Általános jellemzők
1. Van egy csomó gyakrabban, mint az összes többi zlokachest kormányzati tumor.
2. gyakran társul a korábbi betegségek és állapotok, amelyek úgynevezett rákmegelőző.
3. A fejlesztés számos carcinoma (formaképződés) kapcsolatos korábbi változások a hám - a hipers'ık-Zia, metaplasia, dysplasia.
4. rákmegelőző csak folyamat tekinthető jelenleg diszplasztikus hám, amely a progresszív-Ser enyhe vagy közepesen súlyos vagy súlyos, esetleg di-redukálható a fejlesztési karcinómák in situ, és ezt követően a - invazív rák, csírázó a környező szövetet.
• carcinoma in situ (carcinoma in situ) - intraepiteliális tumor anélkül, hogy eltérnénk a bazális membrán.
• A diszplázia és átmenet egy jól tanulmányozott rák a méhnyak, a mell-, vastagbél- és más szervekben.
• A réteges laphám a méhnyakdiszplázia nyilvánvaló szervezetlenség epithelialis
formáció elvesztése sejtpolaritás hyperchromia, fokozott sejtmagokat, amelyek kezdődik a bazális rétegben, és dis-mögött alapvetõen a külső rétegek, kíséretében Uwe-lichenie mértékű celluláris atípia.
a. Enyhe dysplasia rögzíti kevesebb, mint V3 tartály vastagsága.
b. Mérsékelt dysplasia magában mintegy fele a vastagsága a hám.
a. Súlyos dysplasia körülbelül 2/3 vastagsága epi
telialnogo kialakulását, miközben megjegyzi jelentős polimorfizmus Tel'nykh-sejtek mitoses látható.
A város carcinoma in situ jellemzi vereség minden
epithelium vastagsága, jelentős celluláris poli-morfizmus.
0 Sok esetben nehéz különbséget tenni a súlyos dysplasia karcinóma in situ, és így javasolt, hogy összekapcsolják mindkét feltétel nevezett 3 CIN (cervikális intraepiteliális neoplázia 3), és alkalmazni ahhoz egyetlen tapintat-ku kezelést.
• Jó korrelációt diszplázia (atípusos hyperplasia) ductalis epithelium emlőrák és a fejlesztés a carcinoma in situ.
a. Atipikus ductalis hyperplasia epithelialis proliferáció képviselt megsértve a polaritású jelek sejt atipiz-ma.
b. Carcinoma in situ (intraductalis karcinóma, nem-invazív carcinoma) expandált ductalis mirigy lumen töltött polimorf bal oldali duzzadás-sejtek számos mitózisát, nagy, hiperkromatikus nucleus nucleocytoplasmic index emelkedett. Néha a lumen lehet definiálni területeken elhalás. A tumorsejtek nem terjed túl a pincében membrán-HN.
0 carcinoma in situ nem áttéteket.
• A invazív rák jellemzi minden jelét rossz minőségű tumor (ld. 8. téma „Daganatok. Általános rendelkezések”).
• a rák áttéteket előnyösen lymphogen: első metasztázisok fordulnak elő a regionális nyirokcsomó-csomópontok san; később felmerülő hem-togennye implaktatsionnye és metasztázis.
I. A szövettani rákfajta nélkül lokalizációja a lo a szervekben.
• fejlődik réteges laphám a bőr, méhnyak, nyelőcső, gége, és más nyálkahártyák által lefedett réteges laphám. A tüdőben fordul elő, míg a pikkelyes metaplasia a hörgőhámot.
• magas lehet, és közepesen képzett-nizkodifferen.
• A jól differenciálódott rák (s orogo-veniem) képződése jellemzi extracelluláris keratin, mint a „rák gyöngy”; alacsony differenciált rák (nélkül keratinizációs) Kera-ting hiányzik; egy közepesen differenciált laphámrák Mr. kockacukrot keratin szokásosnál, de intracellulárisan.
a. Erősen differenciált pikkelyes sejtes tüdőrák (a keratinizációs) a falon a hörgők és a tüdő szöveti látható vezetékek és komplex atipikus th laphám. A sejteket - mérsékelten te kifejezések jelei atypia: polimorfizmus, gi-perhromiya magot, egy mitózis. A központban a komplexum határozza meg a keratin a réteges képződmények rózsaszín - „rák zhemchu-Jin.” Stroma tumor jól meghatározott, előre hozott rostos kötőszövet TCA-új, beszivárgott a limfoid sejt-mi.
b. A rosszul differenciált pikkelyes karcinóma a tüdő (nélkül keratinizációs) a falon a hörgők és alatt elhelyezkedő szakaszának a tüdőszövet rétegek és a látható sávokat atipikus laphám. A sejteket poli-morfikus, a nucleus hiperkromatikus, néha alak km atípusos mitózis.
2. adenokarcinóma (mirigyes rák).
• fejlődik prizmás hám, stan-ugatás nyálkahártya, valamint az zhelezis-hám különböző szervek.
• A jellemző az NE-mikroszkópos kívánságát, hogy hozzanak létre a vas jelenléte.
• mértékétől függően a differenciálódás vyde-lyayut: jól differenciált, mérsékelten
differenciált és rosszul differenciált adenocarcinoma-ing.
