Betegség vénás trombózis - kétoldalas beolvasás trombózis
Vénás trombózis - akut betegség, amelynek alapja a kialakulását egy vérrög a lumen a véna, társított megsérti a vénás vér.
Kockázati tényezők a mélyvénás trombózis:
- 60 év feletti életkor;
- súlyos trauma vagy műtét;
- rosszindulatú daganatok;
- terhesség, orális fogamzásgátlók.
Szerint a külföldi szakirodalom, a legnagyobb kockázatot kíséretében ortopédiai és hasi műtét, és a beavatkozások altatásban kíséretében immobilizáció. Egyéb okok vénás trombózis öröklött vagy szerzett thrombophilia.
A valószínűségét a trombózis növeli, amikor kombinációja a fenti tényezők.
Ilyen betegségek például a miokardiális infarktus, pangásos szívelégtelenség, cerebrovaszkuláris rendellenességek, gerincvelő-sérülés, és nefrotikus szindróma is kíséri fokozott a vénás tromboembólia.
Leggyakrabban érinti a mély vénák az alsó végtag (teljes femur, combcsont, mély combcsont, térdhajlati és tibialis posterior vénák), valamint a saphena Bécsben.
Formái vénás trombózis:
A legkedvezőtlenebb prognosztikai, emboloopasnym egy úszó trombózis. A lebegő - lebegő rezgő a véráramba - trombus egyetlen ponton a rögzítés a disztális szakaszban. A lebegő thrombus része mozog aszinkron módon a véna fal, amely megakadályozza, hogy a tapadás a érfal.
Ha lebegő thrombus elvesztette rögzítési pont, akkor azt teljesen átalakítható egy embolus. A hossza a lebegő rész nem határozza meg annak embologenic. Egy fontosabb szerepet ebben az esetben az arány a átmérőjét és vastagságát a véna vérrög: minél szélesebb a hajó tekintetében a trombus, annál valószínűbb, embólia.
Ha úgy gondolja, hogy a lebegő thrombus jellegű klasszikus Valsalva vizsgálatot nem lehet elvégezni! Használhatja, erőlködés nélkül módosítás, lélegzet-visszatartás. Úszó része trombus egyértelműen lotsiruetsja az egész, ez nem fix, hogy a falak a véna, hogy a mozgó ritmusban a levegőt.
A tanulmányt kell végezni a legnagyobb körültekintéssel!
A keresztirányú sík a CDM módban lotsiruetsja körkörös színfoltok (végig a véna fal).
Lásd még: a szív pitvari septum defektus (ASD)
Amikor a trombus lokalizálására a disztális szegmens a femoralis vénába vagy a térdhajlati vénában, hogy megszüntesse a flotációs ajánlatos, hogy végezzen a proximális kézi kompresszióval Siegel mintát.
A jelenléte lebegő thrombus a véna jelzi angiográfiás vizsgálatok annak a kérdésnek a vena cava filter beültetése. Ha szükséges cava szűrő szerelt a lumen a vena cava inferior szintje alatt a torkolatánál a vese vénák.
Cava-szűrőt, ha az ultrahang egy hosszirányú metszeti láthatóvá, mint a lineáris hyperechoic szerkezete véna üregében keresztmetszetben - mint egy 3-4-pont hyperechoic szerkezet, amely körül egy DRC mód festéssel határozzuk meg a teljes lumen a vena cava inferior. Trombózis cava szűrő megjelölt teljes vagy részleges hiányát festődés CDM módban. A telepítés után cava szűrő igényel ultrahangos ellenőrzés annak állapotát becslést a telepítést CF (tengelye mentén a véna), a feltétel az érfal és a környező szövetekben az övezetben a rögzítő lábak KF, KF átjárhatóságának zónában (Goldina I. N.).
Parietális és elzárására vérrögök nem térnek el a érfalak, és mozgassa őket szinkron. Rögöt rögzítjük a véna falának teljes hosszában. A lumen a véna van töltve hypoechoic vagy heterogén echo tömegeket és nem tömörített tömörítési érzékelőt.
Ha kétoldalas beolvasás kell mérnie jelenlétében trombus jellegének, elhelyezését, szerkezetét, a hossz, a hatása a vérkeringés is.
Nem kötelező, hogy leírja a természet közeli határ a vérrög.
A leginkább érzékeny és specifikus feltüntetése DVT hiányos összenyomhatósága a vénában.
Ultrahangos jelei elzáró trombózis:
- kompresszió közben érzékelő Bécs nincs tömörítve.
