetes insipidus lehet mellékvese-elégtelenségben, szexuális diszfunkció: a férfiak - impotencia, a nők számára - amenorrhoea.
objektíven:
Kimerülés, nyomásérzékenység tapintásra Point Porges (2 cm bal és a fenti a köldök, mesenterialis kapcsolódási hely) és a köldökzsinór zóna, puffadás, a kupola alakú, mert a gázok. Az átmenet a jejunum és az ileum, a területet jelölt tsekalnoy fröccsenő.
betegség:
Jellemzően akut fázis helyettesíti A remissziós fázisban.
Enteritis első fokú: helyi tünetek elsősorban.
Enteritis másodfokú: Gyakran kifejezett helyi gasztrointesztinális tünetek és enyhe jelölt tünetei metabolikus rendellenességek.
Enteritis harmadik fokozat: súlyos anyagcsere-változások.
Krónikus bélgyulladás súlyos kórszövettani elváltozások az akut fázisban kell lennie a kórházban.
1. kirakodás az érintett szerv, köszönhetően sootvetstvuyuschemuLechebnomu táplálkozás.
- diéta. Osztott étel 6-7 alkalommal egy nap, a kevésbé súlyos esetekben 4-5 alkalommal.
- Motoros aktivitás szabályozására a vékonybél.
Az étel kell tört, forró. Meg kell akadályozni, hogy durva rost, barna kenyér, friss tej, tejföl, üdítők, amennyire csak lehetséges, hogy kizárja gyümölcs, zöldség, friss gyümölcslevek, friss zöldség - Termékek bevezetése, amelyek megkövetelik a minimális mozgékonyságát.
Rendeljen főtt hús, hal, rizs, puding, fehér kekszet, lehet sült alma, főtt zöldségek, burgonya. A jelentős súlyosbodása krónikus bélgyulladás kell vetni éhezés 3-4 napig, de semmi többet.
2.Parenteralnoe élelmiszer.
Ebben az időszakban, a napi rr 5% glükóz, 200 ml
Aminosav-keverékek kerülnek bevezetésre (Aminona, aminokrovin, aminopeptid, albumin, levamin).
Ezt követően a beteg fokozatosan át a diéta (130-150 g fehérje, 60-70-80 g zsír, 300-400 gramm szénhidrát). Ha érvényesül fermentációs dyspepsia, szükséges, hogy megszüntesse a szénhidrátok, és ha több bűzös, limit fehérjéket.
- Kodein-foszfát - az első úti cél csökkentésére széklet gyakoriságát. 30-60 mg naponta.
- bizmut-nitrát 1g 4-5 alkalommal egy nap (porok).
- Tannalbin bizmut subpitrina 0,3 0,5 3-4 alkalommal naponta (porok)
- Kalcium-karbonát 1 g 4-6-szor naponta.
- Kaopectate 1 asztal. kanál 4-8-szor egy nap, előnyösen azután, híg széklet.
- Összehúzó tea: 3 2. rész A cseresznye gyümölcs mix áfonya, 2 stol.lozhki öntsünk 2 csésze vizet, forraljuk 20 percig, betölt, törzs, és megteszi 1/4, 1/2 csésze 3-4 alkalommal egy nap. Hypericum vagy éger kúpok; Burnet -15 g gyógynövényt 200 ml vízben, hogy 1 táblázat. kanál 5-6 alkalommal egy nap.
- Immodium (loperamid) - írják a hasmenést, ha nincs fertőzés.
Után vett minden laza széklet. Miután az 1. folyékony széklet 4 mg, majd 2 mg miután minden laza széklet. Ha van hasmenés, majd megáll. De ha van egy fertőzés, akkor nem fog segíteni.
4. Az enzimes kezelést.
Panzinorm, Festalum, triferment pankreatin, katazin, zimopleks (kis mértékben fokozza a savasság).
Az alkalmazott enzimek remisszióban, súlyosbodásához őket nem lehet használni.
5. gyógyszeres terápiája.
Kezdve Eubiotokov csoportok: intestopan, enteroseptol, meksaza (és enzimatikus és antibakteriális szerek), hogy 1 m 3-szor naponta, 7 napon.
Nitrofurán gyógyszerek - furagin, furozolidol, rikriden, nifurdin.
6. Kortikoszteroidok mutatjuk be súlyos enteritis, hozzájárulnak javításához regeneráció, az átlagos kezdeti dózisa 30-40 mg, 60 mg, a szokásos módon. Azaz az a dózis, amely egy héten egyszer 5-6 naponként, hogy csökkentsék a 1 lapon. Írjon fel hormonok Polka egyértelmű kizárása után a tumor és a CBC.
7. Recovery csere-in.
Vitaminok.
- Riboflamin 0,01 + Folsav-ta + 0,002 Cukor 0,2 (porok). 1 por 3-szor egy nap.
- Ca gyógyszerek. Használhatja tojáshéjat, mozsárban. 1 héj, adjunk hozzá 1 teáskanál citromlé, 1 teáskanál hogy naponta 3-szor.
- Multivitaminok (C-vitamin 0,1-0,2 --folievaya 0,02 --nikotinovaya-ta-ta --riboflavin 0,02 0,02 - tiamin-bromid 0,02 - 0,02 rutint.) por formájában.
Minden mix, 3-szor naponta étkezés után 3-4 hétig, majd egy kis szünetet 1 hónap, és újra, hogy 3 hét.
És így a 4. évben. Kívánatos a tavaszi és őszi hónapokban, hogy ismételje meg ezeket a tanfolyamokat.
Ha a beteg állapota nem teszi lehetővé, hogy szájon át kell bevenni, lehet naznachitParenteralnuyu vitamin terápia a következők:
1. nap. B1-vitamin 1,0, H és kotinovaya-ta 1%, vagy 3,0-1,0 / m.
2. nap. A nikotin-ta 1,0, 1 00mg vitamin B12 1.0 C-vitamin 2,0% 5 / m
3. nap. A B6-vitamin 5% 1,0 / m
4. nap. Ismételjük meg újra. A kúra 30 napig. Minden egyes fecskendő.