Allsurgery - szerkezeti jellemzői a vénás
A egyediségét a szerkezet a vénás meghatározza a fő funkciója - a vér visszaáramlását a szív. Ez a cél függvénye szerkezeti jellemzői az érfal és a szelep berendezés fő vénák.
Szerkezet vénás fal
A vénák három rétegből áll: egy külső (adventitia), középső és a belső (intima). Különbséget vénás falszerkezet nyilvánulnak elsősorban az első két réteg.
Tunica véna főleg simaizomsejtek, elrendezve spirálisan a kerülete a hajó. A nagyobb átmérőjű a vénás hajó, annál inkább fejlődött izomréteget. Izmos tunica media sejtek zárva egy kollagén szál hálózatot, erősen hullámosított hosszanti irányban és keresztirányban. Egyengetéséhez a szálak csak akkor következik be alatt nagy húzó vénás falra. Elasztikus rostokat alkotnak vékony lemez elválasztó az izom réteg az intima, amely ebben lap egy nagyszámú széles rések. A combi vénát érzékel, és egy külső rugalmas réteg, egy átlagos elválasztó a héj a adventitia.
Adventitia áll sűrű kollagén rostok (keret), és tartalmaz egy kis számú hosszirányú izomsejtek. Kisebb vagy nagyobb vénás törzsek, sőt, körülvéve sűrű fascia, amely szerepet tölt be a további támogatást.
A szerkezet a vénás fal meghatározza annak mechanikai tulajdonságait. Számos kísérlet és építési görbék stressz - törzs a hosszanti és a kerületi fal vénás készítmények mutatták, hogy nyújthatósága mindig magasabb a radiális irányban kis törzs értékeket, mint hosszirányban. A növekedés deformáció a vénás fal nyúlás gyorsan csökken, ami valószínűleg az ellenállása kemény kollagén rostok. Fontos hangsúlyozni, hogy a növekedés vénás volumen hatása alatt hidrosztatikai tényező 90% biztosítja azok meghosszabbítására sugárirányban.
Az adatok elemzése arra a következtetésre vezet, hogy a vénás disztenzibilitás határozza elsősorban a két elem a fal - simaizom és a kollagén rostok, és a szerepe a minden egyes ilyen elemek különböző mértékű deformáció különböző vénák. A viszonylag kis deformációk a vezető szerepét a simaizom-rostok, és nagy - kollagén. Ugyanez a helyzet áll fenn, látszólag egy szervezetben, ahol az elsődleges meghatározója a merevség érfalak azok erős dilatációs olyan kollagén rostok, hogy megakadályozzák a túlzott megnyúlását az erek csak jelentős növekedése az éren belüli nyomás. Amikor a fiziológiai vénás nyomás oszcillációk elsődleges szerepe annak meghatározásában vénás simaizom fala a rugalmas elem tartozik.
A fő módszer tanulmányozása biofizikai jellemzői a vénák a szervezetben a regisztrációs közötti viszony változása térfogat és a nyomás bennük. Amikor ez a megnyúlás tekinthető a képességét a hajó (általában a teljes vaszkuláris régió) tartalmazhatnak további térfogat vémyomásemelkedés. Matematikailag kifejezve nyújthatóság aránnyal dV / dP. Bővíthetőség a vénák sokkal magasabb bővíthetőség az artériákban. Rugalmassága (inverz nyújthatósági) erek legalább 2-3-szor alacsonyabb, mint a rugalmasságát az artériákban. Fontos figyelembe venni azt a tényt, hogy a nyomás függvényében a tartomány, amelyben a becslés bővíthetőség erek, egészen más eredményeket kaphatunk. Így a növekedés a vénák alacsony nyomáson (felemelésekor a transzmurális nyomás 0 és 6 Hgmm. V.) nem kapcsolódik stretching a falak, de csak egy változás a geometriai alakja a hajók, t. E. Az átmenet azt ellipszoid vagy lekerekített. Természetesen, ez nem lehet az alapja a kimenet a magas nyújthatóságának vénás fal, mivel nem feszített lényegében alacsony transzmurális nyomás. Így a kezdeti részét a görbe a nyomás - térfogata nem informatív ebben a tekintetben. A vénák szerez egy kör alakú nyomáson 8-10 mm Hg. Art. Csak akkor, ha nyomást meghaladó ezeket az értékeket felfedi a valódi természetét viszkoelasztikus tulajdonságait vénás fal.
A legfontosabb jellemzője a vénák a jelenléte szelepek biztosítása egyirányú vér áramlását centripetális. Rendelkezésre állnak a vénák a felső és alsó végtagok. Az utóbbi esetben, a szerepe a szelep különösen fontos, mivel lehetővé teszik a vér, hogy felszámolja a gravitációs erő.
