Befagyott váll -, hogy forduljon orvoshoz, neurológus Online
Vállfájdalom gyakran tünete befagyott váll.
Ez az állapot ismeretlen okok (!), Amely jellemzi a veszteség több mint 25% -át a mozgás a vállízület, különösen forgása és visszahúzódása a külső oldalon.
Fagyasztott váll egy állapot, amely hasonló egy csomó más váll sérülések, mint a gyökérzetet szindróma alsó nyaki szelvények eredő porckorongsérv nyaki gerinc, arthrosis a vállízület, rotátorköpeny sérülések, stb Fontos, hogy a diagnózis befagyott váll pontosan azért, mert más betegségek igényelnek a különböző kezelések és befagyott váll jellemzi fokozatos felett minden fázisban van szükség, mert a saját speciális kezelés.
Az ok, mint mondtam, ez meglehetősen gyakori állapot eddig ismeretlen. De meg lehet osztani a befagyott váll az elsődleges és másodlagos. Elsődleges - egy állam, amely kifejlesztette nyilvánvaló ok nélkül!
Másodlagos fagyott váll is kialakulhat a háttérben más betegségek:
1) a cukorbetegség vagy a pajzsmirigy-rendellenességek
2) porckorongsérv a gerincoszlop nyaki gyökérzetet szindróma
3), Parkinson-kór, a hatásait stroke és a szívroham
4) Sérülés rotátorköpeny vagy törések a humerus, valamint a hosszú távú immobilizáció.
Fagyott váll szindróma gyakran fordul elő a gyengébbik nemre időszakban 40-65 év. A diabetes mellitusban szenvedő betegek olyan betegség gyakrabban fordul elő. Ha a beteg a befagyott váll az egyik oldalon, amely 30%, hogy ez lehet ismételni a másik oldalról.
A folyamat hatással az elöl és hátul az ízületi kapszula, rostralis-felkarcsont ínszalag, néha vannak jelenségek synovitis (duzzanat belül a közös), kontraktúra is előfordul (mozdulatlanság) forgató mandzsetta, amely nagymértékben korlátozza a tartományban mozog.
Még mindig nem szűnik meg a tudományos kutatás viták ebben a kérdésben, hogy fekszik az alapja ennek a problémának? Azonosítani néhány alapvető folyamatokat:
1) Gyulladás
2) fibrózis kapszula (kapszulánként polcrendszer rostos szálak és váll)
3) Neyrodistrofiya fájdalom szindróma (részvétele a folyamatban a gyökér nyaki gerincvelő)
A tudósok azt találták, hogy a folyamat a szenvedés részt maguk kapszula sejtek - általuk kiválasztott speciális anyagok citokinek, ami ebben az esetben, és fenntartani a gyulladásos folyamat (!).
A klinikai megnyilvánulások a váll capsulitis
Fagyasztott váll kezdődik az a tény, hogy vannak fájdalmai. Eleinte a fájdalom gyenge és nagyon toleráns, akkor nőnek, elkezd zavarja az éjszakák, és fokozatosan tűnik korlátozása mozgás a közös. Így azt mondhatjuk, hogy a betegség meglehetősen alattomos, és fokozatosan alakulnak ki.
Gyakran ezek a betegek nehézségei vannak házi feladatot, képtelenség, hogy a ruha. Miután megállapította, befagyott váll lehet érintett 6 hónap. akár 11 év vagy több.
Hagyományosan, a betegség lehet osztani három egymást követő lépést a
• Fájdalmas fagyasztás: fokozatos fájdalomroham vállát. Van nyugalmi fájdalmat. Fájdalom mozgás közben. Éjszakai fájdalom. Ez tart 3-9 hónapig
• Fájdalommentes kötés: A fájdalom enyhül, növeli a veszteség a mozgás a váll. Fájdalom esetén csak a hirtelen mozgásokat. Ez a lépés lehet kezdeni a 4 hónapot. És időtartama legfeljebb 1 év.
• Részleges felolvasztás: spontán, fokozatos javulás ízületi funkció, amely tarthat 1-3 év
Diagnosztizálása váll fájdalom és fagyasztott váll
Néhány állam hasonló befagyott váll, de eltérő kezelést igényelnek:
- Osteoarthritis a vállízület (látható változások szintjén a csont struktúrák, és fagyasztott váll nem csont-rendellenességek)
- Bursitis (fájdalom, például amikor egy fagyott váll, de az összeg a mozgás nem vész)
- Íngyulladás, rotátorköpeny sérülés (megkülönbözteti az a tény, hogy ritkán érintik ízületi tok és az ajak, akkor gyakran azonosítani speciális izmokat, kár, hogy a mandzsettát. Leírás ultrahang az ízületek, mindkét esetben eltérő) funkcionális tesztelése a törött váll burok minta.
Hogy a diagnózis, amikor harci a vállán?
Jelenleg a diagnózis befagyott váll által a orvosi vizsgálat, speciális tesztek és megkötését az MRI vagy ultrahang
Az első dolog, amit ki kell zárni - fényes gyökérzetet szindróma a nyak révén speciális tesztek és electroneuromyographic.
izomteszteléssel
Betegek fagyott váll alatt a vizsgálatok azt mutatják, hogy gyenge mindhárom aktív mozgás az érintett oldalon, míg az ép.
Capsule rajz!