• csökkentésével differenciálódási fokának GTC-szent elveszti a képességét, így etsya mirigyek: rosszul differenciált adenocarcinoma ütemű általában alig lehet észlelni neboli-Chiyah zhelezistopodobnye szerkezetét.
a. Erősen differenciált vastagbél-adenokarcinóma képviseli mirigyek különböző formájú és méretű kialakítva sejtek nem szignifikáns jelei celluláris atípia: polimorfizmus hyperchromia, fokozott magok jelenlétében egyetlen mitózist. Sok mirigyek, hogy meghatározzuk etsya epiteliális rétegződés (in-line). A daganatos szövetet átitatja az összes toschu fali-Ki belekben a felületén látható nekrózisos területeket és fekélyesedés körülvéve gyulladásos in-szűrletet kapunk.
b. Rosszul differenciált adenocarcinoma kis pre-bet zhelezistopodobnymi szerkezet-fordulók és beágyazott klaszterek és cha-Jamie sejtek jelentős jelei ati-Pismo.
Egy speciális fajtája a gyenge minőségű-sósav adenocarcinoma adenocarcinoma scirrhous típusú növekedési (scirrhous adenokarcinóma) jellemző Xia bősége a rostos váz (desmoplastiches-kai reakció által indukált tumorsejt-E), amely tömöríti a tumor parenchyma előírt alopecia Skoplje kis meredeken-niyami atípusos hiperkromatikus sejtek és a kis zhelezistopodobnymi szerkezetek. Ta-kai van egy daganat a porcos összhang. Gyakran a gyomorban található, a mell, a podzhel-zling és a prosztata. 3. A differenciálatlan carcinoma (tartozó sejteket egy bizonyos normális hám rám-todah vizsgálatot nem lehet megállapítani), és. Kissejtes tüdőrák. Ez akkor fordul elő a gyomorban, a legjellemzőbb a tüdő (gyakran mutatja a hormonális aktivitás, így nevezhetjük apudoma), de előfordulhat más szervekben.
Kenetek: tumor CO-értékű erősen differenciálatlan limfotsitopodob-TION sejtek, amelyek nem képezik struktúrákat és diffúz beszivárog a fal a hörgők és a peribronhial-ing szövet; stroma rendkívül hiányos. Látható nekrózis OPU-kólsav szövetben.
b. Nagy sejtes carcinoma. Gyakran megtalálható azonos Lüdke a tüdőben.
• A daganat áll polimorf giperhrom-CIÓ számos mitózisok nem képezik struktúrákat.
a. Pecsétgyűrűje sejtes carcinoma. A legtöbb jellemzett Thorn a gyomorban, de azt is keletkezhetnek más szervekben.
Kenetek: ez képviselte differenciálatlan tumorsejtek tsitoplaz-MA tele vannak nyálka, és a mag szorult vissza kletoch-sósav membrán és lapított; A Schick reakcióelegyet sejt citoplazmájában festett vörös. Sok közé perstnevidnokletochny rák rosszul differenciált adenocarcinoma.
A medullaris rák. A legjellemzőbb a mo-emlőmirigy.
Makroszkopikus ábra: A tumor általában nagy, puha állagú, fehér Roseau-color Vågå, vágott felülete sima.
Kenetek: a tumor által képviselt nagy, polimorf sejtek nagy magok, amelyek különböznek nucleolusok világosan látható számos mitózisát, beleértve az atipikus. Gras-Nica sejtek gyengén megkülönböztethető, ami a tumor megjelenése sim varratok. Stroma hiányos. Általi extenzív nekrózis, vérzés. Az emlőmirigy, annak ellenére, hogy nedif-ferentsirovanny nézetben, medulla carcinoma kevésbé fordul elő, rosszindulatú, mint az egyéb invazív ductalis carcinoma.
d. differenciált karcinóma scirrhous Ti-pom növekedést. Ez akkor fordul elő többnyire azonos Lüdke.
Kenetek: Alopecia kis klaszterek és a szálak az atípusos polimorf hiper-krómsav tumorsejtek masszív területeken rostos váz.
II. A szövettani rákfajta egy adott lokalizáció a lo-testekben. Példák a rosszindulatú daganatok epiteliális-hivatalos, hogy az „nyílt szervspecifitás” lehet világos sejtes vesesejt-karcinóma, és a choriocarcinoma. 1. világos sejtes veserák. • Az egyik leggyakoribb formája a vesesejtes rák, amely fejleszti a hám a tubulusokat. A csúcs a betegség közötti korosztály 40-60 év; A férfiak gyakran megbetegszenek.
Túlnyomóan áttétet hematogenically, transz-TIONS metasztázisok általában kimutatható a tüdőben. Jellemző tumor behatolt a vese véna és annak eloszlása a vena cava (akár a szív).
Makroszkópos kép: A tumor formájában lekerekített site gyakran világos határokkal (Fibroplastic reakció veseszövet a periférián
pseudocapsule - létrehoz egy hamis benyomást ekspan-sive a tumor növekedése). A szekciók szerelésére egy foltos megjelenés: világos sárga, vérzések. Sárga területek a tumor hasonlítanak szövet a mellékvese kéreg, így az elmúlt hitték, hogy a daganat fejlődik a sejtek a mellékvese, az úgynevezett ez gipernefroidnym rák.
Kenetek: tumorsejtek bemutatva kis hiperkromatikus sejtmagok és optikailag üres (fény) citoplazmában képező CO-Lydney-likacsos szerkezet. Között számos edényeket szinusz-típusú vérzések. Amikor megfestjük Sudan 3 kriosztát metszeteket azonosított a citoplazmában, sejtek lipidek.