Arbovírusok - studopediya
Az úgynevezett „arbovírusok” (a latin Arthropoda - .. És ízeltlábúak által hordozott -rozhdenny angol, kommunikáció) már megvalósító terjesztett vírusok érzékeny gerincesek (beleértve az embereket is) keresztül a harapás vérszívó ízeltlábúak.
Jellemzői arbovirus fertőzések:
• szezonalitás kapcsolódó életciklus a fuvarozó,
• előfordulása a régióban transzporter élőhelyet.
Arbovírusok - netaksonomicheskoe kollektív fogalom. Jelenleg mintegy 400 arbovírusok tartozó többnyire a családok Togaviridae, flavivírusok, Bunyaviridae, arenavírusok, reovírusból rhabdovirus. A humán patogének körülbelül 100 arbovírusok.
Togaviridae (. A latin toga - köpeny) van osztva 3 féle:
1. alfa vírusok (arbovírusok antigén csoport) típusú faj - Sindbis vírus;
2. Rubivirusok - az egyetlen képviselője - rubeola vírus: arbovirus nem sugározzák a levegőben lebegő cseppek;
3. pestivírusokban, ideértve az állati vírusok pestis érintő nyálkahártya, nem olyan arbovírusok.
A virionok gömb alakú, amelynek átmérője 60-80 nm. Gén tartalmazza a egyszálú lineáris RNS pozitív. RNS borított tartalmazó burokkal C fehérje. köbös szimmetria típusát. A tetején a kapszid egy lipid kettős rétegű membránhoz, amelyek beépített glikoprotein komplex. Ezek közé tartozik protein 2-3 (El, E2, néha EZ). Komplexek ezen fehérjék alkotnak 10 nm hosszú tüskék kiállnak a virion felszínén.
Alpha vírusok közé tartoznak szerotípus 21 (egyesek szerint -56). Ők vannak osztva 3 antigén csoportok:
1) komplex vírus Western Equine encephalomyelitis (beleértve Sindbis vírus)
2) komplex vírus keleti ló-encephalomyelitis
3) komplex Semliki Forest vírus.
Néhány vírus külső csoportok. Alpha vírusok a következő antigének: • superkapsidny faj-specifikus glikoprotein E2 - annak antitestjeit semlegesítik a vírus fertőzőképességének, mivel ez a fehérje egy receptor;
• csoport-superkapsidny glikoprotein E l - hemagglutinin;
• rodospetsifichesky - nukleokapszid protein C
Hemagglutináló tulajdonságai alfa-vírus, valamint az összes Togaviridae jobban látható kapcsolatban a madár, különösen a liba, a vörösvértestek. Alpha vírusok szaporodik a citoplazmában. A fő klinikai formák által okozott alfa vírusok:
• venezuelai agy-,
• Nyugat-EM lovak
• Kelet-EM lovak
Tipikus flavivirus - sárgaláz vírus. Az alfa és a legtöbb flavivírusokat vannak polihozyainnymi és keringenek természetesen között gerincesek és ízeltlábúak. Ezek közül sok a kórokozók a súlyos emberi betegségek - a sárgaláz, vérzéses láz, kullancs-és a japán encephalitis, a dengue-láz, stb Minden alfa vírusok ökológiailag kapcsolódó szúnyogok ..; flavivírusok kapcsolatos szúnyogok és kullancsok, de néhány közülük kiemelkedik csak gerincesek.
1. flavivírusnemzetség kórokozók • encephalitis • GL kórokozók
2. Hepacavirus Rod • patogének hepatitis C és G
Flavivírusok nagyrészt hasonló az alfa-vírusok. A genomiális RNS, egyszálú, lineáris, a pozitív. Az átmérője a gömb alakú virion 40-50 nm, néha 25-45 nm (kullancs encephalitis vírus). A szerkezet a virion nem alapvetően különbözik, hogy az alfavírus de mindig tövis áll két fehérje, csak az egyikük glikozilált (E1), és rendelkezik hemagglutinációs aktivitás.
Szerint a AG, a szerkezet minden flavivírusok vannak osztva 4 csoportra:
1. kullancsencephalitis,
2. japán encephalitis,
3. sárgaláz,
4. dengue.