Meg kell vizsgálni, az megsérti a burok minta váll! Felhívjuk figyelmét, és ne feledd, hogy a szálak a kapszula a vállízület úgy vannak elrendezve, hogy a kapszula nyújtva bizonyos irányokban inkább, mint másokban. A legrosszabb az egészben váll forog kifelé, valamivel jobb, mint a kapszula megnyúlik alatt elrablását a váll és a legjobb húzódik belső rotáció karját.
Betegek befagyott váll gyakran megtartják ezt a kapcsolatot, és elveszíti a forgalom nagysága arányos az eredeti rendszert! Néha elrablása és belső rotáció elvesznek azonos mértékben.
Speciális tesztek váll fájdalom
Az ábrán a fő aktív mozgások, amelyek megsértették eredményeként a befagyott váll.
Intézmény a fej vagy a fésülködés (hajlítást, külső forgatás és elrablása)
Háta mögött, avagy egy melltartó (csökkentés és belső rotáció)
A elhelyezkedés a másik váll (hajlításnak és vízszintes addukciós)
Figyelem! Mindezek a vizsgálatok nem végezhetők, ha a kezdeti mozdulatlanságát könyökízület, lapocka, vagy háti gerinc
Az érzékenység a három vizsgálat 90% feletti. Mi van, ha nem tudja végrehajtani ezeket a mozgásokat, akkor befagyott váll periartroz.
befagyott váll kezelés meglehetősen hosszú - ez eltarthat akár 2, 3 év. Egyes betegeknél azonban soha nem visszanyerje teljes körű mozgás a váll.
Tehát nagyon fontos időben elkezdeni a kezelést a váll fájdalom, alkalmazni gyógytorna és visszaállítani az izomműködést, és nem csak várni, hogyan fokozatosan elveszítik tartományban mozog.
Vannak sok terápiák, amelyek kimutatták, hogy ők jobbak, mint a kezelés nélküli. Tanulmányok kimutatták, hogy a folyamat gyorsabb és korlátozása mozgás eredményeként sokkal kevesebb. A fő kezelési módszerek gyulladásgátló és különböző módszerek rehabilitációs
kortikoszteroidinjekciók
Folyamatosan gyakoroljuk az injekció kortikoszteroidok a vállízület. Meg kell jegyezni, hogy ez a módszer megvan az értéke az első fázisban a fagyott váll, ahol szükséges, hogy letéphető élesen gyulladásos szindróma, és ezzel jelentősen csökken az időben a gyulladásos kaszkád, és így, az ezt követő expresszióját fibrózis - fagyasztás és ragasztás a kapszula.
További injekciók kortikoszteroidok jelentősen csökkentik a fájdalmat.
A későbbi szakaszokban, amikor a kötés erősebb, mint a gyulladás és a fájdalom - injekciók nem látható.
A leggyakrabban használt betametazon. Belépek az elülső vagy hátsó hozzáférés a közös.
A korábbi a diagnózis befagyott váll és injekciózott kortikoszteroid - a gyorsabb megállás gyulladás és jobb hosszú távú eredmények!
Ellenjavallat kortikoszteroidinjekciók csak súlyos megsértése a véralvadás vagy egy fertőző betegség, relatív ellenjavallatot cukorbetegség.
Manipuláció altatásban
Kezelésére befagyott váll és alkalmazza beavatkozás altatásban. A sebész alakul mechanikusan vállízület, visszaállítva az eredeti mobilitást.
Az ilyen manipuláció tartják a legvégső kezelésére ezt a feltételt, hiszen önmagában is elég traumatikus és nagy a kockázata a komplikációk. váll kezelés altatásban kell végezni csak meghibásodás esetén az összes többi terápiás intézkedések több mint 6 hónap.
Szövődmények műtét vállán a fejlesztése közös:
Ficamok, törések, plexus brachialis sérülés, rotátorköpeny sérülés.
Közvetlenül azután, hogy a közös fejlesztési altatásban van rendelve egy aktív rehabilitációs programot: a beteg végezze a gyakorlatokat 2 óránként otthonról. Arra is szükség van, hogy rá jeget kétóránként 20 perc
Ha egy beteg már törés vagy ficam a váll, a közös fejlesztési altatásban is ellenjavallt.
Egy másik művelet, amely segít enyhíteni a személynek a befagyott váll szindróma - artroszkópos sebészeti beavatkozás hatása a kapszulába.
Elég gyakran használják, ha fagyott váll elhúzódó lefolyását szteroid gyógyszerekkel. Azt kell mondanom, hogy az általuk hatékonynak bizonyult ebben az állapotban csak az első fázisban
Szintén hasznos terápiás blokád a suprascapular ideg. Tekintettel a könnyű használat és helyek mellékhatások nélkül, azt hiszem, ez a módszer figyelemre méltó.
A haladás ellenére, a kezelés ragasztó capsulitis vagy fagyasztott váll akár 40% részesülő betegek konzervatív kezelés legfeljebb 6 hónapig nem tud megbirkózni a problémát. A teljes száma behajtások akár 90% -os évre.
Előfeltétele a hatékony kezelés fagyasztott váll tartja fázisában a betegség. Az első fázisban, amikor az uralkodó gyulladás - igényelnek injekciók kortikoszteroidok és NSAID-ok. Az első fázisban kötés előtérbe a rehabilitáció és a fejlesztés a közös. A második fázisban, és végezhet közös Plazmolifting kimutatták, hogy megváltoztatja a biokémiai folyamatokat a kapszulát kollagén lerakódását és hegesedés helyreállítási.
Egy kis torna a vállízület:
