Az övsömör tünetei és kezelése felnőtteknek 1
Az övsömör (herpes zoster, herpes zoster, herpes zoster) - fertőző betegség okozza a szűrhető tartalmazó DNS Varicella Zoster vírus. A patológia jellemzi fájdalmas kitörések formájában egyoldalú kis buborékok, amelynek eloszlása szigorúan korlátozott dermatomális régió által beidegzett az érintett ügynök érzékelő ganglionokban (ganglion).
Emellett a herpes zoster vírus kórokozója a bárányhimlő. Így gyakran a patológia alakul ki, akik korábban beteg volt bárányhimlős.
Az okok a betegség
A betegség lehet elsődleges, vagyis az eredmény a vírus bejutását a szervezetbe, vagy az eredménye reaktiválásának az alvó kórokozó olyan betegeknél, akik talpra bárányhimlőt. Patológiai válthatnak különféle exogén és endogén tényező, de ezek mind csökkenésével jár együtt a celluláris és humorális immunitást. Leggyakrabban ez történik, mert az erős túlhűtés, így anyagcserezavarok, valamint a háttérben rosszindulatú vagy HIV-fertőzés.
A a betegség kórélettanában
Varicella zoster - dermatoneyrotropny vírus. Miután belépett a szervezetbe a bőrön keresztül és a nyálkahártyák kezd terjedni mentén idegrostok, és lerakódik az agyi és a gerinc ganglionokban (ganglionok). Súlyos vírus képes megfertőzni az első és a hátsó szarv a gerincvelő és az agy. A ganglionok a kórokozó elég sokáig alszik. A lendület a megújulás olyan tényező, amely csökkenti az immunitást. Ez akkor fordul elő leggyakrabban az ősszel és télen. Ennek eredményeként, akkor kezdődik aktív a vírus szaporodásához a ganglionok és a későbbi elterjedése érzőidegek.
betegségek osztályozásának
Számos klinikai formái moly.
- Bullosus formában. Ez jellemzi fúziója kis elváltozások egy nagy buborék szabálytalan alakú.
- Vérzéses formában. Buborékok vérzéses tartalmat. Megoldása során képződött sötétbarna. Eltűnése után a hegek még hegek.
- Üszkös formában. Alakul gyengült a betegek és az idősek. Ez jellemzi a nagyon súlyos. A helyszínen a képződő buborékok nem gyógyuló fekélyek üszkös, ami után mindig is mély nyomokat.
- Generalizált (disszeminált) formában. Csakúgy, mint üszkös, az hatással van az emberek legyengült immunrendszerű. De ebben az esetben, a legtöbb, akik ebben a betegségben által kiváltott hosszú távú adagolása citotoxikus gyógyszerek vagy glükokortikoidok. Így amellett, hogy a jellegzetes kiütések és a fő tünetei a betegség a bőr különböző helyeken buborékok jelennek egyetlen emlékeztető bőrkiütés varicella.
Tünetei övsömör
A lappangási idő a betegség meglehetősen hosszú. Ez akár évekig is eltarthat a fertőzés után a vírus.
A klinikai lefolyása a patológia tartalmaz több szakaszra.
- Prodroma. Tart 2 - 4 nap. Ekkor vannak tünetei mérgezés. A betegek aggódnak a fejfájás, hidegrázás, gyengeség, romló étvágy és alvás. A hőmérséklet lassan emelkedik - a subfebrile, de súlyos betegség, akár 390S. Bizonyos esetekben, bordaközi neuralgia alakul. A kiütés mindig megelőzi a fájdalom, viszketés, bizsergés és égő érzés a bőrön. Ugyanakkor növekszik a regionális nyirokcsomók. Válnak feszes és fájdalmas tapintású.
- Időszak klinikai megnyilvánulásai. Ebben az időben, a bőr mentén érzőidegek jelennek vörös foltok. Mindezek alapján hyperaemizációs nem lépheti túl a határokat a foltok, van egy buborékok képződését tele savós folyadék. Néhány nap múlva válnak zavarossá válik gennyes. Súlyos betegség buborékok lehetnek vérzéses tartalmat. Egy idő után kezdenek száraz kiütés alakult kéreg, amely megbotránkoznak, és kevés az erózió megnyitotta a helyükön.
- Az az időszak, a maradék hatás. Ebben az időben, a kiütések kezdenek visszafejlődnek. Erózió kiszáradnak és meghúzni. Nyomokban utánuk általában megmarad. De a betegség súlyosabb bőrkiütés gyógyít sokáig, és egy kis hegek maradnak a helyükön.
