alkarcsonti alagút szindróma (nervus ulnaris kompressziós szindróma) - és hudoshin
A nervus ulnaris fut a nyaki plexus a kezét, és útban az áthalad a szűk keresztmetszet - a ulnaris csatorna. Ebben csatorna, az ideg lehet préselni, és tömörítés neuropátia a nervus ulnaris, ami abban nyilvánul meg zsibbadás a kisujj és a gyűrűsujj, a gyengeség a Kosi és fájdalom a könyök. A nervus ulnaris összenyomják, és más helyeken, de ha a tömörítés nem történik, a könyök csatorna, a nevezett állapot alkarcsonti szindróma csatornát. A korai stádiumban, amikor a tünetek nem következetes, hatékony konzervatív, azaz a nem sebészeti kezelés, de nem tudja visszatérő esetekben műtét nélkül.
alkarcsonti alagút szindróma (szindróma, ulnaris ideg-összenyomódás)
Ebben a cikkben fogunk beszélni a tünetegyüttes, cubitalis csatorna, ami néha szindróma tömörítés a nervus ulnaris a alkarcsonti csatornán. Az idegek végezzen impulzusok az agy és a gerincvelő minden szerv a test, és ezek a hüvelyesek, mint például, hogy a jeleket a felelős izmok mozgását és a bőr érzékenységét. Amikor az ideg összenyomódik, majd ennek megfelelően, akkor nem működik normálisan, és megzavarta ingerület vezetés. Természetesen, a károsodott ideg ingerületvezetés erősebb, ha a nyomás az idegek tovább.
Mindannyian tudjuk, hogy a helyzetet, amikor elérünk a hátsó, a belsejében a könyök valami kemény, éles fájdalmat érez, hátfájás alkar, amely lehet akár az ujjait. Ilyen helyzetekben, csak nyomja meg a nervus ulnaris, és lövés a könyök le a kisujj, ahogy az idő telik, hogy a területen, amely a hüvelyesek (innerválja) a nervus ulnaris. Igen, ez az erős és éles fájdalom akkor jelentkezik, ha egy csapásra a nervus ulnaris, és képzeld el, mi történne, ha a nervus ulnaris összetörni végleg? Nem annyira, mint a hatása, de egy kicsit és következetesen? Ez az a helyzet, amikor a nervus ulnaris összenyomódik a csatornában, és az úgynevezett rekesz szindróma, és a kapott megsértése az idegimpulzusok az ilyen helyzetben az úgynevezett neuropátia ulnaris ideg. Áttetsző neuropátia nervus ulnaris is előfordulhat egyéb okokból, például a tömörítés a más területeken (alacsonyabb vagy magasabb), de ha a nervus ulnaris összenyomódik pontosan a könyök csatorna, illetve, hogy ilyen esetben, a diagnózis az alábbiak szerint történik: neuropátia a nervus ulnaris a háttérben kompressziós szindróma a könyök (alkarcsonti) csatornán.
alkarcsonti alagút szindróma - a második vezető oka nyomó neuropátiák (azaz, a fájdalom az ideg összenyomódása következtében), miután kéztőcsatorna szindróma.
A nervus ulnaris derül ki a nyaki plexus ideg halad lefelé a karját, és kiterjed az ujjak. A nervus ulnaris felelős nemcsak az érzékeny bőrt a kisujj és a szomszédos fele a gyűrűsujj, hanem ad a csapat néhány izmok mozognak az ecset (interosseous izom, extensor és a tenyésztők ujjait, és az izmok, így a hüvelykujj). Ha a nervus ulnaris sérült, ezért elfog kefe nehéz lesz.
Útban az ideg körül a könyök mögött, kissé befelé - ezt a helyet nevezik alkarcsonti (könyök) csatornát. Ez a csatorna van kialakítva az izom inak (könyök flexor, pronator és flexorok), szalag és csont (belső condylusa a humerus és olecranon).
Nervus ulnaris és könyök csatorna
Az okok a tömörítés a nervus ulnaris a alkarcsonti csatornán
Az egyedi és az egyetlen fontos oka a tömörítés a nervus ulnaris a alkarcsonti csatorna nincs. A fejlődés ezen szindróma eredményez több okból is fontos a melyek mindegyike változik a különböző emberek.
Úgy tartják, hogy az egyik leggyakoribb oka a tömörítés a nervus ulnaris egy többszörös trauma. Például, ha több ismétlődő mozgásokat, vagy sportolás közben. Feszültség könyök flexor (az elején a izom formájában ívesen hajlított ín egyik falát alkotja a könyök légcsatorna) vezet tömörítés a nervus ulnaris. Természetesen a szokásos feszültség az izom nem vezet tömörítés az ideg, de ha a mozgás lesz nagyon fog kidolgozni gyulladás gyulladás - az ín élek vastagabbá válnak, ív, csatorna terület, illetve - kisebb, és az ideg elkezd fájni. Gyakran előfordul, hogy egy ilyen mechanizmus fejlesztése neuropathia jelentkezik, ha a fekvenyomás, amikor az ecset, tartja a nyakát a bárban, a hosszú feszült.