Intracelluláris reprodukciós flavivírusok azzal jellemezve, hogy a virion RNS replikáció fordul elő, a nukleáris burok és a virion érés bimbózó van a membránon keresztül az endoplazmás retikulum.
Flavivírusok instabil szobahőmérsékleten, de -70 ° C-on Könnyen inaktiválható-éter és nátrium-dezoxikolát.
Kórokozók különböző állatok, a fertőzés könnyen reprodukálható egerekben intracerebrális fertőzést. Különösen érzékeny újszülött egerek.
Vírusok szaporított csirke embrionális fertőzés során a peteburkában vagy allantoisüregébe. Ők jól szaporodnak tenyészetében majom vese sejtek és csirke embrionális fibroblasztok okozó finom fokális degeneráció. Kullancs encephalitis, mint független nosological egységet izoláljuk 1937 Összhangban a kilátás nyílik a hordozó két fő típusa kullancs enkefalitisz vírus: persulkatny, Keleti (vektor Ixodes persulcatus) és ritsinusny, Western (vektor Ixodes ricinus). Fehéroroszország kiadás ritsinusny, nyugati típusú vírus.
A kórlefolyás két fő változata a betegség: kelet, súlyosabb és nyugati amelynek könnyebb belül. Harmadik típusú kettős hullámhosszú -vozbuditel agyvelőgyulladás.
A szezonalitás a betegség - a tavaszi-nyári, amely kapcsolatban van a legnagyobb aktivitást a kullancsok ebben az időszakban. A természetben, a vírus kering között kis erdei állatok és a kullancsokat. Melegvérű állatok / 129vidov / vagyunk a házigazdák a vírus, kullancsok is mesterek, mint transovarially továbbítja a vírust. Járvány kitörése esetén a járvány folyamat lehet vonni szarvasmarha, amely lehetővé teszi a táplálkozási útvonala a vírus terjedését a férfi.
Körülbelül 80% -ában a fertőzés átterjedhet a harapás kullancsok és 20% - ha használják táplálkozási nyers kecske, szarvasmarha vagy juh tej. Vannak olyan esetek is, laboratóriumi fertőzés. Gyakran beteg gyermekek óvodai és iskolás korú, valamint a munkavállalók geológiai felek.
A lappangási idő 1 és 30 nap, általában 7-12 nappal a ideje kullancscsípés. Elsődleges vírus szaporodásához előfordul mieloid, limfoid szövet vagy a vaszkuláris endotélium. Szaporodás a központi idegrendszerben képességétől függ a vírus átjutni a vér-agy gáton, és megfertőzni az idegsejteket. Kezdet általában akut: hidegrázás, súlyos fejfájás, hogy a hőmérsékletet 38-39 ° C-on, a hányinger és néha hányás,
izomfájdalom, az izomrángás, fejleszteni agyhártya jelek. Vannak a következő főbb klinikai formák kullancsencephalitis:
1. Fever (nélkül CNS). Lázas forma 30-50%, semmi jelét agyhártyagyulladás, a kedvező eredmény, gyengeség ritkán figyelhető meg.
2. meningeális forma előfordulása 40-60%, azzal jellemezve meningeális szindrómát változások a cerebrospinális folyadék, láz lehet egy kettős hullámhosszú karakter posztinfekciós aszténiás szindróma megfigyelt 40% visszanyert.
3. meningoencephalitic (legsúlyosabb, gyakran ad Far variáns vírus, a halandóság - 20-40%);
4. Poliomieliticheskaya (1/3 esetekben kíséri fejlődését paresis és bénulás az izmok a felső végtagok és a nyak);
5. Poliradikulonevriticheskaya (emelkedő bénulás alakulhat Landry halálos).
További klinikai formái figyelhető
• látens fertőzés (hibás vírus);
• tartós fertőzés nélkül a klinikára;
• lassú vírusfertőzés. laboratóriumi diagnosztika
virológiai és szerológiai anyaga:
• a vér, cerebrospinális folyadék, vizelet,
• legalább - nazofaringeális tamponok, széklet és szekcionált anyag,
• Lehet felfedezni atkák, tej gyanúja tápcsatorna fertőzés módját. Vizsgálati anyag fertőzött egerek agyi csirkeembriókba peteburkában vagy Hao, a kultúra BHK-21 sejtek, PK. Sejttenyészetekben, különösen az utóbbi, a fejlődő CPP plakkot képezni.