Méretek kiütések részek széles határok között változhat - több buborékok belül egy szegmens diffúz léziók, amelyek a terület magában foglalja több mint 4 szegmens. Ödémás, erythemás foltok lehetnek izolált vagy összeolvad, amely egy széles szalagot. Fájdalom herpes zoster állandó növelheti éjszaka vagy expozíció miatt a különböző ingerekre -. Tapintható, hideg, stb Ezek gyakran együtt paresztézia és hyperesthesia. De néha a fájdalom lesz, rohamokban. A karaktere is más. Néhány beteg panaszkodik unalmas és zsémbes fájdalmak, míg mások azt mondják, hogy lövés vagy sugárzó, de nem korlátozódik elváltozások. Az egyik fémjelzi a patológia posztherpeszes neuralgia - megőrizve a fájdalom eltűnése után bőrkiütés és egyéb tünetek a patológia.
Szövődmények herpes zoster
Attól függően, hogy az immunrendszer állapotát betegek herpes zoster alakulhat számos szövődmény. A leggyakoribbak:
- herpesz utáni neuralgia;
- bakteriális felülfertőződés;
- szembetegségek (uveitis, szaruhártya-gyulladás);
- meghibásodása a motoros idegek (például Bell-féle bénulás);
- agyhártyagyulladás;
- bakteriális bőrfertőzés.
Vannak is több ritka szövődmények - encephalitis, myelitis, akut nekrózisa a retina, Ramsay Hunt-szindróma (herpes zoster fülformájától).
Diagnózis a herpes zoster
Tapasztalt orvosok nem lesz nehéz, hogy a helyes diagnózis alapja a történelem és a jellegzetes klinikai tünetek - egyoldalú, aszimmetrikus bőrelváltozás az idegek mentén, elemek herpetiformis kiütés ödémás háttér fájdalom. Ezen kívül számos laboratóriumi diagnosztikai módszerek:
- Ttsanka mintát (citológia tartalom vezikulum vagy fekély);
- elektronmikroszkópia (kimutatására vírusrészecskék Varicella zoster);
- szerológiai módszerekkel (VZV-titer növekedését legalább 4-szer, mint a lábadozás).
betegség kezelés
Kezelése övsömör ambuláns. Ez alól kivételt képeznek esetben üszkös vagy generalizált formája a betegség, valamint a bonyolult, mint a szem betegség vagy fülek. Az ilyen betegeknél a kezelést csak akkor kell elvégezni stacionárius körülmények között. A korábban a diagnózis és a kezelés megkezdése, annál hatékonyabb lesz. Terápia Pathology - csak a komplex. Célja, hogy patogén megszüntetése, a fájdalom csökkenése és a szövődmények megelőzése, például herpesz utáni neuralgia.
A kezelés magában foglalja a következő csoportok a kábítószer:
- vírusellenes szerek (acyclovir, Metisazon, Alpizarin, dezoxiribonukleáz, famciklovir, a Zovirax);
- immunmodulátorok (izoprinozin, interferon);
- multivitamin (komplexek tartalmazó B1, B6, B12, rutin, C-vitamin);
- antihisztaminok (Tsetrin, Zodak, Erius, Zyrtec, Suprastin et al.);
- fájdalomcsillapítók (nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek - Nimesil, naproxen vagy ganglioplegic például gangleron).
Amellett, hogy általános orvosi hajtjuk egy helyi kezelésére. Ez a helyszínen elváltozások kezelésére és anilin festékek, antivirális kenőcsök (különösen alpizarinovoy) és overlaying testápolók interferon. Hatékony spray vagy kenőcs Eridin florenal. Bizonyos esetekben célszerű használni kortikoszteroid kenőcs antibiotikumokkal (Oksikort, Geokorton, sinaflana).
A kórházi kezelésben járulékosan felírni gyógyszereket a következő csoportból angioprotectors és ganglioblokatorov. Ha van kapcsolat egy másodlagos fertőzés, szükséges, hogy csatlakoztassa a széles-spektrumú antibiotikumok, és a helyileg - Solkoseril kenőcs. Amellett, hogy a gyógyszeres kezelés használt rehabilitáció - mikrohullámú besugárzás területek bőrkiütés, UHF, paravertebralis hatásai az ultrahang, elektroforézis novocain.
A tanfolyam és a prognózis a betegség
Kitörések egyedül. Az esetek felében a felnőtteknél is kialakulhat herpesz utáni neuralgia, míg gyermekeknél fordul elő sokkal ritkábban. Leggyakrabban, a kedvező prognózist. A legtöbb esetben van egy teljes helyreállítást követően nem megismétlődését. Ez alól kivételt képeznek esetben üszkös és generalizált formája. Mivel az immunrendszer ezekben a betegekben jelentősen meggyengült, alakulhat szövődmények, többek miningoentsefalita.