Bénulás (Bayle-kór) Tünetek Kezelés
Bénulás (szinonima Bayle-kór) - organikus agyi betegség szifiliszes eredetű határozza meg a gyors fejlődés a dementia () a neurológiai tünetek, és cachexia. Bénulás általában fejlődik éves kor között 30 és 55 év, 10-15 év fertőzés után a szifilisz. Kezdeti tünetek progresszív paralízis tartós 1-6 hónap megjelenni gyengeség (lásd. Aszténiás szindróma) vagy a depresszió. Ezek a rendellenességek mindig együtt a memóriazavar, panaszok fejfájás, szédülés, fülcsengés. apátia, közöny a család és feladatait, ingerlékenység. Kritika a helytelen cselekedetek, különösen a fizikai és mentális állapota, hiányzik. Néhány esetben csak nőnek összesen demencia tünetei (lásd.) - egy úgynevezett egyszerű vagy a demencia, progresszív paralízis formában. Más - fejlesztése folyamatos hónap, egy év, legfeljebb, pszichózis: a depressziós hipochonder-nihilista téveszmék, mánia illúzióidon (lásd affektív szindróma.), Az állami hasonlító catatonia (lásd katatón szindróma.), Hallucinációs-téveszmés kép. Minden ilyen pszichózisok eredő progresszív paralízis, mindig kísérő tünete a demencia. Friss kimutatások minden téveszmés betegek abszurd (lásd. Szintén Psevdoparalitichesky szindróma). A jövőben a pszichotikus tünetek megszűnnek, és az előtérben növekvő demencia.
Neurológiai rendellenességek megnyilvánult, és mindig van dizartricheskoy elkent beszéd, Argyll Robertson tünet (lásd. Hátgerincsorvadás), bizonytalanság járás, pontatlanságából mozgások, csökkenhet vagy hiányát térd és a boka reflexek, mono- vagy reverzibilis hemiparézis.
Szomatikus rendellenességek, különösen az előrehaladott esetekben, a jelenségek a cachexia (cm.), Trofikus fekélyek. törékeny csontok, bénulás a záróizom. Wassermann reakció a vérben és a gerincvelői folyadékban szinte mindig pozitív; számos sejt elemek növeljük, a fehérje mennyiségét nőtt. A kombináció a progresszív paralízis és hátgerincsorvadás (cm.) Úgynevezett taboparalysis.
Kezelés: a kötelező és mentők a kórházba, ahol használják a malária kezelésére és az antibiotikumok. Ha a korai kezelés lehet elérni hasznosítás.
Bénulás (szinonima betegség Bayle) - parenchymás formájában neuroszi, később szifiliszes agykárosodás.
Bénulás általában akkor fordul elő 10-15 év után a fertőzés a szifilisz, gyakran 40-50 éves, de előfordul a fiatalabbak. A múltban, progresszív paralízis egy viszonylag gyakori betegség. C 30-as évek a század előfordulási progresszív paralízis a Szovjetunióban és külföldön miatt csökkent a siker a megelőzés és a kezelés a szifilisz.
Mortem bénulás jellemezve leptomeningita krónikus jelenségek, szemcsés ependimatita agykamrákat, a belső és a külső hydrocephalus, agyi atrófia convolutions. A kezdeti szakaszban a progresszív paralízis kifejezett gyulladás; később csatlakozott degeneratív elváltozások agyszövet.
A klinikai kép a progresszív paralízis kombinált tünetei pszichopatológiai, neurológiai és szomatikus rendellenességek. Mértékének megfelelően a klinikai megnyilvánulása lehet megkülönböztetni a P. o három szakaszban. „Neurotikus” (fejléc) és maranticheskuyu telepített a betegség tüneteit.
A harmadik, maranticheskoy, szakaszában a progresszív paralízis, ami előfordul a kezelés hiányában 2-3 év után a betegség kialakulása, a jelenségek mély demencia, éles kimerülése betegek; válnak ápolatlan, dolgozzanak ki felfekvés.
Ismertetett számos formája progresszív bénulás. A leggyakrabban megfigyelt forma egyszerű demencia. Egyéb formák izoláljuk a prevalenciája további tünetek (téveszmék nagyságát vagy apoplectiform epilepsziás rohamok, gerjesztés, delírium az üldözés, károsodás). Ennek megfelelően, hogy elszigetelt kiterjedésű, epilepsziás, izgatott, paranoid, depresszív formában. Ezek a formák nem stabilak, és változhatnak a betegség lefolyása során. Ezen kívül van még néhány atipikus: fiatalkori bénulás, amely fejleszti miatt veleszületett szifilisz gyermekeknél és serdülőknél a klinikai kép a demencia; taboparalysis jellemző fokozatos bénulás mellett hátgerincsorvadás; bénulás Lissauera jellemezve primer lézió a posterolateralis részei az agy, amely szerint vannak olyan klinikai tünetei fokális (beszédzavar, mozgászavar, felismerési zavar); Korszakov formájában súlyosan megsérti az emlékezet és csevegés. Az utolsó két atipikus formák jellemző a lassú növekedés a tünetek és az ellenállás a terápiára. A háború után leírt jelenlegi malignus formák progresszív paralízis enyhe specifikus szerológiai változások; ezek a formák fordulnak elő a korai szakaszában szifilisz hatása alatt további veszélyeket.
