Asztma - az kiságy Betegszállító
DS: "bronchiale asztmát, a mérsékelt, támadás."
Panaszok: egy érzés, légszomj, köhögés nehéz köpködés, légszomj kilégzési jellegű. Sípoló légzés, légszomj. Elnyomás a mellkasát.
Előzmények: a beteg szóval romlása reggel hirtelen. Attack előzte meg a rossz hangulat, fáradtság érzése fülledtség, fájó alatt légcső. Száraz köhögés. Az ilyen állapot nem az első alkalommal. Több éve, szenvedő asthma bronchiale gyakori visszaesések. Folyamatosan használja inhalátorok szalbutamol porlasztó gyógyszeres Flomax és Pulmicort. Időpontja utolsó támadás több mint két héttel ezelőtt. Tagjai: a D-nyilvántartásba az egészségügyi intézményekben a terapeuta, légzésterapeuta. Krónikus betegségek: magas vérnyomás a 2. lépésben, a kockázat 3. bronchiale asztmát, a mérsékelt, a gyakori visszaesések. Visszértágulat az alsó végtagok. Az MPI-címek ritkán. Allergia-járványügyi anamnézis nyugodt.
Objektíven: az általános állapota közepesen súlyos, a tudat tiszta, a helyzet aktívan, GCS-15 b. Száraz bőr, normál színes, megkékülésében arcon háromszög. Kiütések és felfekvések nincsenek jelen. Zev tiszta, mandulák nem megnagyobbodott, nyirokcsomók nem voltak kibővült, nincs ödéma, a testhőmérséklet 36,6.
Légzőrendszer: RR - 28 1 perc, ritmikus légzés, auscultation merev minden osztályon, száraz szörtyzörej fütyülő, hallható a távolból, nem crepitatiot, pulmonális ütőhangszerek hang az egész felületen a mellhártya súrlódási zaj nincs jelen, a száraz köhögés, a köpet trudnootdelyaemoy.
keringési szervek: szívritmus 80 és 1 perc, ritmikus, vérnyomás - 140/90, szívritmus - 80 1 perc, szív hangok tompa. Nincs zaj, nincs zaj szívburok súrlódás, nincs pályát akcentussal.
emésztőszervek: nyelv nedves, hasa szabályos alakú, puha, fájdalmatlan. A negatív tünetek: Obraztsova, Rovzinga, Sitkovskiy, Kocher, Ortner, Murphy, Mayo - Robson Shchetkina - Blumberg. Perisztaltika hallható, a máj nem növelt, lép nem tapintható. Nem hányás, egy szék díszített naponta.
Idegrendszer: nyugtalan viselkedés, kapcsolatok, érzékenység nem károsodott, a beszéd érthető, tanulók OD = OS, a szokásos reakció fény él, nem nystagmus, arc aszimmetriája nem agyhártya jelek negatív, fokális tünetek - nem, koordinációs vizsgálatot végez-e.
Urogenitális: vizelés ingyen, dizuricheskih események között, és megérinti a negatív előjel.
Ezek a kutatási eszközök:
Telítettség O2 = 96%
Csúcs áramlás 280 liter / perc
Glucometer = 5,2
- Sol. Beroduali 2 ml. porlasztott
- Sol. Natrii Chloridi 0,9% - 3 ml.
- Sol. Budesonidi 1 mg. 5 perc után a belégzés a porlasztóban hozzá.
A háttérben a terápia beteg általános állapota javult, szörtyzörej a régióban nem hallható, aussultativno hólyagos légzési zörejek egyéni száraz, BP = 130/80, Ps = 76, RR = 20, telítettség O2 = 98%, maximális áramlás 350 l / perc.
A kezelést összhangban elvégzett egy algoritmus, kód J45 diagnózis, terápia listájában.
Hemodinamikák a beteg stabil, kielégítő állapot, BP = 130/80, Ps = 76, RR = 18, telítettség O2 = 98%, maximális áramlás 360 l / perc.
By eszköz a kórházakban.