A nervus ulnaris összenyomják és külső okok - például, ha szereted, hogy a könyökét a felni autó ajtaját az üveg mellett.
Egy másik gyakori oka -, hogy módosítsa a anatómiáját alkarcsonti csatornán. Miután törések a condylus a humerus, olecranon törések, ciszták, csont sarkantyút tér alkarcsonti csatorna válhat keskenyebb, így a tömörítés a nervus ulnaris.
alkarcsonti alagút szindróma előfordulhat után súlyos sérülések és könyök.
alkarcsonti alagút szindróma gyakran látható (nem szükségszerűen az összes ilyen tünetek vannak jelen egyidejűleg):
- Szorítás, fájdalom, zsibbadás a kisujj és a mellette levő fele a gyűrűsujj.
- Gyengeség és érzékenység megfogható kefe, merev ujjait.
- Fájdalom a könyök csatorna, szorító érzés a könyökét.
Ezek a problémák fokozatosan alakulnak ki és haladás. Gyakran a panasz erősebb ez a reggel, miután alvás, ha a könyök volt sokáig rögzített, gyakran hajlott helyzetben - sokan szeretnék feküdt egy hajlított karral a feje alá, vagy a párnád alá. Ebben az esetben nem lehet probléma a mozgás a csukló - nehéz, hogy a kanna, gépelni a billentyűzeten, gitározni, stb Néhány perc elteltével, óra súlyossága ezek a tünetek általában csökken. Ha nem kezdődik kezelésére alkarcsonti alagút szindróma időben, a probléma Lehet rosszabb, és légy állandó panaszok.
Ha a kezdeti a kórkép alkarcsonti csatorna nem kerül sor néhány héten belül, akkor orvoshoz kell fordulni.
Az orvos megvizsgálja a kezét, alkarját, könyök és váll, a nyak, és megpróbálta meghatározni a szintet, amelynél a kompresszió a nervus ulnaris. Ellenőrzés, ha az érzékenység az ujjak által meghatározott ecsettel mozgás Tinnelya tünet (nyereség tünetek pokolachivanii ujjai alkarcsonti csatorna).
Orvosi vizsgálat a szindróma alkarcsonti csatorna kényelmetlen lehet, vagy akár fájdalmas, de szükséges, hogy egyértelműen meghatározza a fájdalom okát.
A legtöbb esetben a diagnózis csak akkor lehet megállapítani a vizsgálati eredmények, de néha, kétség esetén, az orvos előírhat kiegészítő vizsgálatokat, amelyek meghatározzák a jelenléte szokatlan okainak tömörítés a nervus ulnaris (csont sarkantyút, törések és azok következményei, ízületi gyulladás, stb) . Sokszor nem rendelt röntgen, a CT és az MRI.
A röntgenvizsgálat lehetővé teszi, hogy a csont CT vizsgálat is mutatja, a csontok, de részletesebben, és az MRI (mágneses rezonancia) mutatja a lágy szövetek (izmok, szalagok, porc, stb.) Előfordul, hogy a diagnózist az orvos használ ultrahang.
Nem kell, hogy magától jelöl ki magukat ezek a tanulmányok a vizsgálat előtt vagy az orvos javaslata - a legtöbb esetben ez vezet a értelmetlen hulladék az időt és pénzt, de azt is elvezeti Önt a rossz úton, mert azt a következtetést e vizsgálatok értékelni kell csak együtt a túra!
Bizonyos esetekben orvosa elektromioneyrografiyu (EMNG), amely lehetővé teszi, hogy értékelje a értékvesztésének mértéke ingervezetéshez és néha segít meghatározni a szintet, amelynél a kompresszió az ideg (nyak, váll, könyök, alkar vagy a csukló). Elektromioneyrografiya hasznos azokban a ritka esetekben, amikor az ideg-összenyomódás következik be két szinten egyszerre.
Az esetek többségében a korai stádiumban, amikor a tünetek időszakos, hatékonyan konzervatív, azaz a nem sebészeti kezelést.
Konzervatív kezelés magában foglalja a terhelés korlátozása, megszüntetése a testmozgás és a gyulladásgátló gyógyszerek.
Meg kell szüntetni a több ismétlődő mozgás, feladni a szokása üzembe könyökölt a felni autó ajtaját az ablak mellett. Ha a munka nem teszi lehetővé, hogy átmenetileg felhagy a monoton mozgás a könyök, majd intézkedik maga töri gyakran.
Ha a munka egy íróasztal, majd helyezze azokat egy könyök valami puha. Ne engedje, hogy a túlnyúlás a könyök vagy a támogatást a az asztal szélén, amikor foglalkozik az egeret vagy a billentyűzetet.
