Az orrmelléküreg-gyulladás okait, a diagnózis, a tünetek, a kezelés és a megelőzés a
A gyulladásos folyamat lehet egy szövődménye akut rhinitis (orrfolyás), vagy az influenza, és más bakteriális vagy vírusos fertőzés (kanyaró, skarlát). Az orrmelléküreg-gyulladás is lehet a következménye, mechanikai sérülések, a szájsebészeti területen.
Van számos olyan tényezők, amelyek növelik a kialakulásának esélyét arcüreggyulladás.
- SARS gyakori betegség (általában a háttérben a csökkent immunitás);
- rhinitis, allergiás Genesis;
- veleszületett patológiák az orrüreg struktúrák;
- eltért septum;
- polipok, lokalizált az orrjáratok.
típusú sinustiov
Mint a legtöbb más gyulladásos betegségek, arcüreggyulladás összes karakterét az áramlás van osztva:
Lokalizálása a kóros folyamat általában különbözik:
- sinusitis (maxilláris szinuszok párosított sinusitis);
- sinusitis (orrmelléküreg-gyulladás, frontális orrmelléküreg);
- sphenoiditis (gyulladás lokalizálódik az ékalakú sinus);
- ethmoiditis (nyálkahártya labirintus grill).
Az etiológiai tényező, ami oda vezetett, hogy az a betegség kialakulásában, arcüreggyulladás vannak osztva:
- Vírusos (influenza szövődményei, a SARS vagy adenovírus-fertőzés);
- bakteriális;
- gombás (felülfertőződés kialakulhat, mint a háttér vírusos vagy bakteriális);
- trauma;
- vegyes (többszörös kóroki tényezők);
- allergiák;
- gyógyszereket.
Különbséget is aszeptikus és szeptikus gyulladás.
Az orrmelléküreg-gyulladás (maksillity) annak etiológiájában vannak osztva:
Fertőző sinusitis (maxillájának) következtében alakul behatolási fertőző ágensek bakteriális vagy vírusos jellegű, az üregben az arcüreg. Kórokozó kihagyja a maxilláris szinuszok keresztül a vér (haematogén path), nazálisán (orron át), vagy a periapikális területen (odontogén lehetséges penetráció baktériumok periodontitis maxilláris fogak). A fertőzés is rögzíteni kell a sinus során trauma.
A etiológiája arcüreggyulladás megegyezik az orrmelléküreg-gyulladás, de a tünetek sokkal hangsúlyosabb, és - sokkal nehezebb.
Ethmoiditis gyakran alakul skarlát. Gyulladás az elülső sejtjeinek rácsos labirintust gyakran kíséri arcüreggyulladás és arcüreggyulladás, és a hátsó - párhuzamosan fut sfenoiditom.
Sphenoiditis ritkán diagnosztizálják; ritkábban alakul elszigetelten. Általános szabály, hogy a kóros folyamat az ékalakú orrmelléküreg az eredmény etmoidita vereségével a hátsó labirintusban sejteket.
Megjegyzés: Ha a kóros folyamat kiterjed minden orrmelléküregek egyik oldalon az arc, beszélünk „gemisinusite”, és ha gyulladt nyálkahártya az orrmelléküregek mindkét oldalán, a beteg diagnózisa „pansinusitis”.
tünetei sinusitis
Ezek közül a legfontosabbak a klinikai tünetek, ami arra utal, arcüreggyulladás tartalmazza:
- nehéznek érzi a frontális vagy paranasalis terület;
- növelik a teljes hőmérséklet (jellemző az akut folyamat);
- fájdalom az éles kanyarokban és lejtők a fej;
- vastag váladék kiválasztása az orrjáratok.
Kellemetlen érzés az orrban, az orr és a szemgödör feletti előrehaladtával fokozatosan növekszik. Fájdalom szindróma általában megnöveli az esti órákban. Fokozatosan lokalizáció kevésbé specifikus, és elkezd fájni az egész fej, vagy fél.
Orrlégzés válik fáradoztak nagyban is van, gyakorlatilag állandó kétoldalú orrdugulás. Jellemzően, nazális felszabaduló átlátszó vagy sárga-zöld váladék. Ha a kiáramlás a sinus eltörik, a mentesítés nem lehet.