Ezzel párhuzamosan a növekedés mentális változások fokozatosan kiderült szomatikus és neurológiai rendellenességek - progresszív fogyás, trofikus zavarok (fekélyek, ízületi bántalom, csontritkulás), fokozott nyálképződés, spontán a testhőmérséklet változásai, a szifiliszes legyőzése az aorta. Az egyik legkorábbi jeleit neurológiai szindróma Argyll Robertson (lásd. Argyll Robertson szindróma). A diákok általában meredeken csökkent (görcsök). A korai tünetek közé tartozik a beszéd rendellenességek, például az úgynevezett artikulációs
A cerebrospinális folyadék Wassermann reakció pozitív esetek 100% -ában, megnő a fehérje 1,0 ‰ felett, pozitív vagy erősen pozitív fehérje reakciók (Nonne - Appelt, Pandey, Veyhbrodta), sejtek - néhány tíz a sejtek 1 mm-3. Lange reakció görbét progresszív paralízis grafikusan néz specifikus progresszív paralízis (ún paralitikus) fogak, és a digitális signage - 66655432100. Mindezek a szerológiai változások, így jellemző a kezeletlen progressziós A láb bénulása, hogy a negatív szerológiai adatok lehetővé teszik számunkra, hogy kétséges, ezt a diagnózist.
Diagnózis és differenciáldiagnózis. A legnagyobb nehézségek merülnek fel a diagnózis korai stádiumban, amely azonban különbözik a ideggyengeség gyors progressziója a betegség tüneteit Válasszon eufória szindróma Argyll Robertson jellemző szerológiai műszakban. Tól psevdoparaliticheskoy (a leginkább hasonló a progresszív paralízis) formák tudja különböztetni alapuló szifilisz agyi bénulás tüneteit mély demencia, neurológiai és szerológiai jellegzetes változások gyorsabban, mint az agyi szifilisz, emelkedik a betegség megnyilvánulásai. Elhatárolása progresszív paralízis néha hasonló őket a klinikai kép az agy elülső tumor helyének lehetséges részletes klinikai alapján a vizsgálatot stagnáló mellbimbó negatív Wassermann reakció, a fehérje jelenlétében-sejt-disszociációs a liquor.
Előrejelzés progresszív paralízis jobb elején kezelés korai szakaszában a betegség.
A kezelés. Azzal a céllal, kezelés a beteg beültetett kórokozó vivax. Miután 10-12 támadások előírt kinint és más maláriaellenes gyógyszereknek (lásd. Malária, kezelés). Alkalmazott és egyéb pirogén szerek (2% -os szuszpenzió kén pirogenal). 2% -os szuszpenziót kén a barack olaj melegítés után 1 óra és lassú keverés közben injektáljuk intramuszkulárisan a felső külső negyedében a fenék; a kezdő adag 0,2 ml; ezt követően növeli az adagot 0,2 1 ml, és a fenti (a reakciókörülményektől függően); per folyamán végzett kezelés 10-12 injekciót időközönként 2-4 nap. A hazai kábítószer-pirogenal intramuscularis injekció formájában a felső külső negyedében a fenék, az mikrogramm adagban 10-20-30 egy további fokozatos növekedése a dózis 80-150 mikrogramm. A kúra - 8-12 injekciók időközönként 2-3 nap. A terápiás hatás a 2%, és kén-zagyot pyrogenal kevesebb, mint malyarioterapii. Érettségi után pyrotherapy (abban az esetben, maiáriavakcinákra - közepétől annak természetesen) folytatnak kombinált speciális kezelés penicillin, biohinolom, novarsenolom a különleges rendszerek (lásd szifilisz.).
Mentális és fizikai állapot javulásával néha közvetlenül a tanfolyam után pyrotherapy, de lassabban, néhány hónapig. Ennek eredményeként a sikeres kezelés simítjuk mentális rendellenességek (beleértve a demencia tünetei), visszanyerve személy. Az is lehetséges, anti-aliasing és bizonyos neurológiai tüneteket. Az agy-gerincvelő folyadék és vér fertőtlenítse lassabb (1/2 év 3-4 év). Keresztül 1/2 év - egy év elteltével a fertőző és speciális kezelést kell végezni kontrollos vizsgálat az agy-gerincvelői folyadék és a vér. Ennek hiányában a klinikai és szerológiai hatás igénybe ismételt kezelés gyomorégés, ahol a fertőzés ajánlott változás vagy alkalmazása más pirogén szerek.
A frekvencia jó elengedés (teljes gyógyulás fogyatékosság kis változást személyiség) jön a 20% -ot. Recovery hibás vagy hiányos munkaképesség megjegyezte 30-40% -ában, a többiek - instabil vagy hiánya javító hatást.