Más szóval, meg kell szüntetni, amennyire csak lehetséges mindazok mozgást okoz fájdalmat vagy kellemetlenséget.
Ha alszik, forgalomba hajlított karral a feje alá, vagy a párnád alá, próbálja kötni az első (flexiós) a felület a könyök párna frottír törölköző, ezért korlátozni hajlítás. Ez az éjszakai lekötés lehet hatékony, ha nem csak alszol hajlított karral, de más esetekben, kocka alakú alagút szindróma.
Fontos, hogy egy nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, mint a Voltaren gél 3-4 alkalommal naponta 2-3 hétig. Szükség van a kenet könyök gyulladáscsökkentő gyógyszerek folyamatosan, függetlenül attól, hogy van fájdalom, vagy sem. Az a tény, hogy ezek a gyógyszerek nem egyszerűen távolítsa el a fájdalmat, és küzd önmagával gyulladás kíséretében ödéma, megvastagodása a lágy szöveti komponens alkarcsonti csatorna falain, és. illetve préseléssel az ideg.
Néhány esetben, a kezelés a alkarcsonti alagút szindróma vitamin tablettákat segíteni B-6.
A konzervatív kezelés általában az a hatása 3-4 hét, de olykor, tűzálló esetekben akár 12 hétig. Ha 12 hét nem elég javulás következik be, akkor a művelet végrehajtásához.
Műtétre lehet szükség, nem csak abban az esetben, ha a 12. hét végén a konzervatív kezelés nem hozott elég eredményt, de akkor is, ha:
- kezelés ellenére által okozott panaszok zavar ingervezetési, a haladás
- Eredetileg panasz állandó és nagyon súlyos
- Vannak bruttó anatómiai rendellenességek alkarcsonti csatornát (a hatások a törések, a jelenléte a lemez rögzítése a törés, stb).
Működés utal, hogy a „rendes” kategóriában, kivéve, persze, így beszélhetünk műveleteket általában.
A műveletet az érzéstelenítés - érzéstelenítés, intravénás szedáció vagy regionális érzéstelenítés használunk, amelyek anaesthetises csak egyik kezét.
Számos változata a műveleteket, amelyek végre a vágás hossza 5-8 cm.
Egyszerű dekompressziós. Ebben a műveletben, egy része eltávolítják, és egy megvastagodott csatorna fala kipreparáljuk tendineus Arch. Ez az eljárás technikailag egyszerű, de sajnos ez nem mindig tartós hatása, és egy idő után a fény időszakában panaszok vissza újra. Néha komplementer dekompressziós reszekció (részleges eltávolítás) a condylusa a humerus.
Átültetés az ideg. Az ideget teljesen eltávolítjuk a kubitális csatorna, és áthelyeztük 3-4 cm előtt. Ha az ideg átültetett közötti térbe az izom és a bőr alatti zsír, akkor egy ilyen művelet úgynevezett elülső szubkután átültetését. Ha az ideg beljebb, az izom, akkor ennek megfelelően a művelet az úgynevezett elülső hónalji átültetést. Kiválasztása átültetés függ számos funkcióval.
A modern kutatások statisztikai egyszerű kicsomagolás és átültetése az ideg egyformán hatékony, de mégis, ez nem jelenti azt, hogy hagyjon fel a viszonylag bonyolult átültetés mellett egy egyszerű dekompressziós.
Reakcióvázlat elülső axilláris átültetése a nervus ulnaris annak tömörítési a csatorna a alkarcsonti
A műtét után könyök jellemzően immobilizálására - után 10-14 nappal szubkután átültetését és 20-25 nap után a hónalj. Miután ez a mozgás elején, de az edzés nehézségi határ után hónalji átültetés tárolt akár 4-6 hét.
Teljes a műtétet hónapot is igénybe vehet. Fontos megjegyezni, hogy általában, megfelelő műveletet végzi, nagyon hatékony és hosszú gyógyulási idő, fokozatosan csökkentése által okozott hosszú idegsejteket. Igen, annak ellenére, hogy a jól ismert közmondás, az idegsejtek még mindig lábadozik, de nagyon lassan.
A növekedés mértéke az axonok (folyamatok) az idegsejtek - egy milliméter per nap, és ha a távolság a könyököt a hegyét a kisujj 30-40 cm, azaz a 300-400 mm, a teljes gyógyulás eltarthat 300-400 nap. Szerencsére ideg állapot javítása fokozatosan, és nincs helyzet, amikor a 299 nap még mindig rossz, de a 300 ezer, minden rendben van. Súlyos esetekben, amikor egy neurogén izom-összehúzódást, azaz izmok halott, mentes az idegi impulzusok, a teljes megoldás nem lehetséges, és megpróbálja visszaállítani mozgás csak akkor lehetséges a segítségével más, bonyolultabb műveleteket.