Akut sinusitis kíséri a hőmérséklet emelkedése 39 ° C; krónikus gyulladásos folyamat előfordulhat, normális vagy subfebrile hőmérsékleten. A beteg jelen tünetei általános intoxikáció - magas fáradtság, rossz közérzet, fáradtság, alvászavar, csökkent étvágy. A beteg gyakran tüsszent, és az azt kísérő torokfájás érzi torokfájás.
Az egyik jellegzetes tünetei sinusitis válik súlyos fájdalom húzza karaktert az orr területeken fordul elő, hogy vagy súlyosbodik, amikor előrehajolt, a fej vagy a törzs.
Az első egy csomó fájdalmat érez a homlokán. Ők sokkal hangsúlyosabb a reggel. Gyakran a fájdalom nehezen elviselhető. Súlyos betegség folyamata, beteg panaszkodik félelem erős fény, fájdalom a szem, és a romlása a szagló funkció.
Az akut gyulladás a homloküreg megsértése miatt a helyi keringés alakulhat biztosíték ödéma a homlokon és a felső szemhéj. A bőr a vetítés az érintett terület gyakran hyperaemizációs (vöröses színű).
Sphenoiditis Amikor beteg panaszkodik fejfájás a parietális, occipitalis, vagy a szemészeti területen, valamint a „a fej belsejében”. Fájdalom szindróma a területen a korona jele lehet krónikus gyulladás. Egyoldalú gyulladás rostasejtek gyakran kíséri torokgyulladás, amelyben megjelölt torokfájás. A gyulladás hatással lehet egy olyan terület, ahol a látóideg-kereszt, amely mellé egy gyorsan progrediáló csepp látásélesség.
Megjegyzés: A tünetek a sinusitis gyermekeknél még kifejezettebb, mint a felnőttek, és a kockázat a melléküregek gyulladása sokkal magasabb, mert az immunrendszer gyermekek esetében nem teljesen kialakult. Figyelmezteti a szülőket a tünetek, mint például a sűrű váladék az orr és a száraz, nem produktív köhögés tartó több mint 1-1,5 hét. Ne tegye ki a látogatás az ENT orvos!
diagnosztika
Diagnózis alapján a beteg panaszai, a rendelkezésre álló jellegzetes klinikai képet, valamint a kapott adatok a vizsgálat során, és további tanulmányokat (rinoskopii, radiográfia és számítógépes tomográfia a szinuszok).Rinoskopii lehetővé teszi, hogy felfedje patológiás változások orrnyálkahártya, valamint a proliferációs (polyposis).
Röntgenvizsgálat kimutatta, blackout az érintett orrmelléküregek.
sinusitis kezelésére
Ha a diagnózis „sinusitis” a beteg van hozzárendelve kombinált terápia, amelynek célja a megszüntetése etiológiai faktorok (különösen a - fertőzés), valamint a megelőzése lehetséges szövődmények, és csökkenti a súlyosságát a klinikai tünetek (fájdalomcsillapítás és a gyulladást).
Ennek fontos feltétele a hatékony kezelés arcüreggyulladás egy felnőtt vagy gyermek, hogy biztosítsa a jó váladékozásával a sinus. Vízelvezető van ellátva vagy konzervatív (gyógyszereket) módszerekkel vagy műtét.Ha bakteriális sinusitis betegek mutatja szisztémás antibiotikus kezelés. Mielőtt ez határozza meg az érzékenység a mikroorganizmusok antibiotikum. Körülbelül ugyanezt a kezelés hatékonyságát a bakteriális sinusitis elért egy makrolid, penicillin készítmények és cefalosporin-sorozat. Különösen vonatkozik levofloxacin, moxifloxacin, és amoxicillin nagy dózisokban.
Abban a szobában, ahol a beteg folyamatosan kell biztosítani párásítás. A beteg igyon sok folyadékot, hogy gyorsítsák a megszüntetése méreganyagok a szervezetből. Továbbá, a nem megfelelő folyadékbevitel a szervezetben elősegíti sűrítő nazális szekréciót. A fájdalom nevezi ki a nem-narkotikus fájdalomcsillapítók, és csökkenti a gyulladást - egy nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek.
