Az ischaemia gyermekeknél és serdülőknél a tünetek, okok és kezelések
A területen a perinatális neurológia egyik legégetőbb probléma az agyi ischaemia gyermekeknél. Ez patológia gyakran a halál okát és a fogyatékosság. Hatékony ischaemia még nem létezik, de megállítani a betegség folyamatát, és javítja az életminőséget lehetséges.
Mivel az ischaemiás encephalopathia?
Agyi ischaemia - sérti a központi idegrendszer működését, amely fejleszti, mint eredményeként a tartós oxigénhiány és a rossz vér áramlását. Hipoxia után hajók az agykéregben vannak beszűkült vagy elzáródott lumen trombus. Oxigén, amely hordozza a vér sejtek és szövetek, ez egy fontos tényező. Az ő hiányzik a vér a szervekben terjeszthető. A nagy részét a oxigén és ásványi elemeket esik a központi idegrendszerre és a szív. Egyéb szervek és szövetek az a tapasztalat hiánya.
agyi ischaemia - választ oxigénhiányos miatt lumen szűkület vagy elzáródás az agyi artériák
Kompenzációs képességeit az élet az idegsejtek nem elég, így ha a oxigénhiányos folytatódik, hogy meg fog halni. Fejleszt giposkicheski-ischaemiás encephalopathia. A prognózis a gyermek számától függ az érintett sejtek és szövetek. A hosszan tartó oxigénhiány lép fel egy vérzés az agykéregben, és bekövetkezik a halál.
Okok és kockázati
Ha nincs elég oxigén miatt érelzáródás, ez a kérdés az ischaemia. Ez nem ésszerűtlen. Ennek oka az ISZB újszülöttek - a rossz vér áramlását a placentán. A diagnózis „ischaemiás központi idegrendszeri károsodást”, statisztikák szerint, gyakran fel a csecsemőknél, anyák 20 évesnél fiatalabb és 35 évesnél idősebb. Veszélyeztetett gyermekek, akiknek az édesanyja szenvedett krónikus betegségek: diabétesz, magas vérnyomás. Agyi iszkémia gyermekek alakul ki a szív, a vizelet, bronchopulmonáris, fertőző, neurológiai és endokrin betegségek anyák.
agyi ischaemia az újszülött - az eredmény a hipoxia a terhesség alatt és a szülés
Kockázati tényezők a terhesség és a szülés alatt a következők:
- késő mérgezés;
- éles vérnyomás ugrás;
- placenta patológia;
- koraszülés vagy perenashivanie;
- kábel terei;
- gyors, vagy elhúzódó szülés;
- láz a vajúdás alatt.
Ezek a tényezők nem előfeltétele a fejlesztési ischaemiás CNS baba. De egy sor ilyen események növeli a károsodás kockázatát. Az esetek 60% -ában a gyermekek enkefalopá volt zavar a fejlesztési időszakban az anya terhesség. Az esetek 30% -ában, problémák merülnek fel a vajúdás alatt. Csak 7-10% -a gyermekek kóros folyamatok fejlesztése a születés után.
A fő tényező a fejlesztés a rossz cselekszik keringés között a méhlepény és a méh. Tehát van egy oxigénhiány, ami együtt jár a sejtek pusztulásához és szövetek. Attól függően, hogy a skála a kár, a tünetek eltérőek lehetnek.
Az első két szintjét az agyban betegség ritkán tekinthetők, ezért a neurológiai kórképek
1, a károsodás mértékét
Ischaemiás attack 1 fok tartják a legkönnyebb. Fejleszti miatt oxigénhiány a születéskor, vagy a születés után megy fulladás. Neurológiai rendellenességek enyhék. Az első szakasz gerjesztési jellemző megnyilvánulásai CNS. Neuroreflex tevékenység vagy izgatottság nyilvánvaló, mint:
- rendellenességek izomtónus
- motoros aktivitás a felső és alsó végtagok;
- Alaptalan kiáltás;
- szorongás;
- aludni felülete;
- érzelmi instabilitás.
Súlyos iszkémiás agyi diszfunkció hozzájárul rendellenességek az idegrendszer
Klinikai tünetek ebben a szakaszban enyhe, így azonosítani a koszorúér-betegség a csecsemő nem mindig lehetséges. Koraszülöttek ischaemiás roham rendszerint nyilvánul központi idegrendszeri depresszió szindróma. Kid válik lassú.
Csökkent fizikai aktivitás, és a legyengült izomzat. Csökkentett szívó-és nyelési reflexek. Elismerik ischaemia 1 színpadon könnyebb tizenévesek. Vannak panaszok a rossz étvágy, levertség. De sok szülő hibáztatta ezek a tünetek a fáradtság a test, és nem ad elég figyelmet. 5-7 nap múlva a klinikai tünetek megszűnnek.
Ischaemiás agykárosodás 1. szakasz könnyen kezelhető. Időben diagnózis - garantálja a sikeres kezelésre. Diagnózishoz kijelölt műszeres és laboratóriumi vizsgálatok. Ebben a szakaszban a vérben megfigyelt hipoxémiához, és hypercarbia acidózis. Diagnostics áll NSG, CT, MRI. Enyhe rendellenességek figyelhetők meg. A korai kezelés megszünteti a jelenlegi tünetek és további romlásának megelőzésére.
2. A károsodás mértékét
Ischaemiás roham mérsékelt alakul in utero oxigénhiányos, asphyxia születéskor, veleszületett tüdőgyulladás, vagy a szívbetegség. A tünetek kifejezett.
