Asistolia a szív - mi ez, a tünetek
Asistolia okozhat, mint egy patológiája szív és extrakardiális elváltozások. Ebben az állapotban van zavar a fő pacemaker - szinuszcsomóból, amely lokalizált a jobb pitvarba. Ha ez a funkció nem kezd végrehajtani kiegészítő forrást az elektromos aktivitást rögzített elektrokardiogram egyenes vonal, amely jelzi, hogy a beteg klinikai halál.
A fő oka a kardiális asystolia:
- akut vagy krónikus ischaemiás szívbetegség;
- kiterjedt myocardialis necrosis;
- kardiogén sokk;
- szívtamponádot miatt nagy erek rupturája bőrök;
- gyulladásos folyadék felhalmozódás a perikardiális térben;
- intracardiális trombózis;
- zavar mesterséges szelepek;
- gyulladásos patológia az izmok vagy belső réteg a szív, gyakran egy fertőző jellegű;
- hipertrófiás változások a szívizom;
- érszűkület;
- végző műtéti eljárások a szíve.
Szívsebészeti okai asystolia:
- hatalmas vérveszteség, ahol jelentősen csökken a keringő vértérfogat;
- sokk különböző eredetű (szeptikus, anafilaxiás);
- traumás sérüléseket mellkas levegő felhalmozódása a mellüregből;
- elzáródása a fő ágak a tüdőartéria trombus;
- csökkentése oxigéntartalma és növeli a szén-dioxid a vérben;
- elhúzódó hipotermia;
- erős pszicho-emocionális stressz jelentős mennyiségű adrenalin;
- túladagolás drogok (opiátok, barbiturátok, szívglikozidok és hasonlók);
- áramütés.
A különböző etiológiai tényezők vezet lényegében azonos patogén betegségek a miokardiális kontraktilitás.
besorolás
Asistolia szerint van osztályozva 2 kritérium: topográfiája a léziók és a természet a kóros folyamatot.
Topográfiai osztály asystole:
- megállítani pitvari;
- kamrák megáll.
A természet szívizom-károsodás:
- tényleges asystole - nincs összehúzódást és elektromos aktivitás a szívizom;
- elektromechanikus disszociáció - nincs mechanikus aktivitás (szívfrekvencia), de rögzített az elektromos impulzus;
- ritka idioventricular ritmus - aszisztolé prekurzor, ahol a forrás elektromos impulzusok szerkezetek a kamrák a szívizomban.
Minden megsértése szívizom összehúzódó rendkívül kedvezőtlen a beteg és a szükséges sürgősségi kórházi.
Kidolgozása asystolia megelőzi egy prodromális időszakban, kíséri romlása általános a beteg állapotától, az új vagy súlyosbodó betegségek tüneteinek a kardiovaszkuláris rendszer.
beteg panaszok során prodromalis megnyilvánulásai:
- gyengeség;
- érzés szív;
- légszomj;
- légszomj;
- kellemetlen érzés a mellkasban;
- szédülés.
Azonban egyharmada beteg nem tapasztalja a tünetek előtt aszisztolé. Ők vannak a háttérben az alapvető patológiai hirtelen változás klinikai megnyilvánulásai. csökkenti a vérnyomást jelennek aritmiák, légúti működési zavar. Szó szerint néhány percen belül a vérkeringést, nincs szívverés, a beteg elveszti az eszméletét, és megáll a légzés. Ezt az állapotot nevezik a klinikai halál. Ez reverzibilis lehet kellő időben történő sürgősségi orvosi ellátást.
Egyes szívelégtelenségben szenvedő betegeknél bizonyos ideig vannak alkalmi agonal légzőmozgások. Mivel a kis amplitúdójú nem tudják maradéktalanul ellátni a funkcióját a külső légzés.
diagnosztika
Diagnózis a aszisztolé kell végezni a lehető leghamarabb.
A jellegzetessége asystolia:
- hiányában a pulzushullám nagyereken;
- felületes légzés vagy hiánya légzőmozgások;
- kitágult pupillák;
- eszméletvesztés.
