beteg panasz - studopediya
5 golyó - a beteg és az egészséges oldali izomerő ugyanaz
4 pont - izomerő csökken az érintett oldalon
3 pont - az izomerő jelentősen csökken az érintett oldalon
Ball 2 - esetben csak az izomfeszültség nélküli motoros hatás együttes
1 pont - teljes bénulással
7. Az előzetes diagnózis (indoklás 0,5 A4 oldal).
8. További kutatási módszerek:
Például: „A röntgenfelvételek a jobb váll ízület és váll anterior-posterior vetülete meghatározott épségének megsértése a váll az ő sebészi nyakán. Damage irányítatlan. Szintén 2 fő fragmentjeinek több fragmens határozza meg a mérete 1 x 1 cm. 4 × 6 cm. Major fragmenseket kényszerült szögben, kifelé nyílnak. A disztális fragmentumot eltolódik mediálisan a szélessége 0,5 csont átmérője. Hoszkorrekciójának zahodzheniem fragmentumok 3 cm.
KÖVETKEZTETÉS: elrablása aprított törés a sebészeti nyakának jobb váll egy elmozdulás a csont fragmentumok. "
9. diff. diagnózis (formájában leírt logikai gondolkodás az érintett patológia: az első - a leírás az általános klinikai tünetek egy csoport hasonló károkat, majd a folyamat megszüntetése „különbözőség” klinikai diagnózis).
10. Kezelés: A kezelési tervet, beleértve a rehabilitációs az áldozat; indikációi folyamatos kezelési módszer; protokoll működését, ha már.
11. A megfigyelések alapján Diaries naplója - a dinamika az ortopédiai állapota a napokban, amelyben közli az áldozat.
12. Epicrisis - rövid „kivonat” tanulási előzmények ajánlásokat járóbeteg-ellátás kibocsátás után a beteg a kórházból.
1. Általános információk: vezetéknév, keresztnév, a beteg
6. pozíció
8. Dátum klinika, irányítsák a diagnózist.
Minden beteg panaszai lehet három csoportba sorolhatók: az alap, a további, az általános.
Megjegyzés: a panaszok hiánya a beteg idején a felmérés, a diákok bekerülnek a panaszok szakaszt, amelyben a beteg kórházba (bevezetés iránti kérelem).
A fő panasz (fő) jellemezzük a fő patológiás folyamat (locus morbid), és, mint általában, bemutatják a betegek aktívan. Ezek jellemzik a szindrómák legyőzni a fő anatómiai struktúrák és szindrómák sérti a funkcionális állapot az érintett szerv.
További panaszok (minor) jellemzi részvételét a patológiás folyamatot egyéb szervek és rendszerek.
Gyakori panasz jellemzi a nem-specifikus válasz a test a betegség folyamatát.
Ezek közé tartoznak: láz, gyengeség, rossz közérzet, fogyás, csökkent a teljesítmény, stb
Légzőrendszer (fő panasz)
· Vagy száraz köpet;
· Bekövetkeztének időpontját köhögés, reggel, este, éjszaka; gyakorisága;
· Állandó vagy rohamszerű időszakokban;
· A természet a köhögés; hangos, erős, csendes, ugatás, és így tovább., stb.;
· Feltételei előfordulása köhögés: kapcsolatban egy bizonyos test fel-Niemi (hogy van ez), az élelmiszeripar, stb ...
mennyisége naponta, az összeg a különböző napszakokban;
· Hogyan köhögés: könnyű, nehéz, minden helyzetben a legjobb séták;
· A természet színe köpet (a rozsdás, genny, nyálka és GD.):
· Konzisztenciája köpet, viszkózus, folyékony, és így tovább. E.,
· A rétegek számát, azok jellemzőit.
· Intenzitása - csíkok vagy tiszta vér (mennyisége);
· Szín vér (skarlát vagy sötét).
3. A mellkasi fájdalom kék tűz:
· Fájdalom természete: unalmas, keletre paradicsom, fájó, szúró, stb
· Kommunikáció a levegőt, a fizikai stressz
· Mint a fájdalom könnyebb.
• Nem a fájdalom növekszik, ha megnyomja a mellkason; ha a hajlítás a test különböző irányokba, hogy a testhelyzet attól függ.