Bármilyen eltérés a gyermek jelezheti ischaemia
2. lépés lehet felismerni a tüneteket:
- hiba az emésztőrendszer;
- márványos bőr;
- mély memória romlása;
- megsértése motoros aktivitás;
- görcsök.
A depresszió jeleit szindróma vagy hozzáadott gerjesztés a központi idegrendszerben. A időtartama az egyik fázis 5-7 nap. Aktív hurkok váltakozik egymással. A kifejezés csecsemők tűnik multifokális klónusos görcsök újszülött. Ez a rövid távú és egyszeri csökkentése izmokat. Koraszülöttek jelennek atipikus rohamok (akaratlan összerezzen, légzésleállás csapkodott szemhéj). A serdülők, van teljes munkaképtelenség. Kapacitás fizikai munka következtében elveszett gócos elváltozást szövet- és gyenge koordináció. Az is lehetetlenné válik, és szellemi munka, mert a elsorvadása részei az agy és a megjelenése kóros reflexek.
Előrejelzését és a következményeit ischaemia attól függ a stádiumától és súlyosságától ischaemia
Az ilyen lézió nyomás a koponyán belül növekszik, így növelve a kerülete a fej. Egy héten belül a méret növelhető akár 1 cm-t. A csecsemő figyelhető kancsalság, akaratlan izomrángás, Moro reflex, szívritmuszavarok.
A laboratóriumi diagnózis a vér van egy állandó hiba anyagcsere (a jelenléte hipoxémia, és hypercarbia acidózis). Az agy szöveteiben képződött hyperechoic gócok, amelyek láthatók az NLS. És a helyi gócok lehet kimutatni CT és MRI.
3, a kár mértékétől,
Ischaemiás roham csecsemők szakaszban 3 során alakul ki elhúzódó méhen belüli oxigénhiányos. Az ok szolgálhat perinatális asphyxia, veleszületett szívbetegség, keringő vérmennyiség sokk vagy légzési distressz szindróma. Tünetei a központi idegrendszer működését ejtik. A-aktivitás jelentősen csökkent az első 7-10 nap. Gyermekeknek az első 8-10 óra az élet van egy mély depresszió. A 24 órás ébrenlét szintje emelkedik. De miután 36-72 óra jön a depresszió. Lehetséges kóma.
Tünetek súlyos ischaemia közé tartoznak:
- hallásromlás és a látás;
- teljes elvesztése szellemi és fizikai munka;
- görcsök;
- zavart légzés;
- intrakraniális hipertenzió;
- zavar az emésztőrendszer.
Ischaemiás roham 3. lépés követ decerebration vagy hántoláson. Ebben az esetben a test és a végtagok feszített tanulók kitágulnak, és a szeme legurult. Van kómás szindróma. Tünetek kómás szindróma nyitottnak tekinthető száj és a szemek, egy ritka villogó, izomatónia, gyenge pulzus, légszomj, a vizelet-visszatartás, a metabolikus rendellenességek, alacsony szív nyomás.
A diagnózis neurológia 3. stádiumban egyszerű. A teljes klinikai orvosok laboratóriumi és műszeres vizsgálatok. Egy laboratóriumi vizsgálat a vér jelölt anyagcserezavarok. A NSG megfigyelt szűkül a kamrák az agy, nekrózis az agyféltekék. Kóros elváltozásokat a parenchyma és csökkentése annak sűrűségét látható CT és MRI. Segítségével a DEG megjegyezte pihenés a nagy artériákban.
Iszkémia halálhoz is vezethet
Jellemzői kezelés
Ischémia kezelésére, mint olyan, nem létezik. Állítsa vissza a halott területekre, vagy cserélje ki őket újakra nem adhat pirulát. De ahhoz, hogy megakadályozzák a további hipoxia és megakadályozzák a szövődmények kialakulásának lehetséges. Az ischaemia 2 és 3 fok közvetlenül mutatkoznak, ezért az orvosok is előzetesen megvizsgálják az állam a baba Apgar. Ha az újszülött 1-2 percen belül az élet önmagában nem lélegzik, tartják intubálás vagy újraélesztés. Lélegezz függetlenül gyerek is 2-3 perc alatt intubálás után. Súlyos esetekben az újraélesztés végre az intenzív osztályon. Az ilyen gyermekek felügyelete alatt orvosok.
Kábítószer-kezelés ischaemiás agyi léziós tüneti. görcsoldók előírt görcsrohamok kezelésére:
Ha a duzzanat az agy kijelölt vízhajtók. Az erős ödéma sönt beágyazódik a koponya kimeneti folyadékot a agykamrák a hasba. Annak érdekében, hogy az agy megbízott ügynökei, nootropikumkénti. Hogy támogassa a szív munkáját, orvosok „dobutamin” vagy „dopamin”.
Abban az esetben bonyolultabb szakaszában a betegség, a terápia által választott egyedi jellemzői
iszkémia kezelésére gyermekeknél kortól függetlenül végzett átfogó. Ezért amellett, hogy figyelembe véve a tabletták hatékony rehabilitáció. A jó eredményt mutatott a masszázs és fizikoterápiás. Az idősebb gyermekek vannak rendelve osztályok egy logopédus. A fejlesztés a figyelem és a beszéd orvosok felvenni konkrét gyakorlatok életkorától függően a baba. Szocializációs a többi gyerek - fontos állomása a hasznosítás után agyi ischaemia.
Amikor az idő kezelés kezdetétől, a prognózis a bababarát. Miután ischaemiás roham léphet fel a következményeket: feledékenység, fáradtság, görcsök. Ezek a szövődmények teljesen biztonságos a baba egészségét. Elhalás fokális agyi területeken megnyilvánulhat a mentális zavarok, ingerlékenység, fejfájás, epilepszia.