Jelenlétében ezek a tünetek azonnal meg kell kezdenie újraélesztés helyreállítását célzó vérkeringés és a légzés. 5 perc elteltével a hipoxia az agyi neuronok visszafordíthatatlan változásokat. Az intenzív osztályon van lehetőség, hogy az tükrözze a monitor alapvető vitális paraméterek és a beteg.
Műszeres jelei asystolia:
- vérnyomás csökkenés minimális;
- hiányában a szívhangok a hallgatózás,
- EKG változások, azzal jellemezve, teljes eltűnését komplexek kamrai aktivitást. A diagnózis megerősítésére eljárást végezzük két vezet.
Műszeres diagnosztikai módszerek abban különböznek a asystole optimalizálása kamrafibrilláció terápia kötetet.
Asistolia terápia lehet osztani 2 típus:
- mellkasi kompressziót;
- gépi lélegeztetés;
- intubálnak;
- ingerlés.
A gyógyszerek bevezetése végezhető intravénásán vagy intratekálisan. Intrakardiális injekció végzett ritkán hiányában a hozzáférést a vénás erekben vagy a légcső.
A drogok használatát:
- fokozza a szívizom összehúzódó;
- javítása vezetőképességét elektromos impulzusok a pacemaker;
- növelése automatizmus a szívizom.
Ezek a tulajdonságok a katecholaminok - mellékvese-hormonok. Újraélesztés végeztük 30 percig, és megállt, ha nem volt helyreállítása elektromos aktivitás a szívizom.
A nem specifikus a szívelégtelenség kezelésében:
- Helyreállítja a normál vértérfogat használata miatt a glükóz-sóoldatok, vérkészítmények és pótlók.
- Használata szorbensek és ellenszere asystole okozta túladagolás kábítószer.
- A kalcium oldatot csökkentésére intracelluláris koncentrációját kálium.
- Küzdelem acidózis révén lúgos oldatok.
- Végrehajtása sürgős műtéti beavatkozás gyanúja trombózis vagy kudarca mesterséges szívbillentyűk.
Miután egy sikeres terápia átesett betegeknél szívmegállás, van egy vérnyomás csökkenés. járó szívelégtelenség. Ebben az időszakban, a használata ésszerűen vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, hatóanyagok javítására reológiai tulajdonságait a vér. Az ilyen betegek kórházi környezetben fontos, hogy folyamatosan figyelemmel kíséri a vitális jelek (elektrolit összetétel, vérnyomás, oxigénkoncentráció, pulzusszám, légzési minták).
szövődmények
Szövődmények asystole jelentkezik mind az állami és a újraélesztés végzett szívmegállás.
A legsúlyosabb szövődmények:
- ischaemiás agykárosodás;
- törött bordák megsérti a integritását a pleurális üreg;
- törés a belső szervek.
Ezek a szövődmények gyakran a halál okát a beteg.
megelőzés
Az előrejelzés helyreállítási
Asistolia társított magas mortalitás. prognózisa ez a feltétel mindig pesszimista. A statisztikák szerint az intenzív osztályon kezelt menteni egy hat beteg szívleállás a kórházon kívül, ezek a számok jóval alacsonyabb. Ha asystoliában történt, míg a kamrafibrilláció, akkor esélye reverzibilis folyamat kissé magasabb, mint a hirtelen aszisztolé.
A prognózis függ a következő tényezők:
- minőségét a kezelés a betegség okozhat asystole;
- a kezdési időpont ellátás szívmegállás;
- jelenléte vagy hiánya a tudat;
- természete előfordulása aszisztolé.
Amellett, hogy a hasznosítás a pulzusszámot és a légzés betegeknél asystole fontos korai helyreállítási agyi aktivitást. Amikor kómában tart, hogy több mint két nap, ez szinte lehetetlen.
Találtam egy hibát? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter
Sinus arrhythmia - különböző arrhytmiákat miokardiális morfológiai változások a szerkezete és működése a patológia vezetőképes.