Továbbá azt mutatja, vitamin és immunmodulátorok beadhatók szembeni rezisztencia növelése.
helyi érszűkítő szereket lehet használni, hogy csökkentsék duzzanat a nyálkahártyák az orrjáratok és javítják a kisülés kiáramlása (dekongesztánsok alapú nafazolin, xilometazolin vagy oximetazolin).
Csökkentése intenzitását orrfolyás (orrváladék) érhető el helyi alkalmazásával 0,06% ipratropium-bromid-oldatot.
Súlyosságának csökkentését a klinikai tünetek megfigyelt pálya (2-3 hét) használatát lokális szteroidok.
Orrjáratok ajánlatos lemosni fertőtlenítő oldatok, mint például nátrium-hipoklorit és furatsilin.
Fontos: Ha arcüreggyulladás vírus antibiotikumok haszontalan. A betegek, akiknél sóoldatban (intranazálisan alkalmazható), és az eszközöket a csoportok, nyálkaoldó (gyógyszerek elvékonyodása titkos) és a lokális szteroidokat. Dekongesztánsok (gyógyszerek a megfázás) lehet használni, még a vírusos arcüreggyulladás gyermekeknél.
Ha ez nem lehetséges, hogy biztosítsa a kiáramlás konzervatív módon távolítható a felhalmozódott gennyes váladék szinusz injekcióval végzik (defekt). A jelek műtéti komplikációk is a probléma a választás az optimális antibiotikum és az alacsony hatékonyság antibiotikum terápiát. Előállítás tartalom sinus minta lehetővé teszi, hogy kiválassza a leghatékonyabb gyógyszert az adott esetben.Bizonyos esetekben, különösen, ha súlyos sfenoidita resectio lehet végezni (műtéti eltávolítás) a hátsó része a középső héja os sphenoidale.
A remissziós beteg mutatja fizioprotsedury - ultranagy és ultra-ibolya besugárzást az orrüreg és a melléküregek.
Az orrmelléküreg-gyulladás otthoni kezelés
Ha nincsenek jelzések kórházi, a konzervatív kezelés arcüreggyulladás lehetséges otthon. Szükséges, hogy szigorúan tartsa be a rendszer. A dohányzás a kezelés időtartama teljesen kizárt. Étkezés kell a rendszeres és diéta - kiegyensúlyozott. Javasoljuk, hogy tartózkodjanak a kávé a kiszáradás megelőzésére (dehidráció) a szervezetben. Azt is meg kell jegyezni, hogy az alkohol és az antibiotikumok nem összeegyeztethető.
Házak végezhetjük kezelések, mint a mosás a nazális gyenge sóoldat vagy Furacilinum hagyományos fúvó vagy permet. Jó hidratáló és anti-bakteriális hatást adják gőz inhalációs eukaliptusz kivonat.
szövődmények
Egy gyakori következménye „undertreated” akut gyulladás krónikus orrmelléküreg-gyulladás.
Ha lehetséges, üreges sinus trombózis hiánya időben orvosi ellátást, ami következménye lehet a szepszis.
Akut sinusitis elégtelen kiáramlása gyakran krónikussá válik. Szervezése a csonthártya és a csont szöveti nekrózis folyamat okozza a kialakulását sipolyok tépni és részeit elhalt szövetek (megköti). Nekrotikus folyamatok a hátsó fal a sinus életveszélyes szövődmények - agyi tályog és extradurális tályogok. Továbbá, a valószínűsége súlyos gyulladása az agyhártya (meningitis).
Megsértése a kiáramlás miatt megduzzad, amikor ethmoiditis okozhat fejlődését empyema (felhalmozódása genny) proliferációs eljárással a szövetben a pályára. Kialakulhat súlyos szövődmények, mint a cellulitis és tályogok a szemgolyó, amelyek nem zárják ki a látásvesztés.
Amikor indult időben és szakszerűen végzett kezeléssel arcüreggyulladás előrejelzése nagyon kedvező.
Megelőzés arcüreggyulladás
Annak érdekében, hogy a fejlesztési arcüreggyulladás, racionális és szükséges időben történő kezelés és a higiénia az alapbetegség gócok odontogenikus fertőzés (a betegek fogak).
Konev Aleksandr Sergeevich terapeuta