• reakciókat vírusneutralizációs hatását egereken
• a plakksemlegesítéssel sejttenyészetekben
• reakciója hemagglutináció gátlási (HAI) vkulturalnoy folyadék. Szerodiagnosztizálására. Figyeljük megközelítés párosított sera.
• antihaemagglutinin a HAI libák vörösvértesteket jelennek meg a betegek szérumában a végén az első héten,
• komplement fixáló antitestek RSK - a végén a második héten,
• semlegesítő antitestek pH - 3-4 hét.
ELISA lehet használni reakciót - ELISA minden időszakban a betegség.
A kezelés. Az első 3 nap a betegség terápiás hatása a gamma-globulin vérből élők természetes járványok, és amelynek magas titere ellenanyag a vírussal. Gamma globulin adagolunk 6 ml 3 napig. RNS-áz a hasnyálmirigy szarvasmarha intramuszkulárisan injektáltuk 30 mg keresztül 4 órás napi dózis - 180 mg, 4-5 napig. Van egy utalás a terápiás hatás kullancsencephalitis rimantadine. A terápiás hatás az interferon, és szintén interferonogen, amelyek magukban foglalják larifan, amiksin, comedones és mások. Deintoksikatsionnaya terápia alkalmazható együtt antiepileptikumok és glükokortikoidok.
A megelőzés a betegség az elölt vakcina. A vakcina beadható embereknek 4-65 év. Ez általában használt a gócok, adjuk 4-szeres. Élő vakcinák kifejlesztése.
Mivel profilaktikus alkalmazása y-globulin. amely bevezette az endemikus gócok után kullancscsípés. E célból adott a gyermekeknek 12 éves korig egyszer-éhez 1,5 ml, 12-16 éves -2ml, több mint 16 éve -3ml.
Antigén komplex vírusok a japán encephalitis vírussal által benyújtott, a következő:
1. japán encephalitis vírus;
2. vírus encephalitis Murray-völgy;
3. encephalitis nyugat-nílusi vírus;
4. A vírus St. Louis encephalitis;
Japán encephalitis - természetes fokális betegség szúnyogok terjesztik. A szezonalitás - nyár-őszi időszakban. Mortalitás - 20-80%. Természetes hosts:
• Különböző típusú madarak
Fertőzés módjától - a szúnyogcsípés.
A lappangási idő - 5-15 nap.
Út a szervezetben - hematogén
Lokalizálása elváltozások - a bazális ganglionok, a sejtek az agykéreg, autonóm központok
A vírus kárt okoz, és az idegsejtek halálához, exszudatív-proliferatív folyamat az agyban, a gliasejtek szaporodása. A vírus hatással van a keringési rendszerben és egyéb szervekben és szövetekben, ahol szaporodik és felhalmozódik. Vírus terjed hematogén. Hatása nagyon éles:
• hőmérséklet 39 ° C vagy magasabb,
• gyakran van kóma,
• pszichiátriai rendellenességek. Akut időszakban nem tart tovább, mint 8-9 nap.
Halált okozhat már az első néhány órában.
A végső stádiumban a betegség pusztulása jellemez vitális szár központok és bulbáris rendellenességek.
Laboratóriumi diagnosztikája JE.
• vér, vizelet, agy-gerincvelői folyadék vagy agyszövet elhunyt.
Vizsgálati anyag megfertőzi csirke embriók és újszülött egerek.
A vírus azonosítása - PH, HI. szerodiagnosztizálására.:
• KS-ellenanyagok határozza meg a végén az első héten,
• antigemagglyutiniruyuschie és neutralizáló ellenanyagokat 3-4 hetes kezelés a japán encephalitis többnyire tüneti: dekongesztánsok, antihypoxants, antioxidánsok, kardiotróp, nyugtatók, antinevralgicheskie eszközökkel.
A megelőzés a dolgozók a járvány oltották elölt vakcina formolovoy kultúra.