· Állandó egyedül tüzet megterhelés, séta, attól függően, hogy a helyzet az ágyban, egy beszélgetés során;
· Természet légszomj - inspiratorpaya kilégzési, vegyes:
· Asztma támadások - az idő és a körülmények azok bekövetkezése, a kapcsolat a fizikai aktivitás, a különböző illatok, Constant-ség, mint kísért (köhögés, száraz tűz köpet, ha rakter ezt köpet; bugyogó tűz hangos sípoló légzés), a viselkedés és az állapot a beteg Így a hatékony-ság alkalmazott terápia (melyik).
Szív- és érrendszer (fő panasz)
1. Légszomj (lásd. Az előző pont).
2. Fájdalom a szív:
· Karakter: fájó, szúró, csípés, préselés;
· Lokalizáció (szegycsont a predserdechpoy régióban a csúcsi impulzus, stb ...);
· Okai és körülményei előfordulása beteg (egyéni com feszültség keverés közben aludni, stb .. f);
· Mit nem vagy csak csökkent a fájdalom
3. Az az érzés, szívelégtelenség. szívverés:
· A természet a szív: egy állandó, pistupoobraznoe
· Feltételei megjelenése: a megterhelés és a többi, a változás a testhelyzet, a hullámok, és így tovább.
· Mi kíséri (légszomj, fájdalom a szív, stb.)
emésztőrendszerben (a fő kifogás)
1. Appetite: jó, alacsony, magas, perverz. Idegenkedés élelmiszer. Telítettség: normál, gyors, állandó érzés go-Loda.
2. Íz a szájban: savanyú, keserű, fémes, édes.
3. A nyelés és élelmiszer áthaladását: fájdalom, légszomj, amely az élelmiszer halad
5. böfögés: az időpontja, gyakorisága, súlyossága.
6. Gyomorégés: kommunikáció a vételi és az a fajta étel. Függés a Proposition szervezetben. Chtooblegchaet gyomorégés.
7.Toshnota: a függőség az étkezés.
· A böjtölés vagy étkezés utáni; milyen érzés előzi RVO-onok, hogy ez megkönnyíti a beteg egészségi állapotát;
· Karakter hányadék: evett étel, epe, színes kávézacc elegyített friss vér, stb ...
9. Hasi fájdalom:
· Lokalizációja és a besugárzást a fájdalom;
· Nature fájdalom: akut, tompa, ének, formájában támadások.
· Idő megjelenésének fájdalom (kapcsolat táplálékfelvételt, függés élelmiszer jellege)
· Mi enyhíti a fájdalmat
10. puffadás. Szélhajtó. Dübörgését a has.
· Rendszeres, szabálytalan vagy önálló után ka-FIR vagy események (beöntés, hashajtó), gátolt;
· Székrekedés: hány napig van késés egy szék:
· Hasmenés: a kapcsolódó, napi széklet gyakoriságát;
· Vannak tenezmus;
· Jellege széklet (folyékony, vizes, kashitseobra-znye így rizs-víz, stb); a szín, a szag a széklet; szennyezők: nyálka, vér gnoi, a maradék emésztetlen étel, bél férgek:
· Mentesítés vér (mielőtt széklet a tűz a végén azt).
12. égető, viszkető érzés, fájdalom a végbélnyílás
13. végbélben prolapsus.
húgyúti rendszer (a fő panasz)
1. fájdalmak az ágyéki régióban: jellegük (tompa, hegyes, at-stupoobraznye), besugárzás időtartama, a megjelenő vagy növelése, kíséretében, mint amely megkönnyíti a fájdalom.
2. A vizelés: ingyenes, erőfeszítéssel, hagyományos jet hang Coy, időszakos (lehívni csak férfiak).
3. szúró, égő érzés, fájdalom vizelés közben.
4. A gyakori vizeletürítés, főleg éjszaka,
5. A vizelet mennyiségét naponta.
6. Szín vizelet: normál, sötét színű „hús hulladékai”, sör, stb ...
7. A vér jelenléte vizelés közben: az elején, mind részletekben a végén.
8. jelenléte vizeletinkontinencia