- B-módban vénába lumen töltött trombotikus tömegek különböző echogenicitást;
- thrombotizált véna átmérő növelésével, összehasonlítva az egészséges ellenoldali (a korai szakaszában a betegség);
- nincs változás vénák átmérője során légzés;
- Doppler véráramlás rezsimek nem lotsiruetsja;
- Egyes esetekben van egy kompenzációs bővítése a mellékfolyói felszíni vagy mély vénák.
Lásd még: Akut köszvényes arthritis
Ultrahang jelei az úszó trombózis:
- kompresszió közben érzékelő Bécs nem teljesen összenyomott;
- láthatóvá, mint egy vérrög található a lumen a véna szerkezete különböző echogenicitását, míg között egy trombus és érfalak figyelhető térben (azaz nincsenek rögzítése a proximális része a trombus a falak a vénák);
- DRC mód a proximális szegmensben falai között vénák és a vér áramlását határozzák meg trombus (körkörös festés);
- trombus szabad tip teszi oszciiiáiómozgásban a lumen a véna, mozgó aszinkron a falon.
Ultrahangos jelei parietális trombózis:
- kompresszió közben érzékelő Bécs nem teljesen összenyomott;
- trombózisos ehomassy mozdulatlan, mert a forrasztva egy véna fal; A at DRC mód véna lumen részét vérrög nem teljesen festett;
- mód van definiálva a spektrális monofázisos véráramlás vagy a vér áramlását, szinkronizált légzést.
Szegmens trombózis gyakran klinikailag tünetmentes.
Általában az elsődleges cél trombózisos vénás szelep egy csapóajtó, vagy a szelep sinus. Trombózis gyakran lokalizált elsősorban az orrmelléküregek és a vénás szelepek elosztva a vénába.
Trombózis - nem statikus állapot, hanem egy dinamikus folyamat.
trombózis lehetőségek
Az alábbi változatok a fejlesztés:
- teljes vagy részleges lízis a vérrög;
- trombus leválása a embolizáció a tüdő vérkeringési eniya; progresszió trombotikus folyamat proliferáció a proximális és / vagy a távolabbi irányba, a trombózis mellékfolyói perforáló vénák;
- képező állvány trombózisos elzáródás. Hiányában trombus recanalisatio fokozatosan váltja rostos szövet. Vénás vért átfolyó fedezetek rendszer. Alakult krónikus mélyvénás elzáródás szegmens, amely kialakulásához vezet a vénás magas vérnyomás, hogy hátterében a krónikus vénás elégtelenség;
- szervező trombus későbbi recanalisatio vénába.
Rekanalizációt (lumen hasznosítás) véna miatt visszahúzás a vérrög, valamint humorális és celluláris lízis. A korai szakaszaiban felbontású akut trombózis kétoldalas szkennelés határozza meg a kezdeti rekanalizációs thrombotizált véna - az egységes CDM módban lotsiruetsja részletekben festéssel. A tömörítés érzékelő ütött Bécs alig reagál. Átmérője növeljük, a lumen - tele heterogén trombózisos tömegeket.
Lásd még: Fallot-tetralógia gyermekeknél
Mivel a helyreállítási Bécs lumen kezd reagálni a tömörítő kódolót (kompresszió közben rekanalizált edény átmérője csökken), továbbá, CDM módba, akkor erősebben festődött. A lumen a véna kiolvasztott egyenetlen, heterogén lineáris ehostruktury falak lezárjuk, és megvastagodott. Regisztrált egyfázisú, nincs szinkronban a levegőt a véráramba.
A körülmények szinte teljes recanalisatio a véna trombózis tömegek jellegű falon. Vénafal kondenzált, megvastagodott, megfigyelt heterogén, többnyire hyperechoic, parietális szerkezet.
Ha a kompresszió érzékelő Bécs szinte teljesen összenyomva. Regisztrált egyfázisú, nincs szinkronban a fázisok a légúti véráramba. A folyamat során a rekanalizáció a mély vénák van jelölve megsemmisítése a szelep berendezés (devalvulyatsiya) érintett véna szegmenst. Amikor Valsalva visszafolyatás már rögzített a belégzési fázis, akkor növeli, mint egy lavina, és továbbra is hosszú ideig. A primer billentyű-elégtelenségben hullám regurgitáció sokkal kisebb intenzitással, amplitúdója és időtartama után kezdődik 1-2 másodperc után erőlködés.
Teljes átjárhatóságának helyreállítására véna trombózis miokardiális jelzi egyenetlen falának megvastagodását és devalvulyatsiya (pillangószelepet semmisíteni, vagy ragasztva a falak a véna). Meg kell jegyezni, hogy az időben történő kinevezését megfelelő modern thrombolyticus terápia vezethet behajtására a véna átjárhatóságának fenntartása mellett a funkcionalitást a szelep berendezés.