Bénulással a szemmozgató idegek okok, diagnózis, kezelés
Szemmozgató idegek bénulása: Okok, diagnózis, kezelés
Szemmozgató idegek bénulása általában nyilvánul hirtelen felmerült vagy progresszív ptosis, kombinálva kancsalság. Az első lépés az, hogy meghatározza az oka a bénulás a szemmozgató ideg, mert bizonyos esetekben az állapot életveszélyes is lehet. Kezelés nehéz.
Epidemiológiai és az eredete.
• Kor: minden. Gyermekeknél ez ritka.
• Nem: azonos gyakorisággal férfiak és nők között.
• Etiologia:
- kapilláris ischaemiás betegségek;
- tömörítés (aneurizma, tumor);
- trauma;
- oftalmoplegicheskaya migrén (gyermekeknél).
Anamnézis. A hirtelen megjelenése ptosis és kettőslátás (század, amikor felvette elhagyható). Ez kísérheti fájdalom.
Megjelenése a szemmozgató idegek bénulása. Komplett ptosis rögzítő szemmel abban a helyzetben lefelé és kifelé. Hiánya szemmozgások felfelé, lefelé és befelé. Valószínűsége mydriasis. Az értékelési aberráns regenerálása a szemmozgató ideg.
Különleges esetek. Ha mydriasis szükséges neuro-képalkotás, hogy kizárja az aneurizmát a posterior kommunikáló artériát. Továbbá, úgy hajtjuk végre bomló vagy részleges bénulása a szemmozgató idegek, valamint bármely, a szemmozgató idegek bénulása aberráns regenerálása. A betegek több mint 50 éve képalkotó végre akkor is, ha nincs súlyos érbetegség. Paresis a szemmozgató idegek által okozott érrendszeri rendellenességek megoldani 3 hónapon belül.
Differenciál diagnózis.
• Myasthenia gravis.
• krónikus progresszív külső ophthalmoplegia.
A laboratóriumi vizsgálatok. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és a mágneses rezonancia angiográfiát, vagy angiogram végezzük abban az esetben, amikor a szemmozgató idegek bénulása volt megfigyelhető pupilla tüneteket.
Kórélettani. Megsértése idegi impulzusok mentén szemmozgató idegek okozhatja a tompított-leniem vagy ischaemia. Amikor isémia akkor lép fel mydriasis, parézis és hagyjuk 3 hónapig.
Kezelése paresis a szemmozgató idegek. Mielőtt a műtéti korrekció kell mennie elegendő időt a lehető spontán behajtására a mobilitás. Elvégzése előtt a művelet, hogy szükségtelenné elvégzésére helyesbítését ptosis kancsalság. Lógott a frontális izom szilikonnal szál - biztonságos sebészeti eljárás betegek kezelésére, de fennáll annak a veszélye a posztoperatív expozíció a szaruhártya.
Előrejelzés. A legtöbb paresis a szemmozgató idegek függetlenül oldja 3-6 hónapon belül. Ha ez idő alatt változások következnek be, nehéz elérni a normál helyzetben a század anélkül expozíció a szaruhártya jogellenes volt. Gyakran felemelése után század betegek visszatartott maradék kettős látás korlátozott mobilitás a szemgolyó.