Vénás szelepek, jellemzően összecsukható és azok eloszlása egy adott érrendszeri szegmens tükrözi fokú funkcionális terhelés. Jellemzően, a maximális számú szelepek a disztális végtagok és fokozatosan csökken a proximális irányba. Így az inferior vena cava és csípő vénák szelep berendezés általában hiányzik. Csak nagyon kevés észrevételt a csípő véna lehet kimutatni nem működő kezdetleges betegtájékoztatót. Az általános és femoralis vénák szelepek száma 3-tól 5 és eléri mélyvénás femoralis poplitea 4. A szelep 2 meghatározzuk. A legnagyobb számú szelep berendezés van mélyvénás földön maradt. Így, az elülső sípcsonti véna és a peroneális határozzuk szelepek 10-11 a tibialis posterior vénák - 19-20. A saphena vénák szelepek 8-10 érzékel, a kimutatási gyakorisága, ami növeli a disztális irányba. Perforáló vénák sípcsont és a combcsont jellemzően 2-3 szelepet. Kivételek lyukasztó vénák a lábát, a túlnyomó többsége, amely szelepek.
Szelepek vénás szelepek állnak egy kötőszöveti keretet keret, amely egy homlok belső elasztikus membrán. A visszacsapó szelep két felülete van (a sinus és a vénák a lumen) borított endothelium. A fenéklapok a simaizom-rostok orientált tengelye mentén a tartály és irányt változtatnak alkotnak egy kör keresztmetszetű, és sphincter amelyek előesés a szelepbe sinus formájában ún felnire. Része a simaizom rostok több legyező alakú sugár kiterjed a betegtájékoztató, amely egyben a stroma. A szabad széle a szelep szórólapok kaliber vénák elektronmikroszkóppal felfedi megvastagodása a hosszúkás formában, úgynevezett csomók. Úgy gondoljuk, hogy ezek egyfajta receptor, amennyi idő elzárni.
Hossz intakt szelep szórólapok, mint az átmérője a véna, azonban a zárt állapotban van hosszirányú hajtogatása. Fölös hossza szelepcsappantyúk, különösen a jelenség magyarázza fiziológiás előesés.
Vénás szelep szerkezet elegendően erős, képes ellenállni a nyomás maximum 300 Hgmm. Art. Ennek ellenére, a szelep melléküregek kaliber vénák üres vékony szelepnélküli mellékfolyói működő csillapító funkció (keresztül alaphelyzetbe a vérben, ami csökkenéséhez vezet a nyomás a szelep fölé szórólapok). Ezen túlmenően, a perem mellékletet működik, mint egy fajta hullámtörő, szétoszlott vér retrográd hullám, amely csökkenti annak kinetikus energiája.
A szerkezet a mélyvénás szelep F.Vin.
1 - vénák felső szélét; 2 - felülnézetben; 3 - rögzítésére fenéklapok;
4 - commissura; 5 - a szabad éle a szárny; 6 - levél; 7 - sávos rögzítő.
A - az irányt fordított vér áramlását a szárny; B - csökkent véráramlás kinetikus energia
miatt „visszaverődés” a felni mellékletet; B - vízelvezető vér áramlását a vénában szelepnélküli csillapítás.
Élettartam fibrofleboskopiya lehetővé teszi, hogy bemutassa a munka ciklusban a vénás szelep a következő. Retrográd vér hullám belép a szelep orrmelléküregek, és mozgásba hozza a szárny, mely kezdik összekötni. A jel a saját kapcsolati csomók továbbítására záróizom, amely bővítette az optimális átmérő, így a szórólapok kiegyenesíteni és megbízhatóan megakadályozza a vér retrográd hullám. Ha a nyomás a sinus a küszöbérték felett, ez megnyitja a szája a elvezetését vénák és vénás magas vérnyomást csökkenti egy biztonságos szintre.
Milyen szerepe van a szelepeket a kialakulását krónikus vénás elégtelenség (CVI)? Ha postthrombophlebitic betegség, amikor a szelep egység semmisíteni a folyamat szervezése thrombus, a mechanizmus a statikus és dinamikus vénás hypertensio egyértelmű, az adatok nincsenek összhangban visszerek. A morfológiai vizsgálatok bevonásával elektronmikroszkóppal nem mutattak alapvető különbség a vénás szelepek az egészséges emberek és a betegek visszér. Nem kevésbé érdekes hiányában visszerek egyes betegek tüneteit szenilis apoptózis véna szelep berendezésben. Ezek az adatok arra utalnak, hogy a szelep-elégtelenség visszeres az eredménye strukturális változások a véna fal (elsősorban simaizom gép) törés annak rugalmasságát és kontraktilitást. Hangsúlyozni kell, hogy aktívan tárgyalunk az elmélet autoimmun keletkezésének visszerek nem kapott meggyőző bizonyíték.
<<<Предыдущая страница Оглавление Следующая страница>>>